Лечение в Австрии ¦ Катетеризация сердца в Австрии

Катетеризация сердца в Австрии

Диагностика сосудов сердца в Вене

Катетеризация сердца – инвазивная процедура, которая проводится с лечебными и диагностическими целями при заболеваниях сердечнососудистой системы. Процедуру выполняет врач - кардиолог, специализирующийся на лечении заболеваний сердца и сосудов.

При проведении процедуры кардиолог вводит пациенту тонкую гибкую трубку (катетер) через одну из артерий, расположенных на руке, шее или в паху. Затем катетер под контролем рентгена (флюороскопии) проводится по сосудистому руслу и достигает сердца. Благодаря введению контрастного вещества, кардиолог получает изображение кровеносных сосудов (ангиограмму), а сам процесс исследования называется: ангиография сердца.

Ангиография сердца - катетеризация сердца, производимая с целью диагностики кардиологического заболевания. Катетеризация сердца также может выполняться с лечебной целью – для устранения существующей патологии, подтвержденной ранее.

В ходе диагностической катетеризации сердца кардиолог имеет возможность:

• Установить локализацию закупорки или сужения кровеносных сосудов, то есть, иными словами, диагностировать причину боли в груди. Именно с этой целью выполняется ангиография сердца
• Измерить концентрацию кислорода внутрисердечной крови (оценка состояния гемодинамики)
• Измерить внутрисердечное давление крови
• Взять для последующего анализа образец тканей сердца (биопсия)
• Диагностировать наличие врожденных аномалий развития (пороков) сердца
• Оценить состояние сердечных клапанов

Если катетеризация сердца проводится в целях лечения кардиологического заболевания, могут быть выполнены следующие действия:

• Ангиопластика с /без имплантации стента. В ходе процедуры ангиопластики в коронарные сосуды временно вводится надувной баллон. В месте закупорки сосуда в баллон подается воздух, баллон увеличивается в объеме и раздвигает артериальные стенки. Обычно ангиопластика проводится вместе с установкой металлической пружинки – стента. Стент поддерживает стенки ранее закупоренной артерии в раскрытом состоянии и предотвращает повторное сужение просвета артерии (рестенозирование).
• Закрытие отверстий в перегородках сердца. Некоторые врожденные пороки сердца, например отверстия, можно вылечить в ходе процедуры катетеризации, не прибегая к операции на открытом сердце.
• Пластика или протезирование клапанов сердца. Катетеризация сердца применяется для выполнения пластики или протезирования сердечных клапанов. Такое лечение назначают пациентам, у которых просвет клапана сужен, или створки клапана неплотно закрываются и пропускают кровь в обратном направлении. Иногда в ходе катетризации корректируется ранее имплантированный протез клапана, если обнаруживается, что он «подтекает».
• Баллонная вальвулопластика. Процедура заключается в расширении суженного просвета клапанов сердца при помощи надувного баллона. Баллон находится на конце катетера, который подводится к стенозированному клапану. Баллон надувается и увеличивает отверстие клапана.
• Лечение нарушений сердечного ритма (абляция). Абляция – это прижигание сердечной мышцы, в результате чего формируется рубец. Наличие рубца меняет маршрут распространения в мышще электрических импульсов, стимулирующих ее сокращение. Процедура абляции может выполняться высокочастотными волнами (радиочастотная абляция), лазером или с применением жидкого азота, т.е. путем заморозки (криоабляция). Воздействие осуществляется через катетер, подведенный к участку патологической ткани в сердце, вызывающему нарушения ритма. Одним из перечисленных выше способов намеченный участок, служивший очагом аритмии, разрушается.
• Удаление кровяных сгустков (тромбэктомия). В ходе этой процедуры врач подводит катетер к кровеносному сосуду, закупоренному тромбом. При помощи специальных инструментов, присоединенных к катетеру, тромб удаляют.

При катетеризации правых отделов сердца катетер вводится через вену пациента (обычно через локтевую вену или бедренную вену). Таким образом можно попасть и в легочную артерию. При катеризации правых отделов сердца катетер вводится в артерию и продвигается по направлению к сердцу (или вводится в артерию верхней или нижней конечности).

В левые отделы сердца можно попасть из правого предсердия, сделав прокол в межпредсердной перегородке. С помощью катетеризации левых отделов сердца можно оценить отельные части сердца и коронарные (венечные) сосуды сердца. Все данные исследования фиксируются и обрабатываются с помощью специальных приборов. Например, с помощью электронного монометра можно измерить давление; при выполнении ангиокардиограммы можно измерить сосудистое сопротивление кровотоку и объем циркулирующей крови. На основании полученных результатов исследования ставится точный диагноз заболевания и применяется соответствующий метод лечения.

При катетеризации правых отделов сердца может возникнуть нарушение ритма сердца, также существует опасность отека легких. При катетеризации левых отделов сердца возможно скопление воздуха и крови в плевральной полости. Может поражаться и перикард. Однако, несмотря на все возможные осложнения, катетеризация полостей сердца часто является единственным заслуживающим доверия методом диагностики различных заболеваний сердца.

В Австрии, как правило, выполняют транссептальную катетеризацию левого предсердия, вводя сердечный катетер по бедренной вене и продвигая его в правое предсердие, затем длинной иглой прокалывают межпредсердную перегородку, а и по её ходу иглы проводят сердечный катетер в левое предсердие из правого. Далее, по ходу через митральный клапан катетер можно направить в левый желудочек.

Современным методом диагностики является так называемая симультанная (то есть синхронная) катетеризация сердца, когда через артериальную и венозную систему в сердце вводят одновременно два катетера. Очень часто располагая их при этом напротив друг друга, так, чтобы их разделял только клапан (аортальный или митральный, например). При такой локализации катетеров удаётся определить градиент давления в мм рт. ст., поддерживаемый отверстиями указанных клапанов.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Австрии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ