Хирургия снижения веса ¦ Гастрошунтирование
Гастрошунтирование
Гастрошунтирование в настоящее время широко распространено среди бариатрических хирургов всего мира. Данная операция направлена не только на борьбу с лишним весом, но и на лечение сахарного диабета 2 степени.
Шунтирование желудка включает в себя два "рабочих" компонента: принудительное ограничительное питание и уменьшение всасывания питательных веществ.
Первый компонент - это формирование во время операции нового желудка в виде тонкого "рукава" от пищевода до привратника. Второй компонент - хирургическое исключение из контакта с пищей около 1/3 длины тонкой кишки. Также это влияет на выработку в кишечнике гормонов, участвующих в выделении инсулина и снижении уровня глюкозы в крови, причем столь ощутимо, что после гастрошунтирования лишь 5% пациентов, до того страдавших сахарным диабетом 2 типа, требуют дополнительных мер для достижения полной ремиссии. Гастрошунтирование эффективно даже в случаях тяжелого ожирения, когда индекс массы тела превышает 50.
Первоначально гастрошунтирование выполнялось с двумя анастомозами:
- между усеченным «малым желудочком» и дистальным (дальним) концом тонкой кишки, предварительно пересеченной на определенном расстоянии от начала;
- между проксимальным (ближним) концом пересеченной тонкой кишки и ее петлей, идущей от «малого желудочка».
В Клиническом центре хирургии веса и метаболических нарушений в Москве гастрошунтирование выполняется малоинвазивным лапароскопическим методом, в то время как в других бариатрических центрах часто по-прежнему оперируют с разрезом брюшной стенки ввиду высокой технической сложности вмешательства.
В современной модификации гастрошунтирование проводится с единственным анастомозом, накладываемым между длинной желудочной трубкой, сформированной по малой кривизне желудка, и тонкой кишкой на расстоянии примерно 2,5 м от ее начала.
(495) 506-61-01 - справочная по хирургии снижения веса