Хирургия снижения веса ¦ Лапароскопическое бандажирование желудка ¦ Потенциальные проблемы после операции бандажирования желудка
Потенциальные проблемы после операции бандажирования желудка
Как и любое другое, пусть даже самое современное, хирургическое вмешательство, операция бандажирования желудка сопряжена с рядом определённых проблем и риском возникновения осложнений.
Во-первых, отнюдь не во всех случаях возможно осуществить установку кольца, используя эндоскопический метод. Бывают ситуации, когда и сам желудок, и близлежащие органы настолько скрыты избыточными жировыми отложениями, что такая операция либо попросту невыполнима, либо с очень высокой долей вероятности угрожает развитием осложнений. Тогда в интересах пациента может быть принято решение о переходе к открытому доступу.
Во время эндоскопического вмешательства, хоть и небольшой, но всё же существует риск повреждения желудка, пищевода, селезёнки, печени. В постоперационном периоде может возникнуть инфекция, подтекание жидкости из системы: чаще всего в зоне стыка соединительной трубочки и порта, крайне редко - в области манжеты. Специфическими для бандажирования желудка осложнениями являются также миграция кольца в желудок, сужение переходного отверстия, перемещение бандажа вдоль стенки органа и резкое расширение верхнего «малого» желудочка.
Миграция кольца в просвет желудка происходит на фоне возникновения пролежня его стенки. Возникает данное осложнение в среднем в 1% всех случаев и, как правило, провоцируется слишком сильным раздуванием манжеты и, следовательно, большим давлением на стенку желудка. В подобной ситуации в обязательном порядке производится удаления кольца. Зачастую это вполне осуществимо без повторной операции - посредством выполнения гастроскопии.
Смещение кольца вдоль органа и расширение «малого» желудочка на сегодняшний день благодаря совершенствованию техники бандажирования желудка - явление довольно редкое. В результате того, что кольцо уходит вниз, объём части желудка над местом искусственно созданного сужения становится слишком большим, и эффект операции либо уменьшается, либо вовсе исчезает. Чтобы максимально снизить риск развития данного осложнения, манжету раздувают не сразу после хирургического вмешательства, а спустя несколько недель - только после надёжной фиксации кольца в окружающих тканях. Кроме того, в ходе проведения операции кольцо обязательно прикрепляют к желудку путём наложения швов из нерассасывающегося материала. Однако, не смотря на все меры, возникновение этой проблемы всё же возможно, и тогда пациенту может потребоваться повторное хирургическое вмешательство.
Иногда после наложения кольца на желудок постпрандиально (после еды) отмечается рвота или выраженный дискомфорт и болевые ощущения в области желудка. Причиной этих проблем могут быть как неправильный характер питания, так и излишне узкий диаметр отверстия вследствие избыточного введения жидкости в систему. Если пациент соблюдает рекомендации по питанию и ест медленно, спокойно, тщательно пережёвывая пищу, он имеет возможность прислушиваться к своим ощущениям в области желудка и вовремя заметить неладное. Рвота, возникающая регулярно, всегда является плохим знаком. В таком случае обычно необходимо произвести регулировку бандажа с удалением излишка жидкости из манжеты.
У некоторых могут возникать запоры. Как правило, это явление обусловлено снижением общего количества употребляемой пищи и, соответственно, уменьшением объёма каловых масс. При необходимости в данной ситуации назначаются мягко действующие слабительные средства.
В целом же, современная операция бандажирования желудка с использованием регулируемой манжеты является одной из наиболее безопасных и хорошо зарекомендовавших себя бариатрических методик.
(495) 506-61-01 - справочная по хирургии снижения веса