Приложение
Основные показания к применению и дозировки антибиотиков-макролидов Они суммированы в табл. 4.1. Дозировки для детей приведены в табл. 2.12.
Как было показано в гл. 2, макролидные антибиотики являются малотоксичными препаратами. Побочные действия, как правило, бывают мало выраженными и не требуют отмены препарата. В редких случаях необходимо снижение дозировки макролидов. Основные побочные действия и противопоказания к приемы антибиотиков-макролидов представлены в табл. 4.2.
Таблица 4.1.
Основные показания к применению и дозировки антибиотиков-макролидов
|
Препарат |
Показанию к применению |
Однократная дозировка |
Кратность приема, раз в сутки |
|
Азитромицин |
Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов, кожи и мягких тканей, урогенитального тракта; инфекции, вызванные Micobacterium avium
|
500-1000 мг |
1 |
|
Джозамицин |
Инфекции дыхательных путей, дифтерия, инфекции полости рта, ЛОР-органов, кожи, мягких тканей, урогенитального тракта, хламидийные и микоплазменные инфекции
|
1-1.5 г |
2-3 |
|
Кларитромицин |
Инфекции дыхательных путей, ЛОР-органов, полости рта, кожи и мягких тканей, урогенитального тракта; инфекции, вызванные Micobacterium avium, Helicobacter pylori
|
250-500 мг |
2 |
|
Мидекамицин |
Инфекции дыхательных путей, полости рта, кожи и мягких тканей, скарлатина, дифтерия, коклюш
|
400-600 мг |
3 |
|
Натамицин |
Грибковые заболевания ротовой полости, отомикозы, кандидозы кожи и ногтей, кандидоз кишечника, вульвиты, вагиниты, дерматомикозы
|
1мл (25 мг) суспензии, раствора |
4-6 |
| 100 мг табл. |
4
|
||
|
100 мг свеча
|
1 |
||
|
Натамицин, мазь, крем
|
Поверхностные дерматозы, грибковые дерматозы, отомикозы
|
тонкий слой |
2-4 |
|
Рокситромицин |
Инфекции дыхательных путей, кожи и мягких тканей, урогенитального тракта
|
150 мг |
2 |
|
Спирамицин |
Инфекции дыхательных путей, включая микоплазменные и легионеллез, заболевания ЛОР-органов, инфекции кожи и мягких тканей, урогенитального тракта, токсоплазмоз
|
6-9 млн. МЕ |
2-3 |
|
Эритромицин |
Инфекции дыхательных путей, коклюш, дифтерия, легионеллез, инфекции ЛОР-органов, простатит, инфекции кожи и мягких тканей, урогенитального тракта
|
0.25-0.5 г |
4-6 |
|
Эритромицин + цинк (Зинерит) |
Угревая сыпь |
тонкий слой |
2 |
Таблица 4.2.
Основные побочные действия и противопоказания к приему антибиотиков-макролидов
|
Препарат |
Побочные действия |
Противопоказания |
Примечания |
|
Азитромицин |
Тошнота, диарея, боль в животе, рвота, метеоризм, дисбактериоз
|
Повышенная чувствительность к препарату |
Не может использоваться во время беременности, лактации; применение в раннем детском возрасте нежелательно. |
|
Джозамицин |
Отсутствие аппетита, тошнота, изжога, рвота, диарея. |
Выраженные нарушения функции печени и почек, повышенная чувствительность к препарату |
Применение во время беременности и лактации возможно после оценки соотношений риска для плода и пользы для матери
|
|
Кларитромицин |
Тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, повышение печеночных трансаминаз крови
|
Повышенная чувствительность к препарату |
Применение во время беременности и лактации возможно после оценки соотношений риска для плода и пользы для матери. При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин необходимо снижение дозировки препарата в 2 раза. Препарат не приводит к развитию дисбактериоза. |
|
Мидекамицин |
Анорексия, чувство тяжести в эпигастрии, тошнота, рвота, повышение уровня печночных трансаминаз крови |
Тяжелые формы печеночной недостаточности, повышенная чувствительность к препарату |
При применении препарата во время лактации прекращают грудное вскармливание |
|
Натамицин |
Тошнота, диарея, раздражение кожи
|
Повышенная чувствительность к компонентам препарата |
Возможно применение во время беременности или лактации и у новорожденных |
|
Рокситромицин |
Тошнота, рвота, боли в животе, диарея, головокружение, повышение уровня печночных трансаминаз крови, аллергические реакции
|
Повышенная чувствительность к препарату |
Препарат противопоказан к приему во время беременности, лактации и у детей до 3 мес. При выраженной печеночной недостаточности назначают 150 мг 1 раз в день
|
|
Спирамицин |
Тошнота, рвота, диарея |
Повышенная чувствительность к препарату
|
Применение во время беременности возможно после оценки соотношений риска для плода и пользы для матери. Препарат фильтруется в молоко, поэтому при применении в период лактации отменяют грудное вскармливание
|
|
Эритромицин |
Отсутствие аппетита, тошнота, изжога, рвота, диарея, аллергические реакции
|
Желтуха в анамнезе, выраженные нарушения функции печени, повышенная чувствительность к препарату
|
Применение во время беременности и лактации возможно после оценки соотношений риска для плода и пользы для матери |
|
Эритромицин + цинк (Зинерит) |
Жжение, раздражение кожи, сухость кожных покровов |
Повышенная чувствительность к компонентам препарата |
Возможно применение во время беременности и лактации |