ЗАКОН
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
"О ДОНОРСТВЕ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ"
(№ 5142-1, принят 09.06.93 г.)

Настоящий Закон призван урегулировать отношения, связанные с развитием донорства крови и ее компонентов в Российской Федерации и обеспечением комплекса социальных, экономических, правовых, медицинских мер по организации донорства, защите прав донора.

Донорство крови и ее компонентов – свободно выраженный добровольный акт.

Донорство может быть безвозмездным и платным.

Кровь и ее компоненты, применяемые в лечебных целях, могут быть получены только от человека.

Донором крови и ее компонентов может быть каждый дееспособный гражданин в возрасте от 18 до 60 лет, прошедший медицинское обследование.

Взятие от донора крови и ее компонентов допустимо только при условии, если здоровью донора не будет причинен вред.

Законодательство Российской Федерации о донорстве крови и ее компонентов состоит из настоящего Закона и издаваемых в соответствии с ним законодательных актов Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации.

Законодательством Российской Федерации определяются:

основные принципы организации донорства крови и ее компонентов;

права и обязанности доноров, государственных учреждений здравоохранения (далее также – учреждения здравоохранения) в указанной сфере;

порядок утверждения и финансирования федеральной программы развития донорства крови и ее компонентов;

порядок деятельности, финансирования и материально-технического обеспечения учреждений здравоохранения, осуществляющих заготовку, переработку, хранение донорской крови и ее компонентов;

организация и порядок осуществления контроля за качеством крови, ее компонентов, препаратов из донорской крови, консервирующих растворов;

порядок заключения международных договоров Российской Федерации по вопросам донорства крови и ее компонентов, обмена донорской кровью, ее компонентами, препаратами из донорской крови, а также по вопросам производства препаратов из донорской крови.

Федеральная программа развития донорства крови и ее компонентов разрабатывается Советом Министров – Правительством Российской Федерации и утверждается Верховным Советом Российской Федерации. Контроль за ее осуществлением возлагается на Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Республиканские (республик в составе Российской Федерации) и территориальные (автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга) программы развития донорства крови и ее компонентов разрабатываются соответствующими органами государственного управления и утверждаются соответствующими Верховными Советами и Советами народных депутатов. Контроль за осуществлением этих программ возлагается на органы здравоохранения республик в составе Российской Федерации, автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга.

Финансирование мероприятий по развитию, организации и пропаганде донорства крови и ее компонентов осуществляется на основе федеральной, республиканских, территориальных и местных программ за счет средств соответствующих бюджетов, а также за счет благотворительных взносов российских и зарубежных неправительственных и общественных организаций и граждан.

Органы государственного управления и органы местного самоуправления в пределах своих полномочий обеспечивают на соответствующих территориях выполнение государственных программ развития донорства крови и ее компонентов, финансирование и материально-техническое обеспечение учреждений здравоохранения, осуществляющих заготовку, переработку, хранение донорской крови и ее компонентов, предоставление донору льгот, установленных законодательством Российской Федерации.

Руководители предприятий, учреждений, организаций независимо от форм собственности, командиры (начальники) воинских частей обязаны:

оказывать содействие государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения в привлечении граждан в ряды доноров;

беспрепятственно отпускать работника, являющегося донором, в учреждение здравоохранения в день обследования и сдачи крови и ее компонентов;

предоставлять безвозмездно необходимые помещения для взятия крови;

предоставлять работнику, являющемуся донором, установленные законодательством льготы.

Российское общество Красного Креста, другие общественные объединения, уставами которых предусмотрено оказание содействия охране здоровья населения, участвуют совместно с органами государственного управления здравоохранением в организации донорства крови и ее компонентов, его финансировании, а также в пропаганде среди населения безвозмездной добровольной сдачи крови и ее компонентов для лечебных целей.

Государство гарантирует донору защиту его прав и охрану его здоровья, а также предоставляет ему льготы.

Должностные лица учреждений здравоохранения обязаны проинформировать донора о донорской функции и гарантиях сохранения его здоровья при сдаче крови и ее компонентов.

Донор подлежит обязательному страхованию за счет средств службы крови на случай заражения его инфекционными заболеваниями при выполнении им донорской функции. Средства на страхование должны входить в себестоимость крови.

Медицинское обследование донора перед сдачей крови и ее компонентов и выдача справок о состоянии его здоровья производятся бесплатно.

В порядке, установленном законодательством Российской Федерации, донору возмещается ущерб, причиненный ему повреждением его здоровья в связи с выполнением им донорской функции, включая расходы на лечение, проведение медико-социальной экспертизы, социально-трудовую и профессиональную реабилитацию.

Инвалидность донора, наступившая в связи с выполнением им донорских функций, приравнивается к инвалидности, наступившей вследствие трудового увечья.

В день сдачи крови и ее компонентов, а также в день медицинского обследования работник, являющийся донором, освобождается от работы на предприятии, в учреждении, организации независимо от форм собственности с сохранением за ним среднего заработка за эти дни. Военнослужащий, являющийся донором, освобождается от несения нарядов, вахт и других форм службы.

В случае, если по соглашению с администрацией работник, являющийся донором, в день сдачи крови вышел на работу (за исключением работ, связанных с особыми условиями труда), ему предоставляется по его желанию другой день отдыха с сохранением за ним среднего заработка.

В случае сдачи крови и ее компонентов в период ежегодного отпуска, в выходной или праздничный день донору по его желанию предоставляется другой день отдыха или день сдачи крови оплачивается не менее чем в двойном размере.

После каждого дня сдачи крови и ее компонентов донору предоставляется дополнительный день отдыха с сохранением за ним среднего заработка. Указанный день отдыха по желанию донора может быть присоединен к ежегодному отпуску или использован в другое время в течение года после дня сдачи крови и ее компонентов.

В день сдачи крови донор обеспечивается бесплатным питанием за счет средств соответствующего бюджета.

Донору, сдавшему безвозмездно в течение года кровь и (или) ее компоненты в суммарном количестве, равном двум максимально допустимым дозам, предоставляются следующие дополнительные льготы:

в течение шести месяцев студентам образовательных учреждений – надбавка к стипендии в размере 25% за счет средств соответствующих бюджетов;

в течение года – пособие по временной нетрудоспособности при всех видах заболеваний в размере полного заработка независимо от трудового стажа;

в течение года – лечение в государственных или муниципальных учреждениях здравоохранения за счет средств соответствующих бюджетов;

в течение года – первоочередное выделение по месту работы или учебы льготных путевок для санаторно-курортного лечения.

Республики в составе Российской Федерации, автономная область, автономные округа, края, области, города Москва и Санкт-Петербург вправе устанавливать донорам другие дополнительные льготы.

Граждане, награжденные знаком "Почетный донор России", имеют право:

на внеочередное лечение в государственных или муниципальных учреждениях здравоохранения;

на бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (кроме протезов из драгоценных металлов) в государственных или муниципальных учреждениях здравоохранения;

на льготное приобретение лекарств (со скидкой в размере 50% их стоимости) по рецептам государственных или муниципальных учреждений здравоохранения;

на первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок для санаторно-курортного лечения;

на предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное для них время года;

на бесплатный проезд на всех видах общественного транспорта (кроме такси);

на снижение до 50% размера оплаты коммунальных услуг;

на получение льготных ссуд на индивидуальное жилищное строительство.

Граждане Российской Федерации, награжденные знаком "Почетный донор СССР", пользуются всеми льготами, предоставленными гражданам, награжденным знаком "Почетный донор России".

Гражданин, изъявивший согласие стать донором крови и ее компонентов, обязан сообщить известные ему сведения о перенесенных им и имеющихся у него заболеваниях, а также об употреблении им наркотических средств.

Гражданин, умышленно скрывший или исказивший сведения о состоянии своего здоровья, несет ответственность, установленную законодательством Российской Федерации, если такие действия повлекли или могли повлечь существенное расстройство здоровья реципиентов.

Заготовку, переработку, хранение донорской крови и ее компонентов осуществляют учреждения здравоохранения (институты, центры, станции, отделения переливания крови) Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также соответствующие учреждения здравоохранения других министерств и ведомств Российской Федерации.

Взятие крови и ее компонентов проводится после медицинского обследования донора в порядке, определенном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Кровь, ее компоненты, препараты из донорской крови, консервирующие растворы, выпускаемые учреждениями службы крови, подлежат обязательному контролю со стороны Управления по контролю качества лекарственных средств и медицинской техники в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Порядок взаимодействия учреждений службы крови и биопредприятий по производству препаратов из донорской крови определяется Советом Министров – Правительством Российской Федерации.

Должностные лица учреждений здравоохранения несут в соответствии с законодательством Российской Федерации ответственность за нарушение порядка заготовки, переработки, хранения крови, ее компонентов и применения препаратов из донорской крови.

Порядок обмена донорской кровью, ее компонентами и препаратами из донорской крови с иностранными медицинскими организациями устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Вывоз донорской крови, ее компонентов и препаратов из донорской крови за пределы Российской Федерации допускается в случае оказания экстренной гуманитарной помощи при экстремальных ситуациях по решению Совета Министров – Правительства Российской Федерации.

Продажа донорской крови, ее компонентов и препаратов из донорской крови в другие государства в целях извлечения прибыли запрещается.

В случаях стихийных бедствий, аварий и катастроф, эпидемий, эпизоотий и других чрезвычайных обстоятельств на всей территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях организация донорства крови и ее компонентов осуществляется в установленном порядке под руководством Министерства здравоохранения Российской Федерации, республиканских, территориальных и местных органов управления здравоохранением.

Финансирование всех мероприятий по организации донорства крови и ее компонентов в случаях, указанных в части первой настоящей статьи, осуществляется за счет резервных фондов Совета Министров – Правительства Российской Федерации, правительств республик в составе Российской Федерации, а также за счет резервных фондов автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга.

Если международным договором Российской Федерации установлены иные правила, чем те, которые устанавливает настоящий Закон, то применяются правила международного договора.

Извлечение из Кодекса законов о труде
Российской Федерации

Администрация предприятий, учреждений, организаций обязана беспрепятственно отпускать работников в учреждения здравоохранения в день обследования и в день сдачи крови для переливания и сохранять за ними средний заработок за эти дни.

Работникам, являющимся донорами, предоставляется непосредственно после каждого дня сдачи крови для переливания день отдыха с сохранением среднего заработка. По желанию работника этот день присоединяется к ежегодному отпуску.

Приложение 3

РАЗЪЯСНЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ НЕКОТОРЫХ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ЛЬГОТ ДОНОРАМ

(Письмо от 09.09 93 г. Министерства здравоохранения Российской Федерации № 05-5/422-5, Министерства труда Российской Федерации № 1622-КВ, Фонда социального страхования Российской Федерации № 114-214)

В соответствии с постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 9 июня 1993 года № 5142/1-1 с 1 сентября 1993 года вводится в действие Закон Российской Федерации "О донорстве крови и ее компонентов". Указанным Законом определено, что донору, сдавшему безвозмездно в течение года кровь и (или) ее компоненты в суммарном количестве, равном двум максимально допустимым дозам, предоставляются в течение года в виде дополнительных льгот пособие по временной нетрудоспособности при всех видах заболеваний в размере полного заработка независимо от трудового стажа, а также первоочередное выделение по месту работы или учебы льготных путевок для санаторно-курортного лечения.

Во исполнение данного Закона Министерство здравоохранения Российской Федерации, Министерство труда Российской Федерации и Центральная исполнительная дирекция Фонда социального страхования Российской Федерации разъясняют:

1. В соответствии с установленным порядком при каждой сдаче крови и (или) ее компонентов забирается максимально допустимая для конкретного донора доза крови. Объем максимально допустимой крови устанавливается врачом, осуществляющим осмотр донора непосредственно перед ее сдачей, и может составлять от 300 мл до 450 мл крови и (или) ее компонентов. Таким образом каждое взятие крови у донора соответствует разовой сдаче им максимально допустимой дозы.

2. В связи с тем, что Закон вводится в действие с 1 сентября 1993 года, сдача донорами крови до указанного срока зачету не подлежит. Право на дополнительные льготы имеют доноры, дважды сдавшие безвозмездно с 1 сентября 1993 года в течение 12 месяцев кровь и (или) ее компоненты. Право на дополнительные льготы предоставляется сроком на 12 месяцев с момента второй сдачи крови и (или) ее компонентов. При многократной сдаче крови и (или) ее компонентов период предоставления дополнительных льгот устанавливается с момента последней сдачи. Кратность сдачи крови не влияет на продолжительность периода, в течение которого донор пользуется правом на дополнительные льготы.

Пример 1. Донор безвозмездно сдал кровь 1 сентября 1993 г. и 31 августа 1994 г. По заключению врача, производившего осмотр донора непосредственно перед сдачей крови, у него взято соответственно 300 мл и 400 мл. Донор имеет право на дополнительные льготы с 31 августа 1994 г. по 31 августа 1995 г.

Пример 2. Донор безвозмездно сдал кровь 1 сентября 1993 г., 15 ноября 1993 г., 20 января 1994 г. и 25 декабря 1994 г. Дополнительными льготами в этот период не пользовался.

Первоначально право на дополнительные льготы у донора появилось с 15 ноября 1993 г. по 15 ноября 1994 г. После сдачи крови 20 января 1994 г. донор имеет право на дополнительные льготы с 20 января 1994 г. по 20 января 1995 г., а после сдачи 25 декабря 1994 г. – с 25 декабря 1994 г. по 25 декабря 1995 г.

3. В течение срока, дающего право на дополнительные льготы, пособие по временной нетрудоспособности в размере полного заработка выплачивается только в случае заболевания самого донора.

Пособие в размере полного заработка выплачивается независимо от числа случаев временной нетрудоспособности за этот период и их продолжительности. В тех случаях, когда по Положению о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию (в дальнейшем Положение), утвержденному постановлением Президиума ВЦСПС от 12 ноября 1984 г. № 13-6 (с изменениями и дополнениями), пособие по временной нетрудоспособности не назначается (первые 5 дней при бытовой травме, с 4-го по 10-й день при операции по искусственному прерыванию беременности и т.п.), сохраняется действующий порядок. Если по истечении срока, дающего право на дополнительные льготы, донор продолжает болеть, то пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере полного заработка до его выздоровления или установления группы инвалидности.

В тех случаях, когда назначение пособия не обусловлено временной утратой трудоспособности у самого донора (уход за больным, санаторно-курортное лечение, карантин, протезирование с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия и т.д.), размер пособия устанавливается в соответствии с Положением.

Пример 3. Донор – рабочий завода со стажем непрерывной работы 3 года – имеет право на дополнительные льготы с 1 февраля 1994 г. по 1 февраля 1995 г. За это время ему были выданы листки нетрудоспособности в связи с болезнями с 5 по 25 февраля 1994 г. (21 календарный день), с 10 мая по 25 июня 1994 г. (47 календарных дней), с 20 декабря 1994 г. по 10 февраля 1995 г. (53 календарных дня), а также в связи с травмой в быту с 3 по 23 августа 1994 г. (21 календарный день). За все рабочие дни по 10 февраля 1995 г., пропущенные донором из-за болезней и травмы в быту, за исключением 5 дней с 3 по 7 августа 1994 г., начисляется пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% заработка. За рабочие дни с 3 по 7 августа 1994 г. пособие не назначается.

Пример 4. Донор – работница фабрики со стажем непрерывной работы 6 лет, замужем, в семье один ребенок – имеет право на дополнительные льготы по 20 сентября 1994 г. По уходу за больным ребенком была освобождена от работы с 1 по 30 мая 1994 г. Пособие по временной нетрудоспособности должно быть назначено за рабочие дни с 1 по 7 мая в размере 80% заработка, с 8 по 14 мая – в размере 50% заработка. За остальные дни ухода пособие по временной нетрудоспособности не назначается.

4. При однократном использовании донором права на дополнительные льготы последующая разовая сдача крови и (или) ее компонентов не является основанием для продления срока предоставления дополнительных льгот.

Пример 5. Донор имел право на дополнительные льготы по 1 октября 1994 г. В связи с болезнью с 20 апреля по 5 мая 1994 г. получил пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% заработка, 7 июля 1994 г. сдал безвозмездно 300 мл крови. Право на дополнительные льготы сохраняется по 1 октября 1994 г.

5. Дополнительные льготы донору предоставляются на основании справок установленного образца, выдаваемых учреждениями здравоохранения. Справки являются документом строгой отчетности и хранятся в отделах кадров или у уполномоченных лиц на предприятиях (учреждениях, организациях) по месту основной работы доноров.

ПОЛОЖЕНИЕ
о нагрудном знаке "Почетный донор России"
(Утверждено постановлением Правительства Российской Федерации
от 26.08.95 г. № 842)

1. Нагрудным знаком "Почетный донор России" награждаются:

граждане Российской Федерации, сдавшие кровь 40 и более раз или плазму 60 и более раз (при этом учитывается и ранее сданная кровь или плазма для спасения жизни больных и пострадавших при защите Отечества, охране государственной границы Российской Федерации и общественного порядка, в результате стихийных бедствий и несчастных случаев) и проводящие работу по вовлечению населения в ряды доноров;

доноры, сдававшие кровь (без учета ее количества) для больных и пострадавших в период Великой Отечественной войны и ранее не награжденные знаком "Почетный донор СССР".

2. Награждение нагрудным знаком "Почетный донор России" производится Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации, Министерством обороны Российской Федерации, Министерством внутренних дел Российской Федерации, Службой внешней разведки Российской Федерации, Федеральной службой безопасности Российской Федерации, Федеральным агентством правительственной связи и информации при Президенте Российской Федерации, Федеральной пограничной службой Российской Федерации, Министерством Российской Федерации, по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий.

Порядок представления гражданина Российской Федерации к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России" и его вручения утверждается Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.

3. Граждане, награжденные нагрудными знаками "Почетный донор России" и "Почетный донор СССР", пользуются льготами и преимуществами в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

4. Нагрудный знак "Почетный донор России" носится на правой стороне груди и располагается ниже государственных наград Российской Федерации.

Лицам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России", вручается удостоверение, образец которого разрабатывает и утверждает Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.

Приложение 5

О ВВЕДЕНИИ В НОМЕНКЛАТУРУ ВРАЧЕБНЫХ И
ПРОВИЗОРСКИХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ "ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ"

(Приказ МЗ РФ N 172 от 29 мая 1997 г.)

Трансфузионная терапия широко применяется при лечении различных заболеваний и травм, оперативных вмешательств. Научно-практической основой трансфузионной терапии, организации и деятельности службы крови и трансфузиологической помощи в лечебно-профилактических учреждениях является самостоятельная медицинская дисциплина – "Трансфузиология".

Учитывая специфику работы специалистов службы крови, методов трансфузионной терапии, а также в целях совершенствования подготовки врачей и повышения качества лечебной помощи населению:

1. Приказываю:
1. Начальнику Управления кадров Торопцеву А.И. внести дополнение в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации (Приложение 5.1).
2. Ввести в действие:
1. Положение о враче-трансфузиологе (Приложение 5.2).
2. Квалификационную характеристику врача-трансфузиолога (Приложение 5.3).
3. Инструктивно-методические указания по аттестации для присвоения квалификационной категории по специальности "Трансфузиология" (Приложение 5.4).
3. Начальнику Управления учебных заведений Володину Н.Н. до 01.09.97 внести необходимые дополнения и изменения в типовую программу повышения квалификации врачей-трансфузиологов.
4. Начальнику Управления организации медицинской помощи населению Вялкову А.И., директору Российского научно-исследовательского института гематологии и трансфузиологии Селиванову Е.А., ректору Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования Белякову Н.А., председателю центральной аттестационной комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации Доскину В.А. до 01.09.97 г. разработать и представить на утверждение типовые тестовые задания для проведения аттестации врачей-трансфузиологов на присвоение квалификационных категорий в соответствии с Положением "Об аттестации врачей, провизоров и других специалистов с высшим образованием в системе здравоохранения Российской Федерации".
5. Начальнику отдела медицинской статистики и информатики Погореловой Э.И. внести необходимые изменения в формы отчетов учреждений здравоохранения в связи с введением специальности "Трансфузиология" в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации.
2. Руководителям учреждений здравоохранения Российской Федерации присвоить специалистам-трансфузиологам, имеющим соответственно вторую, первую и высшую квалификационную категорию по специальностям "Хирургия" и "Терапия", работающим в учреждениях переливания крови, без дополнительного прохождения аттестации соответственно вторую, первую, высшую квалификационную категорию по специальности "Трансфузиология".
3. Руководителям органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения Российской Федерации:
1. Размножить настоящий Приказ в необходимом количестве.
2. Засчитывать в стаж работы по специальности "Трансфузиология" время работы по специальностям "Хирургия" и "Терапия" в учреждениях переливания крови при аттестации врачей данного профиля на присвоение квалификационной категории.
4. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Российской Федерации Онищенко Г.Г.

   ---

Приложение 5.1

ДОПОЛНЕНИЕ

НОМЕНКЛАТУРЫ ВРАЧЕБНЫХ И ПРОВИЗОРСКИХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ
В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,

УТВЕРЖДЕННОЙ ПРИКАЗОМ МЗ РФ ОТ 16.02.95 N 33

(Утверждено Приказом Минздрава РФ N 172 от 29 мая 1997 г.)

Приложение 5.2

ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ-ТРАНСФУЗИОЛОГЕ

(Утверждено Приказом Минздрава РФ. N 172 от 29 мая 1997 г)

1. Общая часть
1. Врач-трансфузиолог – специалист с высшим медицинским образованием по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия", прошедший послевузовскую подготовку (интернатуру, ординатуру) или дополнительную подготовку (повышение квалификации, специализацию) по трансфузиологии и владеющий теоретическими знаниями и практическими навыками по общей, производственной и клинической трансфузиологии в соответствии с требованиями квалификационной характеристики.
2. Врач-трансфузиолог может работать в подразделении (кроме клинической, бактериологической и других лабораторий и иммунологического отделения) станции переливания крови, в отделении переливания крови и кабинете трансфузионной терапии больницы, пункте переливания крови поликлиники, отделении (кабинете) экстракорпоральной гемокоррекции и фотогемотерапии больницы и поликлиники, а также ответственным за организацию трансфузионной терапии в лечебно-профилактическом учреждении.
3. В своей работе врач-трансфузиолог руководствуется настоящим Положением, другими нормативными документами Российской Федерации по охране здоровья населения и инструктивно-методической документацией по всем разделам работы учреждений службы крови: организации, методике и технике трансфузионной терапии в лечебно-профилактических учреждениях, приказами и распоряжениями вышестоящих органов.
4. Назначение и увольнение врача-трансфузиолога осуществляется приказом руководителя учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
2. Обязанности врача-трансфузиолога
1. Добросовестно и профессионально выполнять свои функциональные обязанности:
2. Участвовать:

• в организации донорства, заготовке крови, ее компонентов и препаратов в учреждениях службы крови;

• в организации трансфузиологической помощи в лечебно-профилактических учреждениях и ее контроле;

• в совещаниях, научно-практических и других конференциях, проводимых в учреждении службы крови;

• в планировании деятельности своего подразделения и подготовке отчетной документации;

• в мероприятиях по повышению квалификации среднего и младшего медицинского персонала;

• в проведении пропаганды и агитации донорства среди населения.

1. Осуществлять:

• медицинское обследование доноров различных групп;

• заготовку донорской крови, плазмы, клеток крови различными методами, приготовление препаратов крови;

• заготовку костного мозга и гемопоэтических клеток;

• иммуногематологические исследования, необходимые при обследовании доноров и реципиентов, подборе гемотрансфузионных средств для переливания, пересадках костного мозга и гемопоэтических клеток, проведении проб на совместимость при гемотрансфузиях, пересадках костного мозга и гемопоэтических клеток;

• отбор образцов крови, компонентов и препаратов крови, костного мозга и гемопоэтических клеток для бактериологического исследования, взятие проб для бактериологического контроля условий заготовки гемотрансфузионных сред, костного мозга и гемопоэтических клеток;

• организацию хранения и выдачи гемотрансфузионных сред для трансфузии;

• обследование больных перед трансфузионной терапией и составление индивидуальных трансфузионных программ при различных заболеваниях и травмах;

• организацию аутогемотрансфузий и реинфузий в лечебных учреждениях, заготовку аутокрови и ее компонентов различными методами;

• трансфузии крови, ее компонентов и препаратов, инфузии кровезаменителей различными методами и способами;

• диагностику и лечение посттрансфузионных осложнений, обследование лечебно-профилактического учреждения при возникновении посттрансфузионного осложнения;

• операции экстракорпоральной гемокоррекции (лечебный гемоферез и др.), процедуры фотогемотерапии.

1. Обеспечивать безопасность донорства и трансфузионной терапии.
2. Соблюдать правила техники безопасности при работе с аппаратурой и приборами, требования санитарно-эпидемиологического режима в службе крови.
3. Оказывать экстренную медицинскую помощь при угрожающих жизни состояниях и травмах.
4. Контролировать соблюдение правил эксплуатации оборудования средним и младшим медицинским персоналом.
5. Оформлять медицинскую документацию установленного образца в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения Российской Федерации.
6. Постоянно повышать уровень своей теоретической и практической профессиональной подготовки.
7. Внедрять в свою работу современные технологии, а также последние достижения трансфузиологической науки и практики.
8. Консультировать врачей лечебно-профилактических учреждений по вопросам клинической трансфузиологии и, при необходимости, принимать участие в диагностике и лечении нарушений гемостаза и проведении трансфузионной терапии.

1. Права врача-трансфузиолога
1. Привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для обследования доноров и больных, которым показана трансфузионная терапия.
2. Отдавать распоряжения среднему и младшему медицинскому персоналу и контролировать их выполнение.
3. Участвовать в работе совещаний, научно-практических конференций, семинарах, съездах различного уровня по вопросам трансфузиологии.
4. Участвовать в работе научных обществ, ассоциаций по профилю своей специальности, состоять членом различных профессиональных и общественных организаций.
5. По согласованию с администрацией участвовать в выполнении научных исследований, использовать для них архивные материалы своего учреждения.
2. Ответственность врача-трансфузиолога
1. Несет административную и юридическую ответственность за четкое и своевременное выполнение своих функциональных обязанностей, предусмотренных настоящим Положением и правилами внутреннего трудового распорядка.
2. Несет ответственность за соответствие выпускаемой им продукции и проводимых иммуногематологических исследований установленным стандартам качества.
3. Несет ответственность за соблюдение правил техники безопасности и санитарно-эпидемиологического режима.
4. Несет ответственность за ведение медицинской и другой документации, необходимой при выполнении своих функциональных обязанностей.

Приложение 5.3

КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ВРАЧА-ТРАНСФУЗИОЛОГА

(Утверждена Приказом Минздрава РФ N 172 от 29 мая 1997 г.)

В соответствии с требованиями специальности врач-трансфузиолог должен знать и уметь:

1. Общие знания:

• основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации;
• организация лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, организация скорой и неотложной медицинской помощи;
• организация Всероссийской службы медицины катастроф;
• правовые вопросы в деятельности врача;
• вопросы медицинской этики и деонтологии;
• деятельность учреждений здравоохранения и врача в условиях страховой медицины;
• основные вопросы экономики в здравоохранении;
• социально-психологические вопросы управленческого труда в здравоохранении;
• методы клинического (анамнез, физические методы исследования), лабораторного и инструментального исследования;
• показатели нормы гемограммы, биохимического состава крови, клинического анализа мочи, гемостазиограммы, серологических реакций для диагностики инфекционных заболеваний и вирусоносительства, принципы клинической оценки изменений показателей лабораторных исследований;
• принципы клинико-лабораторной диагностики функционального состояния систем кровообращения, дыхания, желудочно-кишечного тракта, печени, почек, желез внутренней секреции, органов системы крови;
• принципы клинико-лабораторной диагностики инфекционных заболеваний (гепатитов, сифилиса, малярии, ВИЧ-инфекции и др.);
• принципы диагностики и оказания экстренной медицинской помощи при неотложных (угрожающих жизни) состояниях;
• основы иммунологии;
• основы компьютерной грамоты;
• компьютеризация в здравоохранении;
• применение статистических методов в здравоохранении.

1. Общие умения:

• методика клинического исследования (расспрос, физическое исследование) больного и донора;
• оказание экстренной медицинской помощи при травмах и угрожающих жизни состояниях;
• проведение реанимационных мероприятий при терминальных состояниях;
• оценка изменений показателей гемограммы, анализов биохимического состава крови, гемостазиограммы, тромбоэластограммы, электрокоагулограммы, электрокардиограммы;
• оценка данных биохимических и серологических исследований, необходимых для диагностики инфекционных заболеваний и вирусоносительства;
• оформление медицинской документации;
• проведение санитарно-просветительной работы среди населения;
• пользование персональным компьютером.

1. Специальные знания и умения:

• предмет, задачи и разделы трансфузиологии как самостоятельной комплексной научно-практической медицинской дисциплины;
• содержание основных научно-практических направлений общей, производственной и клинической трансфузиологии;
• основы организации службы крови и трансфузиологической помощи в соответствии с методическими документами ВОЗ и Совета Европы;
• основы организации службы крови, трансфузиологической и гематологической помощи в Российской Федерации;
• организационно-методическая структура Службы крови Российской Федерации;
• действующие инструктивно-методические документы по организации и деятельности службы крови и трансфузионной терапии;
• задачи и структура институтов гематологии и трансфузиологии (переливания крови);
• задачи, структура, категорийность, штаты и оснащение станции переливания крови;
• задачи, структура, категорийность, штаты и оснащение отделения переливания крови больниц;
• задачи, штаты и оснащение кабинета трансфузионной терапии больниц;
• задачи, штаты и оснащение амбулаторных пунктов переливания крови;
• задачи, штаты и оснащение отделений (кабинетов)
• экстракорпоральной очистки и фракционирования крови
• (экстракорпоральной гемокоррекции и фотогемотерапии) больниц и поликлиник;
• задачи, организация работы и функциональные обязанности сотрудников подразделений станции переливания крови;
• организация работы, функциональные обязанности сотрудников отделения переливания крови больницы;
• организация работы, функциональные обязанности сотрудников кабинета трансфузионной терапии больницы (врача, ответственного за постановку трансфузионной терапии в больнице);
• обязанности врача, ответственного за проведение трансфузионной терапии в лечебных отделениях больницы;
• методика проверки организации трансфузионной терапии (работы отделений переливания крови, кабинета трансфузионной терапии) в лечебных учреждениях;
• основная продукция, выпускаемая учреждениями службы крови;
• основные требования (стандарты) к продукции, выпускаемой учреждениями службы крови;
• принципы планирования деятельности учреждений службы крови и отчетности;
• организация донорства. Закон Российской Федерации о донорах крови и ее компонентов. Кодекс этики донорства крови и трансфузии Международного общества переливания крови;
• классификация видов донорства по организационным (социологическим) и биологическим признакам;
• требования к отбору доноров крови, ее компонентов (плазмоцитафереза), иммунных доноров, доноров костного мозга, порядок их обследования, режим разных видов донорства, абсолютные и относительные (временные) противопоказания к различным видам донорства, порядок обследования доноров и документация согласно действующим инструкциям;
• права, обязанности и льготы доноров;
• организация, методы пропаганды и агитации донорства;
• основы иммуногематологии (групповые антигены и антитела крови, системы антигенов крови, группы крови, их значение в физиологии, патологии и трансфузиологии), принципы серологических реакций, используемых в трансфузиологической практике;
• особенности определения резус-принадлежности у доноров, реципиентов, беременных и при внесении в паспорта и другие документы граждан;
• система крови, современная схема кроветворения, функциональные особенности клеток крови;
• система гемостаза (система регуляции агрегатного состояния крови), ее функции, структура, компоненты свертывающего и противосвертывающего звеньев, механизмы гемостаза, современные схемы первичного и вторичного гемостаза, защитные противосвертывающие системы, методы исследования системы гемостаза;
• основы консервирования крови и ее компонентов, методы консервирования крови и ее компонентов, современные гемоконсерванты;
• организация заготовки крови и ее компонентов;
• аппаратура для заготовки и фракционирования крови;
• организация приготовления препаратов крови;
• методы гемофереза (плазмофереза, цитофереза), организация гемофереза в учреждениях службы крови;
• организация заготовки костного мозга и гемопоэтических клеток;
• общие вопросы бактериологического контроля при заготовке крови, ее компонентов и костного мозга, приготовления препаратов крови;
• организация хранения и транспортировки гемотрансфузионных средств;
• общие вопросы контроля качества продукции, выпускаемой учреждениями службы крови;
• организация заготовки крови в больницах для экстренных трансфузий;
• препараты крови и их значение для клинической практики, классификация препаратов крови;
• кровезаменители (гемокорректоры) и их значение в клинической практике, классификации кровезаменителей в зависимости от их состава и лечебных свойств;
• механизмы лечебного действия современных трансфузионных средств (донорской крови, ее компонентов и препаратов, аутокрови и ее компонентов, гемокорректоров);
• механизмы лечебного действия трансфузиологических операций экстракорпоральной гемокоррекции (эфферентной терапии), фотогемотерапии;
• показания к трансфузионной терапии по патогенетическому принципу;
• принципы составления программ трансфузионной терапии;
• методы переливания крови (прямой и непрямой, обратное переливание крови, обменное переливание крови);
• аппаратура для трансфузионной терапии;
• организация аутогемотрансфузий и реинфузий в лечебных учреждениях;
• показания к специальному подбору гемотрансфузионных средств (специальному выбору донора и индивидуальному подбору донора или крови);
• классификация посттрансфузионных осложнений, причины, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика каждого вида посттрансфузионных осложнений;
• организация службы крови во Всероссийской службе медицины катастроф;
• особенности организации донорства, заготовки крови и ее компонентов, трансфузионной терапии в медицине катастроф;
• классификация гемостазиопатий (расстройств гемостаза), классификация геморрагических диатезов, их клинико-лабораторная диагностика и принципы гемостатической терапии, особенности трансфузионной терапии при гемостазиопатиях;
• особенности трансфузионной терапии в хирургической практике;
• особенности трансфузионной терапии в терапевтической практике;
• особенности трансфузионной терапии в гематологической практике;
• особенности трансфузионной терапии в акушерско-гинекологической практике;
• особенности трансфузионной терапии в педиатрической практике;
• особенности трансфузионной терапии при инфекционных заболеваниях;
• трансфузиологическое обеспечение искусственного кровообращения;
• документация трансфузионной терапии.

1. Манипуляции:

• венопункция, веносекция, пункция и катетеризация магистральных вен (подключичной, бедренной);
• определение группы крови системы АВ0 простой реакцией с помощью стандартных гемагглютинирующих сывороток и стандартных реагентов с моноклональными антителами;
• определение группы крови системы АВ0 перекрестным способом с помощью стандартных гемагглютинирующих сывороток, стандартных реагентов с моноклональными антителами и стандартными эритроцитами;
• определение разновидностей антигена А (А1 и А2);
• определение группы крови системы АВ0 в сложнодиагностируемых случаях с использованием различных реактивов;
• определение группы крови системы резус реакцией конглютинации с применением желатина стандартными поликлональными (аллоиммунными) антирезусными сыворотками и стандартным моноклональным реагентом (с неполными антителами антирезус);
• определение группы крови системы резус универсальным реагентом антирезус;
• определение группы крови системы резус реакцией агглютинации на плоскости и в пробирках стандартными моноклональными антирезусными реагентами (с полными антителами);
• определение группы крови системы резус стандартными антирезусными сыворотками и стандартным моноклональным реагентом (с неполными антителами);
• методики определения группы крови других антигенных систем (Келл, Даффи, Кидд и т.д.);
• методика прямой и непрямой пробы Кумбса;
• методики выявления и титрования полных и неполных антиэритроцитарных антител;
• проведение пробы на совместимость по системе АВ0 при гемотрансфузиях;
• проведение проб на совместимость по резус-фактору (реакцией конглютинации с желатином и полиглюкином) при гемотрансфузиях;
• проведение биологической пробы на совместимость при гемотрансфузиях;
• методика специального выбора донора при гемотрансфузиях;
• методика индивидуального подбора донора (крови) при гемотрансфузиях;
• обследование донора для исключения противопоказаний к кроводаче, плазмоцитоферезу, заготовке костного мозга и гемопоэтических клеток;
• заготовка донорской крови в стеклянные бутылки и гемоконтейнеры;
• фракционирование крови, заготовленной в стеклянных бутылках, для приготовления компонентов крови;
• фракционирование крови, заготовленной в гемоконтейнерах, для приготовления компонентов крови;
• плазмоцитоферез неаппаратным методом (с использованием рефрижераторных центрифуг);
• плазмоцитоферез с использованием фракционаторов крови;
• заготовка костного мозга аллогенного и аутологичного костного мозга и гемопоэтических клеток;
• лабораторное обследование донорской крови и ее компонентов;
• паспортизация донорской крови и ее компонентов, костного мозга и гемопоэтических клеток;
• взятие образцов для бактериологического контроля в условиях заготовки крови, ее компонентов и препаратов;
• отбор образцов крови, ее компонентов и препаратов, консервированного костного мозга, гемоконсервантов для бактериологического контроля;
• криоконсервирование компонентов крови;
• заготовка аутокрови и ее компонентов различными методами;
• заготовка донорской крови для экстренных трансфузий;
• оценка годности гемотрансфузионных сред и гемокорректоров для трансфузии;
• трансфузии в вену, артерию, губчатую кость (грудину, гребешок подвздошной кости, пяточную кость и др.);
• методика обменного переливания крови;
• методика реинфузии крови;
• выбор донорской крови и ее компонентов с учетом группы АВ0 и резус-принадлежности, проведение контрольных исследований при гемотрансфузиях;
• подготовка больного к гемотрансфузии, наблюдение за больным во время и после гемотрансфузии;
• проведение проб на совместимость при инфузиях гемокорректоров (полиглюкина и др.);
• иммуногематологические исследования при диагностике гемотрансфузионных осложнений.

Приложение 5.4

ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО АТТЕСТАЦИИ ВРАЧЕЙ НА ПРИСВОЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КАТЕГОРИИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ "ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ"

(Утверждены Приказом Минздрава РФ N 172 от 29 мая 1997 г.)

Высшая квалификационная категория присваивается врачу-трансфузиологу:

• имеющему высокую теоретическую и практическую подготовку в вопросах организации службы крови, донорства, заготовки крови и ее компонентов, производства препаратов;
• имеющему высокую теоретическую и практическую подготовку по вопросам клинической трансфузиологии;
• умеющему квалифицированно решать вопросы организации трансфузионной терапии в клинических отделениях;
• умеющему квалифицированно применять трансфузионные средства и методы, как при плановых, так и в экстренных ситуациях;
• умеющему оказать квалифицированную помощь при возникновении посттрансфузионных осложнений;
• умеющему проводить изосерологические исследования для определения групп крови системы АВ0 и системы резус с использованием различных реактивов;
• квалифицированно решающему вопросы организации и заготовки костного мозга и гемопоэтических клеток;
• в совершенстве владеющему современной трансфузиологической аппаратурой, осуществляющему плазмо- и цитоферез, как с лечебной целью, так и для заготовки компонентов крови;
• владеющему различными методами экстракорпоральной гемокоррекции и фотогемотерапии;
• ознакомленному с современными методиками коагулогических, биохимических исследований крови больных;
• изосерологических, иммунологических, серологических исследований крови доноров и имеющему опыт работы по анализу деятельности подразделений службы крови;
• имеющему высокие производственные показатели в практической работе и принимающему активное участие в научно-практической деятельности, в подготовке и повышении квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам трансфузиологии;
• участвующему в пропаганде донорства, медицинских и санитарно-гигиенических знаний среди населения.

По своим знаниям и опыту работы он может обеспечить квалифицированное руководство различными учреждениями службы крови и назначаться внештатным главным трансфузиологом города, края, области и республики, быть заведующим отделением экстракорпоральной гемокоррекции и фотогемотерапии.

Первая квалификационная категория присваивается врачу-трансфузиологу:

• имеющему хорошую теоретическую и практическую подготовку в вопросах организации различных подразделений службы крови;
• имеющему хорошую теоретическую и практическую подготовку по вопросам клинической трансфузиологии;
• активно участвующему в организации трансфузионной терапии в клинических отделениях;
• квалифицированно решающему вопросы тактики трансфузионной терапии при различных патологических состояниях;
• умеющему оказать квалифицированную помощь при возникновении посттрансфузионных осложнений;
• умеющему проводить изосерологические исследования для определения групп крови системы АВ0 и системы резус с использованием различных реактивов;
• принимающему активное участие в использовании в клинической практике современных принципов гемокомпонентной терапии;
• хорошо знающему современную трансфузионную аппаратуру, ознакомленному с методами плазмо- и цитофереза, экстракорпоральной гемокоррекции и фотогемотерапии;
• ориентирующемуся в современных методиках коагулогических, изосерологических, иммунологических, биохимических и серологических исследований крови доноров и больных;
• имеющему необходимый навык для проведения анализа деятельности различных подразделений службы крови;
• имеющему хорошие производственные показатели в практической работе и принимающему участие в научно-практической деятельности, в подготовке и повышении квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам трансфузиологии;
• участвующему в пропаганде донорства, медицинских и санитарно-гигиенических знаний среди населения.

По своим знаниям и опыту работы он может обеспечить руководство отделами и отделениями станции переливания крови, отделениями переливания крови, кабинетом экстракорпоральной гемокоррекции и фотогемотерапии.

Вторая квалификационная категория присваивается врачу-трансфузиологу:

• имеющему достаточную теоретическую и практическую подготовку для работы в различных подразделениях службы крови;
• владеющему знаниями современных принципов трансфузионной терапии;
• имеющему опыт использования трансфузионных средств и методов в клинической практике;
• владеющему информацией о конструктивных особенностях и о способах применения современных трансфузионных аппаратов и систем;
• умеющему осуществлять различные трансфузиологические манипуляции, в том числе экстракорпоральную гемокоррекцию и фотогемотерапию;
• владеющему знаниями профилактики и лечения просттрансфузионных осложнений;
• умеющему определять группу крови по системе АВ0 и резус при плановых и экстренных гемотрансфузиях;
• принимающему участие в использовании в клинической практике современных принципов гемокомпонентной терапии;
• имеющему необходимый навык для проведения анализа деятельности подразделения по месту работы;
• имеющему хорошие производственные показатели в работе и принимающему участие в подготовке и повышении квалификации среднего медицинского персонала по вопросам трансфузиологии;
• участвующему в пропаганде донорства, санитарно-гигиенических знаний среди населения.

По своим знаниям и опыту работы он может работать врачом-трансфузиологом в различных лечебно-профилактических учреждениях.