Онкологический центр в Москве ¦ ПЭТ-КТ без контраста

ПЭТ-КТ БЕЗ КОНТРАСТА

Онкоцентр в Москве использует в своей работе новые современные методы ранней диагностики рака, в том числе позицонно-эмиссионную томографию, соединенную с КТ. Аппаратура, применяемая в клинике, является инновационной и позволяющей получать очень точные результаты. Единственное исследование ПЭТ/КТ в онкоцентре способно заменить собой несколько дорогостоящих процедур, многие из которых (комплексное рентгенологическое обследование) являются потенциально опасными для здоровья.

ПЭТ (двухфотонная эмиссионная томография), как метод диагностики рака

Принцип работы ПЭТ заключается в регистрации распределения в организме больного радиоактивных соединений, которые предварительно вводят в кровеносную систему. Центр онкологической диагности

ки применяет только самые безопасные препараты, тщательно рассчитывая дозировку. Такие РФП перед введением метятся радиоизотопами (фтордезоксиглюкозой). Препарат включается в естественный процесс метаболизма наряду с кислородом, углеродом и другими естественными эндогенными метаболитами. Сегодня чаще всего применяют такие радиофармпрепараты:

• Фтор18 (период полураспада 109,8минут)
• Кислород 15 (период полураспада 2,03 минут)
• Углерод11 (период полураспада 20,4 минут)
• Азот13 (период полураспада 9,96 минут)

После радиокативной глюкозы фтор обладает самыми оптимальными характеристиками для использования в качестве РФП, имея относительно большой период полураспада в сочетании с низкой дозировкой для больных. В то же время фтор дает самые высокие показатели разрешения ПЭТ изображений.

Потенциал использования двухфотонной эмиссионной томографии заключается в исследовании таких процессов, как клеточный метаболизм, транспорт меченых соединений, рецепторные взаимодействия, изменения клеток на генном уровне.

Раковые клетки, как наиболее активные, поглощают радиоактивную глюкозу в гораздо большем количестве, чем здоровые ткани. Чем больше такого ФРП захватывают клетки, тем ярче их изображение, полученное при помощи компьютера. Такие зоны получили название «горячих» и подразумевают наличие злокачественного новообразования.

При ПЭТ/КТ диагностике непременным условием является использование одновременно двух очень сложных аппаратов. Если позицонно-эмиссионная томография дает точное представление о функциональных особенностях организма и его органов, то использование КТ позволяет соотнести их с анатомическими характеристиками.

Компьютерная томография имеет сходные черты с рентгенологическим исследованием. Специальная аппаратура получает множественные снимки посрезово (так называемый мультидетекторный КТ) и впоследствии воссоздает трехмерную модель органа. ПЭТ/КТ в московском онкоцентре дает возможность получить 64 среза исследуемой зоны, что уточняет наличие даже мельчайших новообразований.

Результаты проведенных исследований оценивают визуально и полуколичественным методом. Для визуальной диагностики используют цветную или чаще черно-белую шкалу. В зависимости от интенсивности поглощения РФП удается определить очаги большей активности клеток, которые соответствуют онкологическим новообразованиям.

Полуколичественный метод дает результаты при сравнении накопления одинаковой дозы радиофармпрепарата в различных зонах органа. Патологически измененный участок поглощает для метаболизма клеток значительно больше РФП, что может дать оценку агрессивности и распространенности опухоли.

Объединение сведений об анатомических особенностях и функциональных отклонениях в работе органов позволяет провести раннюю диагностику бессимптомно протекающего рака, обнаружить метастазы при подозрении на их наличие и убедится в качестве проводимого лечения.

ПЭТ без контраста

При проведении ПЭТ/КТ диагностики уточнению диагноза способствует введение специального контрастного вещества. Однако такой метод имеет существенные противопоказания. Поскольку в состав данных препаратов входят соединения йода, они способны вызывать аллергическую реакцию, иногда серьезную – с остановкой дыхания и падением артериального давления. Кроме того применения контраста ограниченно для некоторых категорий ослабленных больных и детей. При введении контраста через катетер присутствуют неприятные ощущения и болезненность, что усложняет диагностику. В связи с этим ПЭТ с контрастом применяется только для уточнения диагноза.

ПЭТ/КТ без контраста является более безопасной и абсолютно безболезненной процедурой.

Показаниями к применению данной диагностики в онкологии являются:

• Диагностика ранних стадий рака при подозрении на злокачественное новообразование.
• Дифференциация метастазов от фиброза или некроза тканей при опухолях.
• Исследование лимфатических узлов при их увеличении на наличие вторичных онкологических патологий.
• Оценка новообразований в легких с целью определения их метаболической активности (рака).
• Диагностика рака легких, органов брюшной полости, головного мозга.
• Диагностика меланомы и рака кожи.
• Диагностика лимфом.
• Исследование по поводу рака костей.
• Оценка проведенной химиотерапии.
• Тонкоигольная или толстоигольная биопсия под контролем ПЭТ/КТ.

Подготовка к ПЭТ/КТ сканированию и его проведение у онкологических больных

Для проведения позицонно-эмиссионной томографии не требуется специфичная подготовка. Нужно учесть только несколько моментов, о которых обязательно предупредит врач-радиолог.

За сутки до исследования лучше исключить любые повышенные физические нагрузки.

Перед диагностикой нельзя есть не менее 6 часов, разрешается пить только негазированную воду.

Пациенты с сахарным диабетом должны сообщить о своем заболевании, так как для них существуют определенные нюансы исследования.

Необходимо предупредить врача обо всех лекарствах, включая витамины, если они принимаются больным. Результаты диагностики могут быть неправильными из-за воздействия любых препаратов.

По окончании исследования можно возвращаться к привычному образу жизни, если нет специальных указаний. Нужно будет пить больше жидкости, чтобы ускорить вывод РФП из организма.

ПЭТ/КТ диагностика не имеет противопоказаний, за исключением нескольких моментов.

Риск дополнительного облучения при введении радиофррмпрепаратов существует для больных, которые проходят лучевую терапию. В связи с этим необходим перерыв не менее 3 месяцев для проведения такого исследования.

Онкобольные, проходящие химиотерапию могут проходить ПЭТ диагностику не ранее месяца по окончанию данного лечения.

После операции, лапароскопии и других хирургических вмешательств возможно дополнительное поглощение тканями РФП в связи с чем обследование проводят только через 4 недели после операции.

Диагностика не проводится у беременных женщин за исключением случаев тяжелых травм. Поэтому женщины должны предупреждать врача-радиолога о возможной беременности или кормлении ребенка грудью.

Обследование не проводится у тяжелобольных в связи с тем, что при ПЭТ/КТ диагностике нужно длительное время находиться в неподвижном положении. В случае необходимости таким пациентам, а также детям вводят успокоительные средства.

Пациенты с лишним весом не могут пройти Пэт диагностику в связи размерами аппарата. Однако новейшие технологии, применяемые в московском онкоцентре, позволяют решить данную проблему. Аппарат не только имеет высокую пропускную способность за счет раздвижных гентри, но и позволяет проводить исследования любых зон, имея доступ ко всем частях тела больного. При этом время проведения диагностики существенно сокращено и требует значительно меньшего количества вводимых в кровеносную систему РФП. Чувствительность аппарата позволяет обслуживать крупных пациенты и больных с лишним весом.

Как проводится исследование

Проведение самого исследования является неинвазивным и безболезненным. Радиофармпрепарат может вводиться в организм посредством внутривенной инъекции, перорально в виде таблетки или ингаляционно. Во время введения лекарственного препарата возможны неприятные ощущения холода или «приливы» в виде ощущения жара. Возможно появление металлического привкуса во рту, однако дискомфорт обычно длится совсем недолго. После этого необходимо отдохнуть в течение часа, чтобы препарат распространился по кровеносной системе.

Далее пациенту необходимо неподвижно лежать с закрытыми глазами во время проведения сканирования. Это может занять около часа и представляет собой некоторое неудобство. Однако сама аппаратура не будет беспокоить больного ярким освещением или неприятными звуками.

Врач-рентгенолог находится в соседнем помещении во время всего сканирования, но имеет возможность разговаривать с больным и слышать его в случае необходимости. По окончанию исследования рентгенолог анализирует полученные снимки и делает описание для лечащего врача. В онкоклинике после консультации с онкологом больной имеет доступ к своей истории болезни в оналйн - режиме на сайте центра ПЭТ/КТ в Мосвке. После обработки результатов бывает необходимым повторить исследование, что не должно быть причиной для тревоги и делается с целью уточнения деталей. КТ проводится только по жизненным показаниям и тест повторяют, только если в этом действительно есть необходимость.

Достоинства ПЭТ/КТ исследования

При онкологических заболеваниях большое значение имеет правильная и точная диагностика: комплексное рентгеновское исследование, УЗИ-диагностика, лабораторные анализы крови. Многие из этих процедур можно заменить одним исследованием с применением позицонно-эмиссионной томографии и КТ.

Общая лучевая нагрузка при этом неопасна для здоровья, а сам препарат разрушается через несколько часов после введения и покидает организм естественным путем. Благодаря диагностике у онкобольных отпадает необходимость в болезненных и часто неэффективных исследованиях. Биопсия небольших опухолей без применения ПЭТ/КТ технологий часто дает ложноотрицательный результат на наличие злокачественных клеток.

Если врач-онколог предполагает наличие метастазов, диагностика уточняет их месторасположение и позволяет своевременно провести соответствующую терапию.

При раке костей ПЭТ/КТ исследование заменяет МРТ, сцинтиграфию скелета, рентгенологическое исследование.

В начальной стадии сканирование помогает отличить хронические воспалительные процессы в тканях от онкологических.

КТ исследование определяет причину увеличения онкомаркеров и назначить своевременное лечение. Точность диагностики превышает 80 процентов в сравнении с 50-60 процентами точности МРТ.

Диагностика ПЭТ/КТ без контраста при различных онкологических заболеваниях

Эффективность позицонно-эмиссионной томографии неоспорима при таких злокачественных заболеваниях:

• Онкологические заболевания женской сферы.
• Опухоли предстательной железы.
• Лимфомы и злокачественные новообразования лимфатических узлов.
• Опухоли головного мозга.
• Онкологические патологии в урологии.
• Рак костей.
• Рак молочной железы.
• Меланома и рак кожи.
• Опухоли органов пищеварения и брюшной полости.

Активное применение данного исследования в московском онкоцентре на четверть увеличило случаи обнаружения ранних стадий раковых заболеваний.

Рецидивы рака у пациентов клиники снизились в 5 раз, а смертность среди больных уменьшилась на 30 процентов. Данные положительные изменения в статистике раковых заболеваний можно отнести на счет использования прогрессивной инновационной техники и тщательного отбора лечащего персонала. Все врачи-онкологи и радиологи имеют высшую врачебную категорию и прошли специальную подготовку в клиниках за рубежом. В тяжелых случаях доктора получают консультацию своих коллег из лучших онкологических клиник США и Израиля.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в клинике

ЗАПРОС в КЛИНИКУ