Информация о симпозиуме
"Диагностика и лечение заболеваний
ассоциированных с Helicobacter pylori 2000".
7 апреля 2000 г.
7 апреля 2000 г. состоялся очередной симпозиум
"Диагностика и лечение заболеваний ассоциированных
с Helicobacter pylori 2000". Заседание
открыл профессор И.А.Морозов.
Блестящее выступление профессора Л.И.Аруина было посвящено
проблеме пищевода Баретта. Определив, что пищевод Баретта есть замещение
многослойного эпителия в пищевода железистым, точнее, кишечная метаплазия
слизистой оболочки пищевода, Л.И.Аруин отметил, что в 10% случаев эзофагит
имеет своим исодом развитие пищевода Баретта. Частота вывления пищевода
Баретта с 1977 г по 1996 г возрасла в 10 раз. Опасность пищевода Баретта
свзяана с последующим развитием рака пищевода. В то же время, в 1999 г
M.Blazer сообщил о параллельном увеличении частоты пищевода Баретта, аденокарциномы
желудка и снижении колонизации пилорическим хеликобактером. Возникшая идея
о протективной роли НР в отношнии слиистой оболочки пищевода была опровергнута
в дальнейшем: дело не в НР, а в атрофическом гастрите, который развивается
на фоне нфицирования. При этом возрастает риск рака желудка. Проблема сложная
и требует дальнейшей разработки.
Проф. G.Oderda (Италия) осветила основные положения Европейского
Педиатрического Консенсуса по Пилорическому Хеликобактеру, принятому
в Будапеште в 1998 г. Согласно этого консенсуса, серьезные подозрения на
органическую патологию верхних отделов пищеварительного тракта (эзофагит,
язвы) являются показанием для эндоскопии. Если выявлена язвенная болезнь
- назначается антихеликобактерная терапия, при отсуттсвии язв следует провести
исследование на НР и назначить анитхеликобактерную терапию НР-позитивным
пациентам.
Проф. В.Т.Ивашкин обосновал перспективность использования современных
макролидов для эрадикации НР. Проф. И.А.Морозов осветил противоречивые
взгляды на применение блокаторов блокаторов
Н2-гистаминовых рецепторов в составе эрадикационных схем, рассмотрев,
базируясь на результатах собственных исследований, их вдияние ульраструктуру
париетальных клеток.
Таковы некоторые темы исмпозиума. Более подробно, некоторые доклады
будут опубликованы в дальнейшем.