ЛОР хирургия ¦ Слуховая стволомозговая имплантация

Слуховая стволомозговая имплантация

Слуховой стволомозговой имплантат (англ. ABI - auditory brainstem implant) - это экспериментальный медицинский прибор, предназначенный для восстановления слуха и использующийся у пациентов, страдающих глухотой невральной этиологии.

Сначала ABI применяли только исключительно при нейрофиброматозе II типа, устанавливая его больным, потерявшим слух до либо во время удаления двусторонней вестибулярной шванномы (доброкачественной инкапсулированной опухоли). Затем в перечень показаний была включена аплазия кохлеарного нерва (в том числе и на фоне атрезии (заращения) внутреннего слухового прохода), выраженная мальформация улитки у детей и полная оссификация улитки и разрыв кохлеарного нерва вследствие травмы у взрослых.

Необходимо отметить, что стволомозговая имплантация абсолютно нецелесообразна в тех ситуациях, когда глухота развилась в результате первичного поражения слуховых ядер ствола головного мозга либо находящихся выше него, в височных долях, центральных отделов слуховой системы. Малоэффективной оказывается методика у лиц, долгое время проживавших вне звуковой среды, то есть не пользовавшихся слуховым аппаратом или получавших от него недостаточную для них функциональную компенсацию, так как при этом мозг человека начинает задействовать не востребованные компоненты слухового анализатора для иных целей, и «поле» для вживления электродной матрицы ABI существенно сокращается.

По сути, слуховой стволомозговой имплантат, предназначенный для электрической стимуляции кохлеарных ядер ствола головного мозга пациента, представляет собой в некотором роде модифицированный устанавливаемый в улитку кохлеарный имплантат. Состоит ABI-система из речевого процессора и многоканальной имплантируемой части, включающей в себя стимулятор (приёмник и передатчик), референтный электрод и активный электродный массив. Все электронные компоненты ABI помещены в особый твёрдый и компактный по своим размерам керамический корпус, в котором герметично запаян мощный микрочип и электронная схема.

Во время операции слуховой стволомозговой имплантации электродный массив ABI вводят в латеральный карман четвёртого желудочка и размещают на поверхности дорсального и вентрального кохлеарных ядер, в пределах которых он стимулирует нервные слуховые структуры и передаёт информацию об амплитуде, частоте и временных характеристиках воспринимаемых звуков.

Не смотря на тот факт, что в отличие от кохлеарных, стволомозговые имплантаты, всё ещё находятся на этапе доработки, некоторым пациентам ABI дарит единственную реальную возможность вернуть слух, по крайней мере, частично, и тем самым улучшить качество жизни и социальную адаптацию. В целом, по утверждению специалистов, методика может быть рекомендована как альтернатива электродного слухопротезирования тогда, когда по каким-либо причинам невозможно проведение более предпочтительного на сегодняшний день вмешательства - кохлеарной имплантации.

Что касается перспективы создания в ближайшее время корковых слуховых имплантатов, она крайне сомнительна ввиду того, что современный уровень знаний о нейрофизиологических механизмах слуха нельзя назвать достаточным для таких разработок.

(495) 506-61-01 - где лучше оперировать заболевания уха, горла и носа

ЗАПРОС в КЛИНИКУ