ЛОР хирургия ¦ Удаление инородных тел из уха и полости носа

Удаление инородных тел из уха и полости носа

Нередко оториноларингологии сталкиваются в своей практике с такой проблемой, как инородные тела ЛОР-органов. Пациенты могут обратиться к врачу, когда у них возникает чувство давления в ухе, беспокоит его заложенность и ухудшение слуха на соответствующей стороне вследствие обтурации слухового прохода серной или эпидермальной пробкой либо посторонним предметом органического или неорганического происхождения. Верификация диагноза здесь, как правило, не представляет больших затруднений. Основной метод исследования - отоскопия.

В случае длительного пребывания в ухе инородного тела, при присоединении воспаление кожи, выстилающей проход, у человека могут появиться боли. Последние бывают очень резкими, если в слуховом проходе оказалось живое насекомое, кроме того, при его перемещении могут отмечаться и другие довольно неприятные ощущения. Кстати, только именно в этой ситуации показано безотлагательное удаление инородного тела из уха. Если барабанная перепонка при этом цела, доктор наливает в слуховой проход 70-96%-ный спиртовый раствор, подогретый до 37 °С. В результате чего насекомое погибает и затем при помощи шприца Жане легко вымывается водой.

Округлой и овальной формы инородные тела, имеющие гладкую поверхность, а также серные пробки, предварительно размягчённые вазелиновым маслом, тоже вымывают шприцем Жане. При эпидермальной пробке заранее в течение двух - трёх дней по четыре - пять раз в сутки закапывают в слуховой проход 96%-ный раствор спирта. Если её после этого вымыть не удаётся, её извлекают крючком и ушными щипцами.

Плоские посторонние предметы по типу кусочка бумаги, ватки, спички и т.п. у взрослых удаляют без обезболивания ушным пинцетом. При обтурирующим инородном теле ЛОР-врачи используют крючки из набора Гартманна. У детей данную манипуляцию осуществляют под наркозом, так обычно она очень болезненна.

Если же в наружный слуховой проход либо в среднее ухо попали капли раскалённого металла, вопрос их удаления рассматривают в индивидуальном порядке и производят его исключительно оперативным путём. При наличии сопутствующего выраженного воспалительного процесса и/или инфильтрации кожи процедуру откладывают на несколько дней и назначают массивную противовоспалительную терапию, включая антибиотики широкого спектра действия.

Посторонние предметы могут оказаться и в носу, особенно у маленьких детей. Это могут быть мелкие детали игрушек, куски бумаги, зерна кукурузы, фасоли, гороха, косточки вишни, сливы и т.п. У взрослых пациентов инородные тела носовой полости и околоносовых пазух в основном встречаются после ранений, преимущественно огнестрельных.

Если предмет находится в передних отделах полости носа, его достаточно чётко выявляют в процессе проведения передней риноскопии. Если же он расположено в задних отделах, его удаётся обнаружить лишь после смазывания слизистой носа 2%-ным раствором дикаина и 1%-ным раствором адреналина гидрохлорида.

У детей инородные тела, попавшие в нос, извлекают под местной анестезией, используя изогнутый пуговчатый носовой зонд или обычный с намотанным на него тонким слоем ваты, который тоже загибается на конце. Если предмет имеет острые края, его удаление осуществляют под интубационным наркозом при помощи щипцов и отсоса. Если же проблема локализуется в околоносовой пазухе, показана операция.

Необходимо отметить, что самостоятельно извлекать инородное тело из полости носа или уха, каким бы оно ни было, специалисты настоятельно не рекомендуют, так как это чревато различными осложнениями.

(495) 506-61-01 - где лучше оперировать заболевания уха, горла и носа

ЗАПРОС в КЛИНИКУ