• Главная страница
  • Карта сайта
  • Запрос в клинику
  • Сотрудничество

Surgery on Russian Medical Server

Хирургия заболеваний уха, горла и носа

(495) -506 61 01

ЛОР хирургия ¦ Пластика слухового прохода при радикальных операциях

Пластика слухового прохода при радикальных операциях

При радикальных операциях после завершения обработки костной части уха, слухового прохода и полости среднего уха, удаления слуховых косточек (молоточка, наковальни и стремени), холестеатомных масс, грануляций и патологически изменённой слизистой оболочки хирурги приступают к следующему этапу - пластике слухового прохода.

Немецкий оториноларинголог Штакке (Stacke) был первым, кто разрешил задачу использования для покрытия раневой поверхности, образовавшейся после вмешательства, кожно-перепончатую часть слухового прохода, и по сути, все более поздние способы, которые применяются по сей день, являются модификациями разработанного им подхода. Какого-то единого общепринятого и универсального метода по пластическому закрытию дефектов после радикальной операции на органе слуха пока ещё нет, что заставляет учёных искать новые пути разрешения этой проблемы.

Все существующие вы настоящее время способы пластики можно условно распределить на две основные группы. Первая включает хирургические вмешательства с одномоментным выполнением пластики без необходимости проведения последующих дополнительных манипуляций. Данная тактика наиболее целесообразна при сохранных стенках слухового прохода. Ко второй группе относят операции, разбиваемые на несколько разделённых во времени этапов. Они, как правило, применяются при наличии больших костных дефектов и при разрушенных костно-хрящевых стенках слухового прохода.

Первая модификация Штакке предполагает рассечение в продольном направлении только перепончатой части слухового прохода посередине задней его стенки. В дальнейшем сам же учёный предложил проводить продольный разрез уже на границе задне-верхней стенки слухового прохода, добавляя вертикальный разрез из наружного угла раны, идущий под прямым углом книзу. Таким образом, удаётся сформировать четырёхугольный лоскут, который при отворачивании книзу укладывают на дно дефекта, возникшего при операции.

В третьей модификации метода Штакке разрез под углом производят так, что образуется опять же четырёхугольный лоскут, но им прикрывают уже не нижнюю поверхность операционной раны, а верхнюю. В этом положении лоскут не омывается гноем, преимущественно скапливающимся внизу.

Широко известные операции Форселя, Янсена, Рейнгарда и Шварце рассчитаны на выполнение двухмоментного вмешательства при тяжёлых случаях, сопряжённых с разрушением стенок слухового прохода. Согласно данным методикам, в последующем производится отсечение лоскутных ножек кожных покровов, заимствованных с шеи, сосцевидного отростка или ушной раковины.

Некоторые специалисты, в том числе Керненр и Кречман в своё время предлагали создавать за ухом постоянное ретроаурикулярное отверстие, чтобы обеспечивать полный контроль над процессом заживления раны после радикальной операции. Однако сейчас от такого подхода врачи стараются воздерживаться ввиду того, что открытые дефекты за ухом становятся источником постоянного загрязнения, предрасполагают к скоплению гнойного отделяемого и слущивающегося эпидермиса и, к тому же, косметически уродуют пациента.

(495) 506-61-01 - где лучше оперировать заболевания уха, горла и носа

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

 
ЛОР - хирургия в Москве

Центр отоларингологии Дорожной Клинической Больницы им. Н.А.Семашко в Москве оснащен самым современным оборудованием, которое позволяет проводить качественное обследование и лечение заболеваний уха, горла и носа. Подробнее

 
Септопластика – хирургия искривлений носовой перегородки в Германии

Медицинские программы обследования и лечения при искривлении носовой перегородки в медицинских Центрах Германии. Подробнее

 
Тугоухость - диагностика и лечение в Германии

Медицинская программа обследования и лечения при тугоухости в одном из крупнейших медицинских центров Европы - Клинике ЛОР - заболеваний и пластической хирургии головы и шеи – Ахен. Подробнее

Другие хирургические разделы


  • Пластическая хирургия
  • Хирургия грыж живота
  • Хирургия пищевода
  • Хирургия желудка и 12-перстной кишки
  • Хирургия толстой и прямой кишки
  • Хирургия позвоночника и спинного мозга
  • Хирургия воронкообразной деформации грудной клетки
  • Хирургия коленного сустава
  • Хирургия головного мозга
  • Хирургия снижения веса
  • Хирургия тазобедренного сустава
  • Протезирование конечностей при ампутации
  • Хирургия клапанов сердца
  • Хирургия коронарных артерий
  • Челюстно-лицевая хирургия
  • Радиология и радиохирургия
  • Хирургическая андрология
  • Хирургическая гинекология
    • Строение уха
    • Строение носа
    • Обследование пациента с патологией ЛОР-органов
    • Ларингоскопия
    • Методы исследования слуховой трубы
    • Пункция гайморовой пазухи
    • Хирургические методы остановки носовых кровотечений
    • Кохлеарная имплантация
    • Слуховая стволомозговая имплантация
    • Мирингопластика - восстановление целостности барабанной перепонки
    • Протезирование барабанной перепонки
    • Протезирование слуховых косточек
    • Тимпанопластика
    • Доброкачественные образования ЛОР-органов
    • Лечение злокачественных опухолей среднего уха
    • Пластика слухового прохода при радикальных операциях
    • Оссикулопластика
    • Стапедопластика
    • Хирургическое лечение хронического гнойного среднего отита
    • Лечение кисты гайморовой пазухи
    • Эндоскопическая аденотомия
    • Искривление носовой перегородки
    • Тонзиллэктомия - удаление нёбных миндалин
    • Радиохирургическое лечение храпа
    • Эндоскопические методы лечения ларингомаляции
    • Ларинго-трахеальная пластика
    • Инъекционная ларингопластика
    • Мастоидэктомия
    • Врождённые аномалии развития носа
    • Лазерная мукотомия при хроническом рините
    • Удаление инородных тел из уха и полости носа
    • Промывание околоносовой пазухи методом синус-эвакуации
    • Метод коблации в оториноларингологии
    • Применение лазера в оториноларингологии
    • Метод плазменной аргонной хирургии в оториноларингологии
    • Септопластика - лечение в Германии
    • Тиннитус - новые методы лечения в Германии
    • Тугоухость - диагностика и лечение в Германии
    • Ринопластика в Израиле
    • Лучшие отоларингологи Израиля - профессор Нагерис
    • Тугоухость - диагностика и лечение в Москве
    • Хирургическая отоларингология - клиника в Москве

    Оформить заявку на лечение

    ФИО пациента:
    Контактный телефон:
    E-mail:
    Краткое описание медицинской проблемы:
    Предпочтения по стране лечения:
    Стоимость лечения и обслуживания:

    Данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации

    surgery@rusmedserv.com

    (495) 506 61 01