• Главная страница
  • Карта сайта
  • Запрос в клинику
  • Сотрудничество

Surgery on Russian Medical Server

Хирургия заболеваний уха, горла и носа

(495) -506 61 01

ЛОР хирургия ¦ Тимпанопластика

Тимпанопластика

Тимпанопластика - это хирургическое вмешательство, заключающееся в санации полости среднего уха и в восстановлении естественного положения находящихся здесь косточек (молоточка, наковальни и стремечка). Завершается данная операция мирингопластикой, то есть реконструкцией барабанной перепонки.

При этом характер и объём производимых мероприятий напрямую зависят от степени поражения звукопроводящей системы. На практике принято выделять четыре основные группы патологических форм. К первой относят сухие перфорации барабанной перепонки при достаточной подвижности цепи слуховых косточек и лабиринтных окон, когда речь идёт, по сути, о пластическом закрытии имеющегося дефекта в барабанной перепонке (мирингопластике).

Вторая группа - воспалительные процессы, локализующиеся в среднем ухе. Цепь косточек здесь не нарушена, и более-менее цел трансформационный механизм. Сюда входят различные по своей тяжести отиты (как эпи- и мезотимпаниты), неосложнённые либо в сочетании с холестеатомой (опухолевидным образованием), грануляциями и т.д.

Гнойные отиты, сопровождающиеся нарушением системы трансформационного механизма по типу перерыва в цепи косточек и т.п. - это третья группа. Четвёртая - сухой адгезивный процесс (срастание двух соприкасающихся поверхностей) в барабанной полости в результате перенесенного отита.

По предложению Вульштейна (Wullstein, 1968 г.) выделяют пять типов тимпанопластики:

  1. трансмеатальная пластика (устранение дефекта барабанной перепонки), выполняемая через наружный слуховой проход;
  2. аттико-антротомия с формированием при помощи свободного трансплантата большой тимпанальной системы щадящим отношением к цепи слуховых косточек и сохранившейся функционально годной части барабанной перепонки;
  3. радикальная операция с использованием кожного лоскута в отсутствии барабанной перепонки, а также молоточка и наковальни при интактном стремечке (создание упрощённой тимпанальной системы);
  4. радикальное вмешательство, производимое при аналогичных дефектах в среднем ухе, что и в предыдущем случае, но уже в отсутствии ножек стремечка, когда в роли трансплантата выступает сохранившаяся основная, натянутая часть барабанной перепонки, обрамлённая костным кольцом, или свободный лоскут, которые приживляют к промонториуму непосредственно у края открытого овального окна;
  5. радикальная операция и фенестрация на горизонтальном полукружном канале при иммобилизации стремечка на фоне резидуального или отосклеротического процесса.

Существует и другая, более поздняя классификация тимпанопластики, разработанная Мирко Тосу (Mirko Tos, 1993 г.), согласно ей тимпанопластику I типа (мирингопластику) назначают при интактной цепи слуховых косточек, II тип тимпанопластики представляет собой оссикулопластику при нарушенной цепи слуховых косточек и сохранённом стремени, III тип операций предполагает введение колумеллы между рукояткой молоточка или трансплантатом барабанной перепонки и основанием стремени, IV тип - это экранирование окна улитки при подвижном основании стремени (соответствует тимпанопластике IV типа по Вульштейну) и V А тип - фенестрация латерального полукружного канала при отсутствии всех слуховых косточек и фиксации основания стремени, такая операция включает в себя экранирование окна улитки и в принципе соответствует тимпанопластике V типа по Вульштейну. Тимпанопластика V В типа по Мирко Тосу сопровождается удалением фиксированного основания стремени и введением жировой ткани в нишу окна преддверия.

(495) 506-61-01 - где лучше оперировать заболевания уха, горла и носа

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

 
ЛОР - хирургия в Москве

Центр отоларингологии Дорожной Клинической Больницы им. Н.А.Семашко в Москве оснащен самым современным оборудованием, которое позволяет проводить качественное обследование и лечение заболеваний уха, горла и носа. Подробнее

 
Септопластика – хирургия искривлений носовой перегородки в Германии

Медицинские программы обследования и лечения при искривлении носовой перегородки в медицинских Центрах Германии. Подробнее

 
Тугоухость - диагностика и лечение в Германии

Медицинская программа обследования и лечения при тугоухости в одном из крупнейших медицинских центров Европы - Клинике ЛОР - заболеваний и пластической хирургии головы и шеи – Ахен. Подробнее

Другие хирургические разделы


  • Пластическая хирургия
  • Хирургия грыж живота
  • Хирургия пищевода
  • Хирургия желудка и 12-перстной кишки
  • Хирургия толстой и прямой кишки
  • Хирургия позвоночника и спинного мозга
  • Хирургия воронкообразной деформации грудной клетки
  • Хирургия коленного сустава
  • Хирургия головного мозга
  • Хирургия снижения веса
  • Хирургия тазобедренного сустава
  • Протезирование конечностей при ампутации
  • Хирургия клапанов сердца
  • Хирургия коронарных артерий
  • Челюстно-лицевая хирургия
  • Радиология и радиохирургия
  • Хирургическая андрология
  • Хирургическая гинекология
    • Строение уха
    • Строение носа
    • Обследование пациента с патологией ЛОР-органов
    • Ларингоскопия
    • Методы исследования слуховой трубы
    • Пункция гайморовой пазухи
    • Хирургические методы остановки носовых кровотечений
    • Кохлеарная имплантация
    • Слуховая стволомозговая имплантация
    • Мирингопластика - восстановление целостности барабанной перепонки
    • Протезирование барабанной перепонки
    • Протезирование слуховых косточек
    • Тимпанопластика
    • Доброкачественные образования ЛОР-органов
    • Лечение злокачественных опухолей среднего уха
    • Пластика слухового прохода при радикальных операциях
    • Оссикулопластика
    • Стапедопластика
    • Хирургическое лечение хронического гнойного среднего отита
    • Лечение кисты гайморовой пазухи
    • Эндоскопическая аденотомия
    • Искривление носовой перегородки
    • Тонзиллэктомия - удаление нёбных миндалин
    • Радиохирургическое лечение храпа
    • Эндоскопические методы лечения ларингомаляции
    • Ларинго-трахеальная пластика
    • Инъекционная ларингопластика
    • Мастоидэктомия
    • Врождённые аномалии развития носа
    • Лазерная мукотомия при хроническом рините
    • Удаление инородных тел из уха и полости носа
    • Промывание околоносовой пазухи методом синус-эвакуации
    • Метод коблации в оториноларингологии
    • Применение лазера в оториноларингологии
    • Метод плазменной аргонной хирургии в оториноларингологии
    • Септопластика - лечение в Германии
    • Тиннитус - новые методы лечения в Германии
    • Тугоухость - диагностика и лечение в Германии
    • Ринопластика в Израиле
    • Лучшие отоларингологи Израиля - профессор Нагерис
    • Тугоухость - диагностика и лечение в Москве
    • Хирургическая отоларингология - клиника в Москве

    Оформить заявку на лечение

    ФИО пациента:
    Контактный телефон:
    E-mail:
    Краткое описание медицинской проблемы:
    Предпочтения по стране лечения:
    Стоимость лечения и обслуживания:

    Данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации

    surgery@rusmedserv.com

    (495) 506 61 01