Хирургия пищевода ¦ Классификация ахалазии кардии
Классификация ахалазии кардии
В мировой практике известно около двух десятков различных классификаций ахалазии кардии.
Во-первых,ахалазия может быть:
- первичной (идиопатической)
- вторичной (симптоматической)
Существует классификация, при которой ахалазия кардии в зависимости от имеющихся в наличии рентгенологических признаков, бывает дух типов:
- Встречается приблизительно в 60% всех случаев. Обнаруживается умеренное сужение дистального отдела пищевода, циркулярные мышцы при этом находятся одновременно и в состоянии гипертрофии, и дистрофии. Также отмечается умеренной степени выраженности расширение пищевода овальной либо цилиндрической формы.
- Дистальный отрезок пищевода уже значительно сужен, мышечная оболочка его атрофична, имеются прослойки соединительной ткани. Над этим участком пищевод очень расширен. Сам орган принимает S-образную форму.
Первый тип ахалазии кардии способен переходить во второй, иногда между ними существуют промежуточные формы.
Большинство гастроэнтерологов и хирургов классифицирует ахалазию кардии по стадиям:
- Первая, или функциональная предполагает временное нарушение прохождения через кардиальный сфинктер пищи за счёт прекращения его расслабления в процессе глотания и некоторого повышения его тонуса. Просвет пищевода ещё не расширен, поэтому и задержка в нём кратковременная.
- На второй стадии она будет продолжаться уже дольше и приведёт к умеренной степени дилатации пищевода.
- Третья стадия характеризуется стабильным расширением пищевода и наличием надстенотического сужения в нижней части за счёт формирования рубцовых изменений.
- На четвёртой стадии определяется выраженная клиническая картина, свойственная ахалазии кардии со стабильным расширением пищевода, наличием осложнений в виде эзофагита, периэзофагита, фиброзного медиастинита.
(495) 506-61-01 - где лучше оперировать пищевод