Хирургия пищевода ¦ Диагностика ахалазии кардии
Диагностика ахалазии кардии
Диагностика ахалазии кардии включает в себя данные, полученные в ходе опроса, физикального осмотра пациента, и инструментальное обследование.
Очень важное значение для установления факта наличия данной патологии имеет рентгенография. Вначале обязательно делают стандартный обзорный снимок грудной клетки. Затем, при обнаружении на нём тени расширенного пищевода с уровнем жидкости, приступают к рентген-контрастной методике.
В плане постановки диагноза немаловажную роль играет эндоскопический метод. Он позволяет визуально оценить состояние гастроэзофагеального перехода, особое внимание которому уделяют именно в тот момент, когда инструмент проходит через не расслабленный нижний сфинктер пищевода.
В ходе эзофагоскопии могут быть выявлены и признаки сопутствующего эзофагита: утолщённые складки слизистой, гиперемия, эрозии и изъязвления. Однако непосредственно в месте сужения слизистая оболочка чаще всего не изменена.
Ключевым тестом для постановки диагноза ахалазии кардии на сегодняшний день является манометрия. Она даёт возможность объективно оценить двигательную активность органа и судить о качестве работы верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров. При помощи манометрического катетера специалисты измеряют волны давления в различных отделах пищевода и в полости желудка в процессе осуществления акта глотания.
В сомнительных ситуациях назначают специальные фармакологические пробы. Такие препараты как нитроглицерин и амилнитрит обеспечивают снижение тонуса его мышечной оболочки и кардиального жома, что облегчает процесс прохождения содержимого пищевода дальше в желудок.
(495) 506-61-01 - где лучше оперировать пищевод