Хирургия пищевода ¦ Особенности ахалазии кардии у детей
Особенности ахалазии кардии у детей
Ахалазия кардии у детей встречается намного реже, чем у взрослых. Она может развиться в любом возрасте, но чаще бывает по достижении пациентом пяти лет, хотя бывают и врождённые варианты заболевания. Наиболее частыми симптомами считается рвота во время либо сразу после приёма пищи и дисфагия.
В процессе кормления у детей в грудном возрасте отмечается рвота нествороженным молоком. Ребёнок начинает давиться, так как перистальтику нижнего сегмента пищевода не сопровождает открытие кардии. После приёма пищи, и во время сна, возможны срыгивания, возникает ночной кашель и прогрессирующая дисфагия. Как правило, дети более старшего возраста чувствуют, как проглоченная еда идёт по их пищеводу, их беспокоят боли, локализующиеся за грудиной, ночная регургитация.
Диагноз ахалазии кардии подтверждают на основании данных, полученных в ходе рентгенологического, эндоскопического и манометрического исследований верхних отделов пищеварительного канала.
При эндоскопическом исследовании устанавливается наличие спазма пищеводной трубки в районе кардиального отверстия. Тем не менее, врачу удаётся продвинуть эзофагоскоп в желудок без особых усилий. После исследования у подавляющего большинства детей симптомы дисфагии временно уменьшаются.
Диагностику проводят с истинным кардиоспазмом, рефлюкс-эзофагитом, рубцовым сужением и различными новообразованиями пищевода.
При лечении, следует иметь в виду, что в отличие от взрослых, у детей эффект от проведения кардиодилатации, как правило, бывает кратковременным, в связи с чем данный метод более целесообразно использовать лишь в целях предоперационной подготовки.
Лечение должно быть хирургическим. Прогноз при своевременно выполненном оперативном вмешательстве обычно благоприятный.
(495) 506-61-01 - где лучше оперировать пищевод