Хирургия желудка ¦ Лапароскопическое шунтирование желудка
Лапароскопическое шунтирование желудка
Лапароскопическое шунтирование желудка в настоящее время является довольно распространенным способом хирургической коррекции тяжелых форм ожирения (ИМТ более 50). Это высокоэффективная и относительно безопасная операция, выполняющаяся в современных условиях при помощи лапароскопических технологий, что позволяет свести к минимуму травматизацию тканей и обеспечить наилучший эстетический результат.
Такое вмешательство, осуществляемое через совсем небольшие разрезы-проколы, легче переносится пациентами, способствует более быстрой их реабилитации, скорейшему восстановлению трудоспособности и возвращению к нормальному образу жизни.
По сути, лапароскопическое шунтирование желудка считается сложной комбинированной операцией, сочетающей в себе рестриктивный компонент (уменьшение объема желудка) и этап реконструкции тонкой кишки, преследующий своей целью ограничить всасывание компонентов пищи. Таким образом, путем пересечения желудка в верхней его части искусственно создается «малый желудочек» объемом около 20-50 мл, к которому затем швами фиксируется петля тонкой кишки.
Остальная же, большая часть желудка при этом не резецируется, но полностью выключается из пассажа пищи. В результате чего последняя из пищевода сразу же попадает в «малый желудочек», а оттуда, минуя большую часть желудка и 12-перстную кишку, сразу поступает в тонкую кишку. Желудочный сок, желчь и секрет поджелудочной железы идут по другой петле кишки и смешиваются с содержимым пищеварительного канала уже в тонкой кишке. Вследствие проведения такого хирургического вмешательства удается в несколько раз уменьшить количество потребляемой пищи. Раннее ее попадание в тонкую кишку обусловливает возникновение выраженного и устойчивого чувства насыщения и отсутствие желания продолжать далее прием пищи.
Необходимо подчеркнуть, что залогом успеха всего мероприятия и благополучного течения реабилитационного периода является соблюдение определенного диетического режима, о котором больного детально информирует его лечащий врач. Во-первых, в день операции пациент не должен употреблять любую, даже жидкую пищу вплоть до того момента, пока ему не будет выполнен тест, направленный на изучение проходимости верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Лишь после этого ему разрешат сначала пить (несладкие и негазированные напитки), а затем, уже на вторые сутки – принимать пюреобразную пищу. Пюре-диету следует соблюдать в течение ближайших двух недель после перенесенного хирургического вмешательства.
В дальнейшем человеку, перенесшему лапароскопическое шунтирование желудка, рекомендуют питаться 5-6 раз в день, употребляя пищу исключительно небольшими порциями. Ежедневный рацион, особенно в постоперационном периоде, обязательно должен быть богат белками.
Принимать пищу нужно планомерно и неторопливо, тщательно пережевывая и не запивая ни в коем случае твердые продукты. Жидкость разрешается или минут за 20-30 перед основной едой, или же не ранее, чем спустя час–полтора после нее. Иначе может уменьшиться всасывание питательных веществ, возникнуть рвота, вздутие живота и демпинг-синдром с характерными для него нейровегетативными и гемодинамическими расстройствами.
Принимая во внимание тот факт, что после операции может наблюдаться неполноценное поглощение жиров, употребление продуктов с высоким их содержанием следует избегать. Не исключено также появление непереносимости лактозы, в связи с чем человеку приходится переходить на соевое молоко. Как правило, дополнительно доктора назначают своим пациентам, перенесшим шунтирование желудка, витамины и минералы.
(495) 506-61-01 - лучшие клиники по хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки