Хирургия желудка ¦ Органосохраняющие операции при раке желудка
Органосохраняющие операции при раке желудка
Рак желудка – это тяжелая злокачественная онкопатология, разработкой эффективного лечения которой уже много лет занимаются учёные всего мира. К сожалению, не смотря на все достигнутые в этом направлении успехи, на сегодняшний день данную проблему никак нельзя назвать решенной.
Как правило, после подтверждения такого диагноза пациентам назначается комбинированное лечение, одной из составляющих которого становится хирургическое вмешательство.
Сейчас актуальны несколько разновидностей операций. В зависимости от конкретной ситуации и в частности от локализации опухолевого процесса и его распространенности, может быть выполнено полное удаление желудка (тотальная гастрэктомия) с сохранением поджелудочной железы и селезенки или субтотальная гастрэктомия (резекция большей части желудка – около 4/5 органа). На сегодняшний день на подобном подходе врачи останавливаются приблизительно в 70% всех случаев – если имеет место поздняя стадия заболевания. Иногда в особо запущенных ситуациях вместо радикальных операций докторам приходится прибегать к паллиативным, направленным на улучшение качества жизни пациента и предотвращение развития тех либо иных тяжелых осложнений.
При условии раннего обнаружения рака желудка, когда новообразование прорастает только слизистый и подслизистый слои оболочки органа, возможно осуществление органосохраняющих вмешательств, которые на современном этапе приобретают в онкологической практике все большее и большее значение. Операция при этом может быть проведена с применением эндоскопической техники: под контролем специальной аппаратуры врач наименее травматичным для больного способом удаляет перерожденные участки, не затрагивая здоровые ткани.
В ходе этой процедуры на первом этапе, используя особые специфические красители, хирург определяет размеры опухоли и намечает границы планируемой зоны резекции слизистой оболочки желудка при помощи электрокоагуляции. Затем аккуратно производит гидропрепаровку тканей с целью предупреждения перфорации стенки органа и обеспечения наилучшего визуального контроля среза. Далее электроножом, введенным через инструментальный канал эндоскопа, убираюет все пораженные ткани до мышечной оболочки (т.е. слизистую и подслизистый слой) с последующим гемостазом.
В постоперационном периоде больной обязательно находится под динамическим наблюдением и получает соответствующую медикаментозную терапию (химиоперепараты), направленную на уничтожение злокачественных клеток, которые могли остаться после хирургического вмешательства.
Описанный метод лечения пациентов с ранними формами рака желудка является малоинвазивным и считается намного более экономичным, чем стандартный оперативный подход. К тому же он позволяет сократить время пребывания больного в условиях стационара и сроки реабилитационного периода в целом.
Самое главное для успешной реализации этой тактики – своевременная постановка диагноза, т.е. до начала инвазии опухоли в мышечный слой. При соблюдении данного условия проведение органосохраняющей операции, в принципе, допускается и тогда, когда уже выявляются метастазы.
(495) 506-61-01 - лучшие клиники по хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки