Хирургия желудка ¦ Возможные осложнения оперативного лечения язвенной болезни
Возможные осложнения оперативного лечения язвенной болезни
Хирургическое лечение лиц, страдающих язвенной болезнью желудка и/или 12-перстной кишки, на сегодняшний день представляет собой довольно серьезную проблему и имеет целый ряд характерных особенностей.
Положительным моментом является тот факт, что на современном этапе благодаря широкому применению высокоэффективных противоязвенных лекарственных препаратов, количество плановых операций удалось значительно сократить, однако при этом, согласно статистике, сейчас чаще, чем в прежние годы, стали проводиться ургентные вмешательства по поводу перфораций и кровотечений язвенной этиологии.
Нередко оперативное лечение больных язвенной болезнью производится в два этапа, когда в экстренной ситуации для спасения жизни больного выполняется паллиативное вмешательство, а затем, уже, как правило, в условиях специализированного медицинского учреждения, решается вопрос о радикальном лечении язвенной болезни, устанавливается его объем и выбирается наиболее оптимальная методика. Следует отметить, что в ситуациях такого рода ощутимо увеличиваются сроки реабилитации и ограничиваются технические возможности осуществления функционально обоснованных методов хирургического лечения.
Что касается осложнений, в раннем постоперационном периоде это может быть анастомозит, а также внутрибрюшинное или внутриорганное кровотечение, диагностика которых серьезных затруднений у специалистов обычно не вызывает. Более опасны в этом плане постоперационный панкреатит (воспаление поджелудочной железы) и несостоятельность швов культи 12-перстной кишки, гастродуодено- либо энтероанастомоза, нередко поздно распознаваемые на фоне постоперационной болезни и имеющие в связи с этим наихудший прогноз.
Кроме того, даже после успешной операции по поводу язвенной болезни в отдаленном периоде с частотой около 10-15% у пациентов могут отмечаться те либо иные проблемы, связанные с перенесенным вмешательством. Так, поддиафрагмальная ваготомия сопряжена с возникновением расстройств, обусловленных парасимпатической денервацией желудка, и негативных экстрагастральных эффектов. Наиболее часто в подобных случаях встречаются дисфагия, диарея, гастро- и дуоденостаз.
Антрумэктомия с ваготомией могут стать причиной появления демпинг-синдрома, рефлюкс-гастрита, гипогликемических состояний, метаболических нарушений (дефицита массы тела, дисбаланса минералов в организме), анемии и хронического пострезекционного панкреатита. Не исключено здесь и развитие рецидива язвы (в том числе и осложненной), рака желудка, а также после резекции по Бильрот ІІ – синдрома приводящей петли. К еще более тяжелым последствиям приводит гастрэктомия.
Все эти осложнения диктуют необходимость принятия соответствующих мер, начиная от строго соблюдения диетического режима и приема медикаментов и заканчивая хирургическим вмешательством. Вот почему специалисты прилагают максимум усилий для того, чтобы совершенствовать оперативные методы лечения язвенной болезни и разработать действенные способы минимизации всех постоперационных рисков.
(495) 506-61-01 - лучшие клиники по хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки