Лечение рака в Германии ¦ Рак кости - диагностика остеогенной саркомы в Германии
Рак кости - диагностика остеогенной саркомы в Германии
Остеогенная саркома — онкологическое заболевание, которое развивается из кости и образует атипичную костную ткань. Отличается бурным протеканием и ранними метастазами. Преимущественно наступает до совершеннолетия (более 65% всех выявленных случаев заболевания) преимущественно по окончании полового созревания. Более 60% заболевших - мужчины. Чаще всего располагается в трубчатых костях (боле 4/5 случаев).
Признаки появления рака кости
Появление заболевания сложно определить. Оно характеризуется неясными тупыми болями, часто в месте прошлых травм, без объективных на то признаков. Далее возникает утолщение, выделяются вены, появляется хромота и острые ночные боли. Опухоль быстро распространяется в ближние органы и дает метастазы. Главным признаком рака кости считается боль над областью пораженной им, ночные боли. Увеличение объема в месте поражения похожее на отек, нарушение функционирования.
Обычно в момент обнаружения около 15% больных уже имеют метастазы, преимущественно в легких, обнаруживаемые рентгеном. Но у 80% уже обычно имеются метастазы, которые выявляются только компьютерной томографией. Метастазы в лимфоузлах редки, но в случае их появления прогноз плохой.
Кроме этого, опухоль также агрессивно прорастает в соседние ткани, обычно в прилежащие суставы.
Виды остеогенной саркомы
В классификации случаев остеогенной саркомы преобладают такие три формы: остеобластическая, хондробластическая, фибробластическая. Прочие виды в совокупности занимают менее 5% от всех случаев заболевания. Каждый вид саркомы имеет различный уровень злокачественности, на ее основании прогнозируют заболевание, и разрабатывают план его лечения. Большая часть детских опухолей относится к высокозлокачественным, в данных случаях обычно требуется применение как оперирования в опухоли, так и химиотерапия. При низкой злокачественности обычно удается избежать химиотерапии.
Прогноз лечения рака кости
В виду появления новых способов лечения, в которых в дополнении к оперативному вмешательству используют радио и химиотерапию и их щадящие методы, шансы на выживание больных значительно возрастают. Также значительно выросли шансы на лечение пациентов с метастазами в легких. Самые лучшие результаты обеспечивает радикальная операция, сохраняющая конечность (может быть применима в большинстве случаев) вместе с применением до- и послеоперационной химиотерапии. В случае лечения локализованного рака кости более 70% пациентов живут более 5 лет. Среди больных, чьи опухоли чувствительны к химиотерапии, выживание составляет до 90%
Стадии рака кости
Стадия IA - высокодифференцированная опухоль. Ограничена естественным барьером, метастазов нет.
Стадия IB - высокодифференцированная опухоль. Опухоль распространилась за естественный барьер, метастазы отсутствуют.
Стадия IIA - низкодифференцированная опухоль. Ограниченная естественным барьером, нет метастазов.
Стадия IIB - низкодифференцированная опухоль. Распространилась за пределы естественных барьеров, нет метастазов.
Стадия III - существуют метастазы, как отдаленные, так и локальные.
Преимущества лечения рака кости в Германии
К сожалению, медицина в России сейчас характеризуется низким профессионализмом врачей, проблемами с финансированием и устаревшим и часто не работающим оборудованием и значительной коррумпированностью. Те немногие частные клиники лучше, чем государственные, но их уровень также далек от идеала, особенно в лечении таких сложных заболеваний как онкологические. Персонал имеет мало опыта, не самое современное оборудование и дороговизна лекарств, в виду неспособности собственной фармацевтической промышленности обеспечить клиники необходимыми высокоэффективными препаратами, также между клиниками не налажено взаимодействие и обмен опытом, что приводит к тому, что те заболевания, которые успешно лечат на западе у нас записывают в неизлечимые. В тоже время в Германии, лидеру по борьбе с онкологией, медицина получает огромное финансирование, и все медицинское оборудование постоянно обновляется. Персонал клиник имеет огромный практический опыт работы, а кроме этого активно принимает участие в исследованиях онкозаболеваний и постоянно проводит обмен опытом с целью улучшения способов лечения. Многие клиники располагаются при университетах с мировой славой или очень тесно с ними сотрудничают, благодаря чему новейшие разработки сразу после проверки эффективности принимают на вооружение в борьбе с раком. В придачу развитая фармакология с одной стороны позволяет увеличить шансы на полное выздоровление, а с другой – удешевить его. Исходя из этого, предпочтительнее доверить лечение рака профессионалам, а именно врачам из немецких клиник, их российские коллеги пока не могут демонстрировать таких успехов, а ввиду сложности и опасности заболевания лучше не рисковать. Лечение в немецкой клинике напоминает отдых в пятизвездочном отеле, а российские больницы обеспечивают намного худший уровень комфорта, при не меньшей цене за лечение.
Диагностика рака кости в Германии
При диагностике рака кости в немецких клиниках обычно применяются такие методы исследований
Полное рентгенологическое исследование. Кроме того, что оно позволяет обнаружить саркому, оно позволяет получить такие уточняющие данные как размеры опухоли, наличие переломов, уровень на проведение биопсии, а также присутствие некоторых метастазов.
Обычно остеогенная саркома имеет такие признаки, определяемые при исследовании рентгеном:
- преимущественно расположена в трубчатых длинных костях;
- имеются склеротические и литические очаги в костях;
- существуют очаги остеобразования в мягких тканях;
- нарушенная целостность надкостницы;
- рост периоста иголочками перпендикулярно кости;
- возможность выявить в легких метастазы;
Иногда рентгеноскопическое исследование может давать результаты, не позволяющие точно определить саркому, например:
- в случаях высокодифференцированой опухоли;
- при наличии очагов с минимальным склерозом;
- очаг ограничивается костномозговым каналом;
- периостальная реакция нетипична;
- редкие интероссальные и скелетные локализации;
Морфологическое исследование опухоли. В ходе проведения биопсии берется образец ткани опухоли для проведения исследований. Очень часто невозможно проводить органосохраняющую операцию по причине неправильно проведенной биопсии. Именно поэтому она должна проводиться опытным хирургом и с применением новейших щадящих методов для защиты прилежащих тканей от контактов с биоптатом.
Остеосцинтиграфия – с ее помощью удается найти другие очаги в костях. Кроме того, позволяет судить об эффективности использования химиотерапии путем измерения скопления изотопа в опухоли.
Компьютерная томография – дает возможность выявить точное расположение опухоли, ее размер и отношение к соседним тканям, а также выявить метастазы в легких, которые невозможно обнаружить путем проведения рентгена.
Магнито-резонансная томография является самым точным способом обнаружения опухоли, а также многих других данных, включающих динамику и эффективность химиотерапии, и спланировать объем предстоящей операции. В немецких клиниках также используется более современная ее разновидность (DEMRI) позволяющая определять процентное отношение реакции клеток опухоли на химиотерапию до начала операции.
Ангиография – осуществляется непосредственно перед операцией, позволяет оценить состояние сосудов и выяснить необходимый объем операции.
(495) 506-61-01 - срочная диагностика и лечение рака в Германии