Лечение рака в Германии ¦ Брахитерапия при раке простаты в Берлине

Брахитерапия при раке простаты в Берлине

Опыт клиники Вивантес

Традиционный метод лечения рака предстательной железы — простатэктомия, которая подразумевает полное удаление пораженного органа. Но помимо нее используется и лучевое облучение, которое губительно воздействует на злокачественные клетки. Среди недостатков этой терапии стоит выделить большое количество побочных эффектов, так как облучается не только опухоль, но и здоровые клетки. Поэтому с целью снизить дозу радиации, воздействующей на ткани, окружающие новообразование, в Германии начали использовать локальную радиотерапию.

Благодаря применению новейших методик немецкие специалисты получили возможность контролировать интенсивность облучения: увеличивать его при воздействии на злокачественные клетки и снижать при воздействии на здоровые ткани. Но окончательно проблему это не решило, поэтому ученые пошли дальше и разработали метод Seed-имплантации, который также называется брахитерапией.

Активно в Германии ее начали применять, когда удалось усовершенствовать методики УЗИ и внедрить во врачебную практику различные эндоскопические техники. Основной принцип Seed-имплантации заключается в том, что злокачественное новообразование облучают изнутри. Радиоактивный материал (seed-частицы) доставляют непосредственно в опухоль, благодаря чему радиация не вредит окружающим здоровым тканям.

Сегодня брахитерапия проводится во многих медицинских центрах Германии, в том числе в клинике Вивантес в Берлине. Пациентов с заболеваниями мочеполовой системы курирует уролог экспертного уровня Ахмед Магели. Он блестяще владеет малоинвазивными лапароскопическими, эндоскопическими и роботизированными методами лечения злокачественных опухолей. За внедрение новых подходов в лечении рака простаты он получил степень доктора наук и звание профессора.

Виды и формы брахитерапии

Разновидность формы облучения подбирается исходя из анатомических особенностей пациента, локализации новообразования, специфики используемого оборудования. Выделяют контактную и интерстициальную брахитерапию. Первый вид предполагает непосредственный контакт радиоактивного материала с новообразования. Контактная брахитерапия применяется редко, так как требует обширного оперативного вмешательства. В случае с интерстициальной терапией излучатель контактирует с тканями, окружающими опухоль.

Существует две формы брахитерапии:

• Высокодозная — часто ее применяют как дополнение к дистанционной лучевой терапии. Основными показаниями к проведению высокодозной брахитерапии является агрессивность опухоли, стадии Т2-Т3, показатели ПСА выше 10, Глисона — выше 7. Процедура предполагает введение высокодозного препарата (как правило, используется иридий-192) через полые иглы. Сеанс длится около двух часов, обычно проводится две процедуры с промежутком в одну неделю.
• ● Низкодозная — используется на ранних стадиях заболевания. Для облучения используют крошечные зерна йода-125 или другого радиоактивного материала. Их вводят под контролем УЗИ через прямую кишку с помощью специальных игр в простату. Иглы извлекают, а радиоактивный материал остается в предстательной железе. Через 60 дней радиоактивность зерен уменьшается на 50%, а спустя шесть месяцев снижается до 10%. Через год материал уже не радиоактивен.

Процедура проводится в амбулаторном режиме, при необходимости пациента оставляют в клинике на несколько дней для постоянного мониторинга его состояния.

Плюсы брахитерапии и особенности проведения

Среди преимуществ этого метода лечения стоит выделить следующие:

• хорошая переносимость всеми группами пациентов (в том числе пожилыми людьми и лицами с сопутствующими тяжелыми заболеваниями);
• узконаправленность излучения;
• короткий срок реабилитации;
• высокая эффективность (десятилетняя выживаемость составляет 80%);
• значительно меньший риск развития осложнений (в частности недержания мочи и импотенции).

Радиоактивные зерна вводятся под общей или спинальной анестезией. Количество имплантатов определяется индивидуально для каждого пациента после его тщательного обследования. Оно зависит от объема предстательной железы, для определения которого используется трансректальное УЗИ. Для введения радиоактивных зерен используются градуированная полостная игла. Благодаря максимально точной локализации введения материала, на прилегающие к опухоли ткани радиация практически не влияет.

Брахитерация имеет эффект, который можно сопоставить с эффектом от радикальной простатэктомии или внешнего лучевого облучения. Но в отличии от этих методов лечения, при брахитерапии лишь у 10% пациентов возникают проблемы с потенцией, а с недержанием мочи сталкивается не более 2%. Это наиболее безопасный способ облучения новообразования для самого пациента, который также безопасен и для окружающих.

Мнение эксперта — профессора Ахмеда Магели, клиника Вивантес

Несмотря на все преимущества низкодозной брахитерапии, в клинике Вивантес она используется не так широко. Объяснение этой ситуации дает профессор Ахмед Магели: «Дело в том, что низкодозная брахитерапия подходит далеко не всем пациентам. Если опухоль высокоагрессивная и у пациента сильно увеличена простата, этот метод лечения будет малоэффективным. Также стоит отметить достаточно высокую стоимость процедуры. В клинике мы стремимся выбрать метод лечения, который будет наиболее эффективным для пациента. И если есть показания к проведению брахитерии, то мы выберем ее как альтернативу внешнему облучению. Ведь более точное воздействие позволит нам не нанести вреда соседним органам».

 Чтобы попасть на прием к профессору или получить удаленную консультацию, заполните форму заявки или обратитесь к оператору в чате на нашем сайте.

(495) 506-61-01 - срочная диагностика и лечение рака в Германии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ