Лечение в Германии ¦ Коронарное стентирование в Германии
Коронарное стентирование в Германии
В настоящее время методы прямой реваскуляризации миокарда являются неотъемлемой частью интервенционной кардиологии. С каждым годом они становятся все более востребованы и популярны, составляя достойную конкуренцию аортокоронарному шунтированию.
При наличии соответствующих показаний пациенту, страдающему ишемической болезнью сердца, может быть проведено коронарное стентирование, заключающееся в восстановлении адекватного просвета суженных венечных артерий изнутри при помощи специально созданных для этого приспособлений – так называемых «стентов».
Последние представляют собой маленькие металлические (из нержавеющей стали, нитинола, тантала) трубочки с характерным ажурным, сетчатым строением. Располагаются стенты на баллонах, благодаря чему в нераскрытом состоянии они имеют совсем небольшие размеры. После раздувания баллона под большим давлением уже непосредственно в просвете коронарного сосуда имплант расширяется и остается в таком положении навсегда, играя роль своеобразного каркаса для артерии.
Сейчас в распоряжении кардиохирургов имеются самые разнообразные модели стентов, отличающиеся друг от друга теми либо иными конструктивными особенностями: длиной, диаметром, наличием/отсутствием лекарственного покрытия и т.д. Все они абсолютно биосовместимы, обладают гибкой структурой и достаточной упругостью для того, чтобы обеспечивать качественное поддержание стенки артериального сосуда. К тому же, все они рентгеноконтрастны, что необходимо для последующего контроля их состояния.
Сама по себе операция коронарного стентирования заключаются в установке через бедренную либо локтевую, подключичную артерию 3-миллиметрового катетера, на конце которого расположен баллончик, и в продвижении его к венечным артериям сердца. После введения в коронары контрастного вещества при помощи рентген-аппарата доктора устанавливают локализацию, количество и степень их сужения, т.е., по сути, проводят коронарографию, позволяющую судить о целесообразности стентирования в конкретной ситуации. Затем вышеупомянутый баллончик раздувают и осуществляют собственно процедуру стентирования. Длится такое вмешательство может от 20-30 минут до одного часа. При этом весь процесс отображается на мониторе.
Выполнять коронарное стентирование должен исключительно высококвалифицированный специалист после прохождения пациентом соответствующего предварительного обследования. В принципе, абсолютных противопоказаний к данной процедуре нет, к относительным же относят отсутствие объективных признаков ишемии, степень стеноза менее 50%, выраженные нарушения в свертывающей системе крови, многососудистое поражение венечного русла с наличием обширных участков дисфункции миокарда, локализацию стенозированного участка в неинфарцированной артерии у больных с острым инфарктом миокарда, невозможность обеспечить адекватную хирургическую поддержку, прогнозируемую низкую вероятность успеха ангиопластики и поражение ствола левой коронарной артерии в отсутствии противопоказаний к операции аортокоронарного шунтирования.
На сегодняшний день бесспорным мировым лидером в области кардиохирургии является Германия, где операции на сердце успешно проводятся с середины 60-хх годов прошлого столетия. Более 50% всех лиц, прибывающих в эту страну в рамках медицинского туризма, приезжает сюда именно для оперативного лечения ишемической болезни сердца. После тщательной диагностики с использованием качественной ультрасовременной аппаратуры и новейших высокоинформативных технологий для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения, составляющей которого может быть и описанное коронарное стентирование.
(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Германии