Лечение в Германии ¦ Позвоночник – диагностика позвоночника в Германии
Позвоночник – диагностика позвоночника в Германии
Лечение позвоночника в Германии. Общие сведения.
Заболевания позвоночника занимают одну из лидирующих позиций по распространенности в мире. Так, например, только межпозвоночной грыжей страдают 25% населения планеты. Причиной этому может служить малоподвижный и сидячий образ жизни современного человека, при котором позвоночник испытывает большие нагрузки, происходят его дегенеративно-дистрофические изменения. В связи с этим ВОЗ пришлось даже объявить первое десятилетие нового XXI века «Декадой костей и суставов». В России статистика заболеваемости в этой сфере вызывает еще более серьезные опасения. В 2002 г. итоги диспансеризации детского населения РФ показали массовую патологию костно-мышечной системы у подростков и детей до 12 лет. В дошкольном возрасте нарушения функций позвоночника выявлено у 30% детей. У старшеклассников этот показатель был равен 95%.
Лечение позвоночника в Германии каждый год привлекает десятки тысяч пациентов, в том числе стран Евросоюза, США и России. Прежде всего, это связанно с высоким уровнем профессионализма немецкой медицины, её финансированием на уровне государства, большим опытом местных врачей. Ежегодно немецкая система здравоохранения выделяет 11% от валового внутреннего продукта на обеспечение нужд медицины, выполняются все виды операций и манипуляций, известных современной науке. Система подготовки каждого отдельно взятого специалиста в области лечения позвоночника предусматривает многолетнее поэтапное накопление практического опыта в качестве ассистента врача, прежде чем он приступит к самостоятельной практике. Привлекательным для иностранных пациентов является и тот факт, что жесткая система контроля цен в Германии на медицинские услуги, как в государственных, так и в частных клиниках, является гарантией, что стоимость лечения не будет завышена необоснованно.
Лечение позвоночника в Германии сегодня ассоциируется с профессионализмом, надёжностью, аккуратностью и комфортом на всех этапах. В травматологических и нейрохирургических клиниках страны проводят высокоточную диагностику и эффективное лечение различных заболеваний позвоночника: перелом тела позвонка, опухоли поясничного, шейного или грудного отдела, смещение позвонков, плекситы посттравматические, ушибы спинного мозга, грыжи межпозвоночных дисков и других нарушений.
Высокоточные методы диагностики и лечения позвоночника в Германии позволяют достичь выздоровления пациентов в большинстве случаев. Различные методы диагностики, такие как: компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), миелография, ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяют специалистам оценить состояние пациента, выбрать наиболее подходящую методику и объем вмешательства, в случае необходимости операции. При этом хирургическое вмешательство, например при лечении грыжи межпозвоночных дисков, применяют только у 10-15% пациентов с этим диагнозом, и только после того как длительное консервативное лечение оказалось безуспешным или при наличии тяжелых неврологических нарушений у пациента.
Для хирургического лечения позвоночника, в частности грыжи, практически во всех клиниках Германии применяется микрохирургическая техника и различные эндоскопические методики, которые позволяют провести операцию с минимальным повреждением прилегающих тканей. А использование внутриоперационного компьютерного сканирования, использование системы нейронавигации значительно повышает эффективность и точность нейрохирургов. Для лечения позвоночника (грыжи) в Германии используются методики эндоскопической дискэктомии, лазерную декомпрессию, нуклеотомию, хемонуклеолиз (растворение непосредственно тела грыжи межпозвоночного диска с последующим отсасыванием её), биологическое обновление межпозвоночного диска (проводимое в два этапа), протезирование межпозвоночного диска – производится в наиболее тяжелых случаях.
В отличие от подавляющего большинства российских клиник, где используют устаревшие методы диагностики и лечения позвоночника, в Германии благоприятный прогноз и выздоровление очень высок. Это достигается и использованием самых современных разработок и исследований, применением имплантов нового поколения, профессионализмом медперсонала и, что немаловажно, внимательным подходом в период реабилитации, комфортом и высоким сервисом. В Германии работают специальные реабилитационные центры, где очень серьезно и продуктивно занимаются пациентами с травмами позвоночника. В Германских ведущих клиниках массово выполняются сложные лечебно-диагностические и оперативные методы лечения. А наилучшая гарантия высокого качества лечения в Германии – это национальная и международная аккредитация медицинских учреждений. Одна только привычка немцев, передаваемая по наследству, соблюдать во всем порядок, заставляет больных из многих стран мира сделать выбор в пользу лечения в Германии.
Диагностические возможности при лечении позвоночника в Германии
Германия предоставляет весь необходимый комплекс медицинских услуг по диагностике заболеваний позвоночника. Диагностические процедуры включают в себя самые современные методы и достижения научной медицины, отличающиеся высокой точностью и информативностью, а также позволяющие избежать применения рентгеновского излучения. Высококвалифицированные немецкие медицинские специалисты в области диагностики, используя современное медицинское оборудование, полностью соответствующее стандартам медицинского обслуживания Евросоюза, а также врачи высшей категории с максимальной точностью определяют характер заболевания позвоночника и его особенности протекания в организме пациента. Точная постановка диагноза на основе проводимых диагностических исследований позволяет пациенту получить наиболее эффективное и правильное лечение позвоночника, не требует дополнительного подтверждения и сокращает общий срок лечебных мероприятий. Ведущие многопрофильные медицинские центры Германии и специализированные ортопедические клиники предоставляют всю необходимую диагностику позвоночника и готовы принять пациентов из России.
Методы диагностики при лечении позвоночника в Германии
Оптическая компьютерная топография позвоночника в Германии
Метод компьютерной топографии позволяет выявлять деформацию позвоночника на раннем этапе без использования рентгеновского облучения. В процессе диагностики применяется лазерное оптическое излучение преимущественно инфракрасного диапазона. Этот метод позволяет контролировать процесс лечения позвоночника (и его развития) неограниченное число раз. Данный топографический метод заключается в обследовании формы поверхности тела и позволяет заранее выявить незначительное искривление позвоночника или природную предрасположенность к деформации. Ранняя диагностика позволяет предотвратить заболевания позвоночника на ранней стадии развития, предупредить развитие сколиоза, выявить такие отклонения как перекос таза, мышечную асимметрию и других заболеваний, а также не допустить их развития в быстропрогрессирующую форму. Действие топографа заключается в обследовании тела пациента при помощи бесконтактных, оптических измерений. При помощи специального проектора, на спину пациента проецируется изображение в виде прямоугольных полос, форма которых изменяется в соответствии с рельефностью тела пациента. При помощи фотокамеры, это изображение фиксируется, оцифровывается и заносится в компьютерную программу. На основании этого снимка, компьютер формирует модель тела пациента в трёх плоскостях, анализирует форму осанки и состояние позвоночника, при этом выявляя все замеченные деформации. Данный метод абсолютно безвреден, обеспечивает высокоточность, объективность и наглядность.
Компьютерная томография позвоночника (КТ) в Германии
При данном томографическом методе диагностики позвоночника в процессе исследования использует рентгеновское излучение, с помощью которого необходимые участки сканируются послойно и следующим этапом обрабатываются компьютером. Показаниями для проведения компьютерной томографии являются: общее выяснение причин болей в спине, диагностика грыжи межпозвоночных дисков, травм позвоночника, переломов и деформаций, инфекционных заболеваний спинного мозга, опухолей, оценка послеоперационных состояний. Компьютерная томография считается наиболее информативной при переломах позвонков, сужении канала спинного мозга, при инфекционно-воспалительных или дегенеративных заболеваниях. Противопоказанием к исследованию является беременность. Причиной отмены введения контрастного вещества (для улучшения качества снимков) может стать непереносимость йодсодержащих препаратов. Время проведения процедуры компьютерной томографии для диагностики позвоночника в клиниках Германии занимает около получаса. Преимуществами компьютерной томографии при диагностике позвоночника считаются: быстрота процедуры диагностики и высокая точность результатов, возможность получения трехмерных снимков, неинвазивность метода, возможность проведения диагностики позвоночника у пациентов с имплантированными устройствами из металла и электроники.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника в Германии
Метод магнитно-резонансной томографии по сравнению с рентгеновской томографией считается более точным и безвредным для пациента. Он не использует лучевое и ионизирующее излучения, которые небезопасны для здоровья человека. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это томографический метод исследования органов и тканей человека с применением ядерного магнитного резонанса. Данный метод создан на основе мониторинга магнитного ответа ядер атомов водорода на возбуждение электромагнитными волнами в постоянном магнитном поле высокой напряженности. Тело пациента подвергается воздействию магнитного поля, в результате чего, ткани и органы создают электромагнитный отклик, который считывается аппаратом, формируя визуальное изображение. Детальное изображение позволяет врачам выявлять малейшие отклонения и начальные признаки заболевания. При помощи МРТ можно исследовать весь человеческий организм, включая позвоночник, его структуры из мягких тканей, позвонки, спинномозговые оболочки, межпозвонковые диски и сосуды. МРТ используют для оценки общего состояния позвоночника, диагностика состояния межпозвоночных дисков, обнаружение защемленных и воспалённых нервов, обнаружение спинных инфекций и позвоночных грыж. Этот метод очень часто используется для предварительной диагностики при лечении позвоночника в Германии и позволяет не только с высокой точностью выявлять опухолевые образования, но и чётко определяет их размеры, степень злокачественности и интенсивность развития. Поскольку метод МРТ абсолютно безвреден, его можно использовать как для диагностики заболеваний, так и в профилактических целях. Противопоказаниями метода МРТ являются: наличие имплантированного кардиостимулятора, имплантатов среднего уха, обширных имплантатов из металла. Относительными противопоказаниями могут являться: инсулиновые насосы, нервные стимуляторы, протезированные клапаны сердца, кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга), сердечная недостаточность, первые месяцы беременности, клаустрофобия, неадекватность или тяжелое состояние пациента. При подготовке к МРТ проводят анализ крови и мочи, проверяют функциональность печени и почек, так как может потребоваться прием внутрь контрастного вещества. При проведении МРТ используют контрастное вещество, в состав которого не входит йод. Преимуществами МРТ считаются: возможность получения объемных изображений и подробных сведений о состоянии организма пациента, неинвазивность, отсутствие лучевой нагрузки на организм.
Рентгенография позвоночника в Германии
Рентгеновское излучение может проходить через большинство объектов, включая тело человека, и поэтому уже давно успешно применяется в медицине в качестве диагностики заболеваний, в том числе и диагностики позвоночника. Плотные ткани в организме, такие как кости, способны поглощать многие из рентгеновских лучей. Такие участки выглядят на снимках в виде белых пятен. Менее плотные ткани, такие как мышцы и органы, выглядят как оттенки серого, поскольку рентгеновские лучи более проходят через них. Когда излучение проходит только через воздух, то выглядит черным на картинке. Применение рентгена в области диагностики заболеваний позвоночника позволяет безошибочно определить целый ряд патологий различного характера. Рентген может выявить травмы либо заболевания позвоночника, которые влияют на состояние его дисков и суставов. Это могут быть проблемы, связанные со спинными переломами, инфекциями, вывихами, опухолями, костными шпорами или болезнями диска (протрузия дисков), искривлениями позвоночника (сколиоз, кифоз). Рентгенография пояснично-крестцового отдела применяют для выявления радикулита. Метод очень часто применяется для диагностического обследования при лечении позвоночника в Германии. В общем, показаниями для рентгенографии являются: определение источника боли в спине или конечностях, причин их онемения и слабости; обнаружение артрита и разрушений в межпозвоночных суставах и дисках; обнаружение искривлений и аномалий позвоночника; исследование патологий в позвоночных артериях после операций; диагностика травм позвоночника, переломов и вывихов межпозвоночных дисков; обнаружение воспалений, остеохондроза, опухолей; выявление подвывихов уплощения позвонков, костных наростов, врожденных патологий у новорожденных. Хотя рентгенография и является распространённым методом диагностики болезней позвоночника в Германии, но в то же время она не безопасна для здоровья, поскольку в своей работе использует радиоактивное излучение. Рентгенография имеет ещё ряд существенных недостатков. Этот метод не позволяет детально изучить межпозвоночные диски, не способна выявлять межпозвоночные грыжи, поскольку костная ткань пропускает рентгеновские лучи. Рентгенография требует предварительной подготовки больного. Поскольку кишечные газы и наличие пищи в желудке способствует искажению результатов, то за несколько дней перед рентгеном, больному назначают специальную диету, не способствующую образованию газов в кишечнике. Так же рекомендуется, поле еды, применять ферментные препараты или активированный уголь.
Дискография позвоночника в Германии
Дискография –исследование, позволяющее обнаружить источник боли в спине, с минимальным проникновением в ткани и получить подробную информацию о состоянии дисков между позвонками. Чаще всего этим методом пользуются только тогда, когда пациент уже лечился консервативно. Проведение дискографии основано на рентгеновском исследовании при введении рентгеноконтрастного вещества в центральную часть межпозвоночного диска. При таком обследовании заполняются все дефекты, которые есть в диске и можно определить места образования грыж. Когда контрастное вещество ввели, делают рентген. Процедура введения контраста осуществляется специальной иглой и проводится при контроле рентгеноскопией. Показаниями к дискографии являются: выяснение причин болезненных ощущений в спине, лечение дефектов в межпозвоночных дисках. Так же с помощью этой процедуры определяют диски, подлежащие операции или удалению. В настоящее время этот метод используется крайне редко в предварительной диагностики при лечении позвоночника в Германии. Преимущества дискографии: обследование всего состава хрящей и межпозвоночных дисков (можно обнаружить даже незначительные дефекты), необходим минимум приборов для проведения процедуры. Вероятные осложнения: может развиться инфекция, кровотечение, аллергия на контрастное вещество, повреждение сосудов или нервов, тошнота, боль в голове, паралич или проходящее онемение. Существует очень низка вероятность нанесения вреда спинному мозгу или межпозвоночным дискам. До исследования необходимо сделать анализ крови, выяснить к каким препаратам имеется аллергия, не входит ли в этот список вещества содержащие йод и контрастные вещества, узнать перечень недавно перенесённых заболеваний. Запретить на некоторое время принятие препаратов, разжижающих кровь. Исследование проводится на голодный желудок. При беременности данную процедуру не проводят. В общем, вся процедура дискографии занимает, 30-60 минут. Результат получают в виде пленки или на цифровом носителе.
Миелограмма позвоночника в Германии
Наиболее полную картину состояния позвоночного столба и общего состояния спинного мозга можно увидеть, используя такой метод диагностики как миелограмма, поэтому метод часто применяется для установления диагноза при лечении позвоночника в Германии. Суть этого метода заключается в получении контрастной рентгенограммы всего участка позвоночника. Больному, при помощи иглы, в пространство между основными оболочками спинного мозга, вводят специальную рентгеноконтрастную жидкость. Этот метод позволяет врачу увидеть чёткую картину не только контуров спинного мозга, но и все нервные окончания. Миеглогарфия – это контрастный рентгенологический метод изучения состояния спинного мозга. С помощью данного метода можно получить детальные сведения о структурах спинного мозга, состоянии субарахноидального пространства, нервных корешков и их оболочек. При проведении миелографии используют такие контрастные вещества как (закись азота либо кислород), или рентгеноконтрастные препараты (липоидол, йодолипол, пантопак). При помощи контрастной рентгенографии можно обнаружить патологические образования, деформации спинного мозга, блокады и механические препятствия в ликворопроводящих путях. Миелография проводится для выявления: причин болей, онемения и слабости в конечностях, источника проблем со стороны сосудов спинного мозга, грыжи межпозвоночного диска, опухолей позвоночника или инфекционного процесса. Обнаружения спинального стеноза (при сужении канала спинного мозга), ущемления корешков конского хвоста, воспалительных процессов в паутинной оболочке. Существует два вида миелографии. Восходящая миелография, при которой контрастное вещество вводят эндолюмбально. При этом пациент сидит, газ поднимается кверху и останавливается, дойдя до препятствия (опухоль, спайки, перелом). Нисходящая миелография, при ней раствор контрастного вещества при введении субокципитально опускается до препятствия. С помощью регулировки стола с пациентом в положение на 10 градусов вверх или вниз, можно достичь восхождения или опускания контрастного вещества. Миелограмма способна определить степень заболевания, что даёт полную картину в выборе лечения или хирургического вмешательства при лечении позвоночника. Стоит отметить, что этот метод диагностики менее опасен для здоровья, поскольку благодаря рентгеноконтрастной жидкости, пациент получает значительно меньшую дозу облучения, чем при рентгенографии. Миелограмма абсолютно безболезненная процедура и может проводиться в амбулаторных условиях. Подготовка к миелограмме ничем не отличается от подготовки к рентгенографии. Недостатки миелографии: возникновение болей в голове, при вставании. Для ее купирования необходимо принять обезболивающее средство и пить много жидкости. Реже могут быть побочные явления на контрастное вещество (сыпь, тошнота, зуд, беспокойство). Очень редко могут быть одышка и крапивница, тогда потребуется помощь врача. Иногда могут быть травмированы пункционной иглой области нервных корешков, есть риск воспаления или развитие инфекции в оболочках спинного мозга. В настоящее время очень часто для постановки диагноза при лечении позвоночника в Германии совмещают миелографию с компьютерной томографией, что очень удобно, так как контрастное вещество еще не покинуло субарахноидальное пространство. На это дополнительно уходит пятнадцать – тридцать минут. Объединение этих двух методов получило название КТ-миелография.
Электромиография (ЭМГ) при заболеваниях позвоночника в Германии
ЭМГ – это метод изучения биоэлектрических потенциалов, которые появляются в скелетных мышцах человека при возбуждении их волокон. В результате регистрируется электрическая активность мышц. Показаниями к данному методу обследования являются: нарушения в спинном мозге, травмы или сдавливания нервов, патология нервных корешков, нейромышечные заболевания. Подготовка для этого метода не требуется, а осложнений практически не бывает. При электромиографии в мышечные волокна через кожу вводят тонкие иглы. Пациента просят подвигать конечностью, для того, чтобы мышцы сократились. При этом пациент может почувствовать незначительное покалывание. Мышцы в покое не генерируют никакого электричества, они не активны. Активность наблюдается лишь при сокращении мышц, и чем больше сокращение, тем сильнее электрические сигналы. Изменения в электромиографии свидетельствуют о наличие различных заболеваний мышц, нервов или спинного мозга. Продолжительность процедуры диагностики при лечении позвоночника в Германии занимает от получаса до одного часа.
Ультрозвуковая диагностика позвоночника в Германии
К явным преимуществам ультразвукового исследования можно отнести абсолютную безвредность и полное отсутствие облучения. УЗИ позволяет детально изучать позвоночные хрящи, межсуставную жидкость и мягкие ткани. Этот метод исследования в Германии применяют при диагностике таких заболеваний как остеохондроз, позвоночная грыжа, сколиоз, артроз и ревматизм. При диагностике поясничного отдела, необходимо предварительно подготовить кишечник, исключив из рациона газообразующие продукты питания. Непосредственно перед сеансом УЗИ делается клизма. Метод ультразвукового исследования заключается в испускании аппаратом звуковых волн с частотой свыше 2000герц. Ультразвуковые волны в разной степени отражаются от внутренних органов, что позволяет аппарату преобразовывать полученный сигнал в графическое изображение. Этот метод позволяет врачу в режиме реального времени наблюдать состояние позвоночника и отдельных его участков. Получаемое в результате изображение возникает при разности сопротивлений внутренних органов. Жидкая среда является хорошим проводником ультразвуковых волн, а костная ткань обладает худшей проводимостью. Из этих критериев и строиться объемное изображение исследуемой части позвоночника.
Ультразвуковая доплерография (УЗДГ) при болезнях позвоночника в Германии
Ультразвуковая доплерография – это метод изучения и оценки состояния кровотока в сосудах спинного и головного мозга с использованием эффекта Доплера. Суть этого метода в том, что при направлении ультразвуковых волн на движущийся объект они отражаются и изменяют свою частоту. Такой сдвиг частоты пропорционален скорости движения обследуемых структур. При направлении движения к датчику частота увеличивается, от датчика – уменьшается. Проводят УЗДГ при помощи датчиков четырех или восьми МГц в постоянноволновом или импульсном режиме. В процессе обследования получают спектрограммы, состоящие из разноцветных точек. Их совокупность определяет спектр скоростей в поперечном сечении артерии за время цикла сердца. Оценивают расположение этих точек на графике, ось ординат (шкала частот) соответствует определенной линейной скорости кровотока (в КГц). Цвет её равен удельному весу данной частоты в спектре (красная точка – максимальная интенсивность, синяя – минимальная) УЗДГ измеряет звуковые волны, отраженные от движущихся объектов. Затем эта информация обрабатывается компьютером, который создает цветное изображение кровеносных сосудов человека. На таких изображениях можно видеть направление и скорость кровотока, места с затруднениями и препятствиями в нем. Данный метод можно применить в Германии для исследования нарушений в сосудах головного мозга, шеи, почечных артерий, глаз, сердца, конечностей и так далее. Такое обследование информативно для систем венозного и артериального кровообращения, и позволяет проводить лечение заболеваний сердца и неврологические заболевания даже на начальных стадиях. К показаниям для УЗДГ относятся: шум в голове и ушах, головные боли, мигрень, головокружение. Приступы общей слабости и плохого самочувствия, удушья, внезапная потеря сознания в анамнезе, онемение конечностей, артериальная гипертензия, разное артериальное давление на руках. Выраженный остеохондроз, ожирение, повышение уровня холестерина в крови, (ВБН) вертебрально-базилярная недостаточность кровообращения, (ТИА) транзиторная ишемическая атака, инсульт, (ЦВБ) цереброваскулярная болезнь. Планирование операций на сердце. Относительные противопоказания: тяжелое общее состояние больного, или другие причины, из-за которых он не в состоянии лежать. Преимущества: УЗДГ безболезненная безвредная процедура, нет побочных явлений, нет лучевой нагрузки и противопоказаний, высокая информативность на ранних стадиях заболевания, своевременное лечение, благодаря быстрой постановке диагноза, возможность частого проведения обследования. Процедура УЗДГ при лечении позвоночника в Германии проводится примерно в течение часа.
(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Германии