• Главная страница
  • Карта сайта
  • Запрос в клинику
  • Сотрудничество

Surgery on Russian Medical Server

Хирургия клапанов сердца

(495) -506 61 01

Хирургия клапанов сердца ¦ Операции на клапанах сердца в условиях искусственного кровообращения

Операции на клапанах сердца в условиях искусственного кровообращения

В число кардиологических операций, выполняемых в условиях искусственного (экстракорпорального) кровообращения, входят и открытые вмешательства на клапанах сердца. Временная полная либо частичная замена насосной функции сердца осуществляется с помощью специального устройства - аппарата искусственного кровообращения, который состоит из оксигенатора (искусственного лёгкого), теплообменника, обеспечивающего поддержание необходимого температурного режима, регулируемого артериального насоса (искусственного сердца), артериальной и венозной магистралей для тока крови, а также одного либо нескольких микрофильтров, улавливающих во время искусственного кровообращения из крови агрегаты форменных элементов, пузырьки газа и другие микроэмболы.

Кроме того, здесь имеются специальные системы для дренирования левого желудочка и отсасывания из операционной раны крови (так называемый коронарный отсос), измерительные устройства для определения производительности насосной системы, показателей расхода газов, перфузионного давления, уровня крови в искусственном лёгком и т.д.

Что касается оксигенаторов, в настоящее время наиболее распространённым вариантом являются пузырьковые модели прямоточного типа, в которых происходит однонаправленное движение обогащаемой кислородом крови и газа. Есть также мембранные, где оксигенируемая кровь отделяется от газа мембраной, напоминающей альвеолярную мембрану лёгких человека. Из артериальных насосов чаще всего на практике используют бесклапанные модели роликового типа, характеризующиеся слабой пульсацией потока. В некоторых аппаратах искусственного кровообращения такие насосы могут функционировать и в пульсирующем режиме, и синхронно с сокращениями сердца пациента. Постепенно внедряются варианты с насосами центрифужного типа.

Все детали аппаратов искусственного кровообращения, непосредственно контактирующие с кровью, на сегодняшний день изготавливаются в виде одноразовых стерильных приспособлений. Перед операцией аппарат заправляют плазмозамещающими растворами, такими как желатиноль, реополиглюкин, лакислотасол, изотонический раствор хлорида натрия, раствор глюкозы и т.д., а также гепарином и корригирующими растворами по типу хлорида калия, гидрокарбоната натрия, трисамина. В ряде ситуаций добавляют свежую (не более трёх-пятидневной давности) донорскую кровь либо эритроцитную массу.

Непосредственно в ходе хирургического вмешательства после предварительного введения гепарина либо в полые вены, либо в правое предсердие устанавливают канюли для оттока венозной крови пациента в аппарат искусственного кровообращения. Для нагнетания артериализированной крови обратно в сосудистое русло больного осуществляют канюлирование аорты или бедренной артерии. Венозная кровь в аппарат обычно поступает самотёком. Производительность артериального насоса искусственного сердца рассчитывают заранее, ориентируясь на массу тела и рост пациента, по которым вычисляют площадь поверхности тела.

В процессе операций, выполняемых в условиях искусственного кровообращения тщательно мониторируют гемодинамику, газообмен, кислотно-щелочное состояние, электролитный баланс и электрокардиограмму. При этом гомеостаз поддерживают введением корригирующих растворов, посредством изменения режима функционирования оксигенатора и объёмной скорости. После окончания работы гепарин нейтрализуют посредством введения протамина сульфата.

Использование аппаратов искусственного кровообращения позволяет хирургам выполнять на клапанах сердца сложнейшие реконструктивные операции и имплантировать протезы клапанов. Наиболее грозным осложнением при таких вмешательствах считают синдром гомологичной крови, на фоне которого развивается шоковое лёгкое и почечно-печёночная недостаточность.

(495) 506-61-01 - где лучше оперировать клапаны сердца

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

 
Протезирование сердечных клапанов в Израиле

Операции по протезированию сердечных клапанов в последнее десятилетие занимают все большее место в израильской кардиохирургии. Крупные больницы страны проводят ежегодно более 400 подобных операций.Подробнее

 
Центр сердечной хирургии Дуйбурга - Германия

В кардиоцентре г. Дуйсбурга проводятся все виды операций по восстановлению сердечного клапана, в частности - реконструкция митрального и трёхстворчатого клапанов (также при тяжёлых пороках клапанов, таких как эндокардит), в том числе малоинвазивным методом. Центр принадлежит к числу пяти крупнейших кардиологических клиник Германии. В Центре имеется четыре операционных зала, где ежегодно проводится более 3500 сердечно-сосудистых операций. Подробнее

 
Центр сердечной хирургии Карлсбурга - Германия

Операция на клапанах сердца занимает второе место по частоте выполняемых операций на сердце в Германии после аортокоронарного шунтирования. Центр сердечной хирургии г.Карлсбург - один из из ведущих кардиохирургических центров Германии. Ежегодно в центре проводится около 7500 операций на сердце и сосудах.Подробнее

 
Операции на сердечных клапанах - Берлинский Кардиоцентр

Особое внимание в Берлинском кардиоцентре уделяется операциям, которые позволяют сохранить собственный клапан. В центре были разработаны усовершенствованные методики протезирования митрального и аортального клапанов сердца. Директором Кардиологического Центра со дня его основания является профессор, д-р медицины, почетный доктор многих медицинских Университетов Роланд Хетцер. Подробнее

Другие хирургические разделы

    
  • Пластическая хирургия
  • Хирургия грыж живота
  • Хирургия пищевода
  • Хирургия желудка и 12-перстной кишки
  • Хирургия толстой и прямой кишки
  • Хирургия позвоночника и спинного мозга
  • Хирургия воронкообразной деформации грудной клетки
  • Хирургия коленного сустава
  • Хирургия головного мозга
  • Хирургия снижения веса
  • Хирургия тазобедренного сустава
  • Протезирование конечностей при ампутации
  • Хирургия коронарных артерий
  • Челюстно-лицевая хирургия
  • ЛОР хирургия
  • Радиология и радиохирургия
  • Хирургическая андрология
  • Хирургическая гинекология
  • Клапаны сердца - строение и функции сердца
  • Обследование кардиохирургического больного
  • Анестезиологическое обеспечение кардиохирургических операций
  • Предоперационная подготовка к хирургическому вмешательству на клапанном аппарате сердца
  • Разновидности искусственных клапанов сердца
  • Оперативные доступы в хирургии пороков сердца
  • Операция Росса
  • Имплантация кава-фильтра
  • Транскатетерная имплантация аортального клапана
  • Клапаносохраняющие операции на сердце
  • Операции на клапанах сердца в условиях искусственного кровообращения
  • Протезирование митрального клапана
  • Закрытая и открытая митральная комиссуротомия
  • Открытое протезирование аортального клапана
  • Эндоваскулярное протезирование аортального клапана
  • Нестентированные искусственные аортальные клапаны
  • Малоинвазивные методики лечения аортального стеноза
  • Профилактика постоперационных осложнений
  • Протезирование клапанов сердца при инфекционном эндокардите
  • Диагностика и лечение врождённых пороков сердца
  • Малоинвазивные операции при врождённых пороках сердца
  • Открытые операции на сердце
  • Операции на трёхстворчатом клапане
  • Жизнь после операции на клапанах сердца
  • Протезирование клапанов сердца в Израиле
  • Лечение пороков сердца в Германии
  • Замена митрального клапана в Германии
  • Операции на сердечных клапанах - Берлинский Кардиоцентр
  • Центр сердечной хирургии г.Дуйбург - Германия
  • Центр сердечной хирургии г.Карлсбург - Германия
  • Протезирование сердечных клапанов в Израиле
  • Имплантация аортального клапана
  • Операции на сердечных клапанах в Греции
  • Пластика и замена клапанов сердца в Берлине
  • Хирургия брюшных и грудных аневризм в Берлине

Оформить заявку на лечение

ФИО пациента:
Контактный телефон:
E-mail:
Краткое описание медицинской проблемы:
Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации

surgery@rusmedserv.com

(495) 506 61 01