ПЕРЕЛИВАНИЕ СОБСТВЕННОЙ КРОВИ -- АУТОГЕМОТРАНСФУЗИЯ

(лекция для любознательных)

А.В.Колосков

Переливание собственной крови -- метод широко применяемый в развитых странах для восполнения кровопотери, возникающей во время хирургических вмешательств.
Возможности современной хирургии многогранны, однако практически каждая операция сопровождается потерей некоторого количества крови. Если общий объем кровопотери не превышает 500 мл, то восполнять ее в большинстве случаев нет необходимости -- кроветворная система человека восстановит утраченное в течение нескольких дней. При большем объеме кровопотери возникает необходимость восполнить утраченное извне.
Чаще всего для этих целей используют кровь, полученную от доноров. Переливание (трансфузия) донорской крови позволило спасти неисчислимое количество человеческих жизней. Трудно переоценить гуманизм людей отдающих частицу себя для спасения жизни другого, чаще всего неизвестного им, человека. Сегодня невозможно представит работу реанимационных отделений и отделений неотложной хирургии без их адекватного обеспечения донорской кровью.
Несколько иначе выглядит ситуация при проведении запланированных операций. В этих случаях самым рациональным методом восполнения кровопотери является трансфузия собственной крови пациента, заготовленной незадолго до планируемой операции.
Метод переливания собственной крови был впервые предложен в 1865 году в России врачом В.В.Сутугиным. Первая же аутотрансфузия была осуществлена только в 1921 году Grant.

В чем заключается принцип аутогемотрансфузии?

У пациента, которому планируется выполнить операцию, за 3 - 6 дней до назначенного срока осуществляют забор крови (гемоэксфузия). Забор крови производят в специально предназначенный для этих целей стерильный контейнер одноразового использования. Объем забираемой крови определяется лечащим врачом и обычно составляет от 200 до 450 мл. В контейнере находится консервирующая среда, позволяющая сохранять все жизненноважные свойства крови в течение 7 дней. Следует отметить, что при необходимости кровь может храниться в таких контейнерах до 35 дней. Контейнер с консервированной кровью хрониться в холодильной камере при температуре + 4 C.
За период времени, между забором крови и выполнением необходимой операции, кроветворная система пациента практически полностью восстанавливает качественные и количественные показатели крови.
Заготовленная у пациента кровь используется во время операции или сразу после ее завершения для восполнения операционной кровопотери.

Какие преимущества имеет трансфузия аутологичной крови по сравнению с трансфузией донорской крови?

Главным достоинством аутогемотрансфузии является безусловно то, что пациент получает собственую кровь, которая с первых минут включается в работу и максимально эффективно выполняет все возложенные на нее функции. Кровь донора, несмотря на проводимый подбор по антигенам, определяющим группу крови и резус-фактор, является чужеродной тканью, и для включения ее в процесс жизнеобеспечения организма реципиента (реципиент -- человек, получающий переливание крови) требуется некоторое время для адаптации в новых условиях.
Немаловажным является также и то, что при трансфузии собственной крови полностью исключен риск заражения вирусными инфекциями, передаваемыми через кровь. Как известно, несмотря на строгий регламент тестирования, при переливании донорской крови существует, хотя и незначительный, риск инфицирования вирусами гепатита В, С, вирусом иммунодефицита человека. Этот риск обусловлен особенно-стью природы вирусов и чувствительностью тест-систем для их выявления.

Таким образом, если Вам или Вашим близким планируется проведение операции, обсудите с лечащим врачом возможность использования аутогемотрансфузии для восполнения кровопотери.


[an error occurred while processing this directive]