• Главная страница
  • Карта сайта
  • Запрос в клинику
  • Сотрудничество

Surgery on Russian Medical Server

Хирургия грыж живота

(495) -506 61 01

Хирургия грыж живота ¦ Операции по К.М. Сапежко, Мейо и Лексеру

Операции по К.М. Сапежко, Мейо и Лексеру

Наиболее распространёнными способами хирургического лечения пупочных (умбиликальных) грыж у взрослых и детей являются методики Сапежко, Мейо и Лексера.

К.М. Сапежко предложил свою схему операции в 1900 году. Заключается она в следующем. Кожу над грыжевым выпячиванием рассекают в вертикальном направлении, затем грыжевой мешок аккуратно выделяют из подкожной клетчатки и отслаивают её от апоневроза во все стороны на десять-пятнадцать сантиметров. Пупочное кольцо по белой линии живота разрезают кверху и книзу, грыжевой мешок обрабатывают согласно общепринятой методике и посредством наложения ряда узловых шёлковых швов фиксируют край рассечённой апоневротической пластинки одной стороны к задней стенке сухожильного влагалища прямой мышцы живота контрлатеральной стороны. Оставшийся после этого свободный край апоневроза располагают на передней стенке влагалища прямой мышцы противоположной стороны и аналогичным образом подшивают. В результате влагалища обеих прямых мышц живота наслаиваются одно на другое по белой линии подобно полам пальто.

Руководствуясь методикой Мейо (Mayo) для устранения пупочной грыжи вокруг неё в поперечном направлении проводят два полулунных разреза кожных покровов. Образовавшийся таким образом лоскут захватывают при помощи зажимов Кохера и осторожно отслаивают вокруг грыжевых ворот от подлежащего апоневроза на протяжении пяти-семи сантиметров. Пупочное кольцо рассекают по специальному зонду в поперечном направлении. Выделив шейку грыжевого мешка, последний вскрывают, содержимое подвергают тщательной ревизии и вправляют назад в брюшную полость. В случаях, когда имеются спайки между грыжевым содержимым и стенками грыжевого мешка, эти сращения рассекают. Грыжевой мешок резецируют по краю грыжевых ворот и удаляют его вместе с кожным лоскутом. После чего зашивают брюшину непрерывным швом кетгутовой нитью. Если серозная оболочка сращена с краем пупочного кольца, её зашивают вместе с апоневрозом. На апоневротические лоскуты по совету Мейо накладывают несколько П-образных швов шёлком так, чтобы после их завязывания получилось наслоение одного лоскута апоневроза на другой. В конце свободный край верхнего лоскута фиксируют к нижнему рядом узловых швов.

По способу Лексера (Lexer) кожу рассекают полулунным, окаймляющим грыжевое выпячивание снизу разрезом (реже он делается циркулярным). Во время операции пупок, в зависимости от конкретной ситуации либо удаляют, либо оставляют, особенно если грыжа имеет небольшие размеры. Кожу с подкожной жировой клетчаткой отслаивают кверху и приступают к выделению грыжевого мешка. Если его дно плотно спаяно с пупком, занимаются шейкой: вскрывают её, осматривают грыжевое содержимое и вправляют его обратно в брюшную полость. Потом шейку мешка прошивают, используя шёлковую нить, перевязывают и отсекают весь мешок, культю его погружают за пупочное кольцо, дно острым путём отделяют от пупка. Завершив обработку грыжевого мешка, переходят к пластике грыжевых ворот. Для чего под контролем введенного в пупочное кольцо указательного пальца на апоневроз вокруг него накладывают шёлковый кисетный шов, который впоследствии затягивают и завязывают. Сверху на передних стенках влагалищ прямых мышц живота проводят такой же нитью ещё три-четыре шва, но уже узловых. В конце укладывают кожный лоскут и фиксируют его рядом узловых швов.

(495) 506-61-01 - где лучше оперировать грыжи живота

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Лечение грыж в Москве

Лапаротомическое и лапароскопическое лечение грыж живота в ФГУ Лечебно-реабилитационном центре - КЦМРРА Москва.

 Подробнее

Лапароскопическая герниопластика 

Лапароскопическая герниопластика - это современный и высокоэффективный хирургический метод лечения грыж живота через минимальные разрезы.

 Подробнее

Грыжесечение с сетчатым трансплантатом

Операции  с сетчатым трансплантатом  на сегодняшний день считают самым современным и эффективным подходом к лечению грыж живота

 Подробнее

Другие хирургические разделы


  • Пластическая хирургия
  • Хирургия пищевода
  • Хирургия желудка и 12-перстной кишки
  • Хирургия толстой и прямой кишки
  • Хирургия позвоночника и спинного мозга
  • Хирургия воронкообразной деформации грудной клетки
  • Хирургия коленного сустава
  • Хирургия головного мозга
  • Хирургия снижения веса
  • Хирургия тазобедренного сустава
  • Протезирование конечностей при ампутации
  • Хирургия клапанов сердца
  • Хирургия коронарных артерий
  • Челюстно-лицевая хирургия
  • ЛОР хирургия
  • Радиология и радиохирургия
  • Хирургическая андрология
  • Хирургическая гинекология
    • Грыжа живота - элементы грыжи
    • Этиология и классификация грыж живота
    • Клиника и диагностика грыж живота
    • Внутренние грыжи живота
    • Наружные грыжи живота
    • Грыжа белой линии живота
    • Пупочная грыжа
    • Особенности оперативного лечения пупочных грыж
    • Операции по К.М. Сапежко, Мейо и Лексеру
    • Пупочные грыжи у детей
    • Травматические и послеоперационные грыжи
    • Гигантская послеоперационная грыжа
    • Апоневротическая пластика послеоперационной грыжи
    • Редкие виды грыж живота
    • Грыжи спигелевой линии
    • Показания и противопоказания к оперативному лечению грыж живота. Оценка факторов риска осложнений при грыжесечении.
    • Основные принципы хирургического лечения грыж живота
    • Грыжесечение - предоперационная подготовка и постоперационный период
    • История герниологии
    • Способы пластики грыж живота
    • Современные технологии лечения грыж живота
    • Методы обезболивания при оперативном лечении грыж живота
    • Применение синтетических материалов в оперативном лечении грыж живота
    • Герниопластика с применением сетчатого трансплантата
    • Лапароскопическая герниопластика
    • Аутодермопластика грыжи живота
    • Осложнения грыж живота
    • Симптомы ущемлённой грыжи
    • Дифференциальный диагноз при ущемлении грыжи
    • Ведение пациентов с ущемлённой вентральной грыжей
    • Самопроизвольное вправление ущемлённой грыжи
    • Осложнённая ущемлённая грыжа живота
    • Невправимые грыжи
    • Операции при диастазе прямых мышц живота
    • Абдоминопластика при грыжах передней брюшной стенки
    • Современные аспекты хирургического лечения абдоминальных грыж
    • Классификация паховых грыж
    • Клиника и диагностика паховой грыжи
    • Лечение и профилактика паховой грыжи
    • Клиника и диагностика бедренной грыжи
    • Герниопластика при бедренной грыже
    • Лечение грыж живота в ФГУ Лечебно-реабилитационном центре

    Оформить заявку на лечение

    ФИО пациента:
    Контактный телефон:
    E-mail:
    Краткое описание медицинской проблемы:
    Предпочтения по стране лечения:
    Стоимость лечения и обслуживания:

    Данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации

    surgery@rusmedserv.com

    (495) 506 61 01