Клиника Ихилов в Израиле ¦ Трансплантация органов в клинике Ихилов ¦ Трансплантация почки в Израиле
Трансплантация почки в Израиле
Трансплантация почки подразумевает пересадку здорового органа человеку, который очень в нем нуждается. Оперативному вмешательству предшествует внимательное изучение организмов реципиента и донора на предмет совместимости. Для этих целей проводится диагностика, делается УЗИ, берутся анализы крови, выполняют биопсию почки, а также рентгенографию мочевого пузыря и почек.
После подтверждения возможности трансплантации врачи клиники Ихилов (Сураски) в Израиле приступают непосредственно к операции. Выполняют её хирурги и врачи-трансплантологи высшей категории. Прием лекарств, которые обязаны предупредить отторжение пересаженного органа, закрепляет успех этой процедуры.
Главное показание для трансплантации такого важного человеческого органа, как почки – ТХПН, то есть терминальная хроническая почечная недостаточность. Это, по сути, последняя стадия таких заболеваний как:
- поликистоз почек;
- гломерулонефрит;
- врожденные болезни почек;
- хронический пиелонефрит;
- диабетическая нефропатия;
- сердечная недостаточность;
- урологические травмы;
- артериальная гипертония.
Поддерживают жизнь пациентов, диагноз которых почечная недостаточность, с помощью специального аппарата искусственной почки. Согласно статистике, продолжительность жизни пациента при успешной трансплантации увеличивается в два раза по сравнению с лечением диализом. Очень важно также то, что рост и развитие больных детей, которые находятся на гемодиализе, страдает самым серьезнейшим образом. Потому для детей проводить трансплантацию почек приоритетно, это лучший вариант лечения.
После проведения пересадки почки выживаемость составляет 85-90%. Главный фактор, который определяет такую статистку, заключается в грамотном проведении обследования функций организма реципиента. Главная цель скрининга – определить преимущества пересадки над риском операции и выполнения в дальнейшем имунносупрессивной терапии.
Существует весьма широкий ряд разных противопоказаний, при которых производить трансплантацию категорически нельзя. Среди них:
- активные злокачественные новообразования;
- различные инфекционные заболевания, которые не поддаются лечению;
- заболевания, которые предоставляют риск для жизни во время оперативного вмешательства.
Перед проведением трансплантации проводят такие исследования:
- выявление различных заболеваний сердца;
- уродинамика;
- стандартный скрининг;
- обследование на наличие различных вирусных и бактериальных заболеваний (туберкулеза, ВИЧ, вируса цитомегалии, гепатита С, В);
- обширное обследование на нарушения свертываемости крови;
- обследование на сахарный диабет;
- выявление периферических и цереброваскулярных заболеваний;
- обследование пациентов с лишним весом, снижение веса;
- определение заболеваний, которые в перспективе могут повлиять на состояние больного после пересадки (дивертикулез, холецистолитиаз, гиперпаратиреоз).
В центр трансплантации клиники Ихилов (Сураски) отправляют результаты обследования, где они анализируются, для того чтобы поставить оценку преимуществам и возможному риску проведения пересадки органа. После принятия решения приступают к поиску трансплантата, то есть донорской почки.
Главными критериями подбора трансплантата являются:
- соответствие групп крови (АВ0) и аллелей HLA;
- анализ крови донора на различные трансмиссивные инфекции (гепатит С, В, сифилис, ВИЧ);
- примерное соответствие веса, пола и возраста донора и реципиента.
Во всем мире на сегодняшний день существует дефицит донорских органов, потому медицинские требования к донорам пересматривают. Отныне стало возможным использование в трансплантации так называемых маргинальных доноров, не новость уже посмертное донорство. Нужно отметить, что в клинике пользуются четкими медицинскими критериями, определяющими само понятие «маргинальный донор», благодаря чему можно получать по расширенным критериям органы от доноров.
Расширенными критериями является:
- смерть донора после проведения процедуры лапаротомии;
- сопутствующие заболевания (развитие гипертонии, а также сахарного диабета (второго типа));
- возраст 60-72 года;
- смерть донора вследствие черепно-мозговой травмы.
Научные исследования, которые проводятся в области клинической трансплантологии, активно рекомендуют использование маргинальных доноров, а также описанное выше посмертное донорство. Такая информация обнадеживает, ведь согласно статистике, смертность больных, которые ожидают донорского органа, намного выше смертности реципиентов, которым пересаживали органы от маргинальных доноров.
Одной из реальных возможностей для человека, страдающего ТХПН, восстановить функцию почек является посмертное донорство. Число успешно проведенных оперативных вмешательств по одновременной трансплантации поджелудочной железы и почки в последнее время увеличилось.
Если говорить об обязательных пунктах обследования реципиента, то они следующие:
- ЭКГ;
- серология;
- ЭХО;
- липидный и коагуляционный профиль;
- определение группы крови;
- общий, а также развернутый химический анализ крови;
- анализ на функционирование печени, почек и щитовидной железы;
- рентген грудной клетки;
- заключение стоматолога, кардиолога;
- для женщин – заключение гинеколога;
- УЗИ органов брюшной полости;
- обследование на возможные венерические заболевания;
- антитела к вирусу краснухи и к цитомегаловирусу (иммуноглобулины);
- вес;
- рост.
Операцию по трансплантации почки в клинике Ихилов (Сураски) выполняют обычно под общей анестезией. Чтобы сохранить жизнеспособность трансплантата, после его извлечения проводят фармакологическую консервацию (температура при этом 4-6 градусов Цельсия). Орган сохраняют в абсолютнейшей стерильности. Самой большой результативностью отличается пересадка в первые пару часов после изъятия, хотя хранение органа допускается до 72 часов. Стоит отметить также методику хранения донорского органа при помощи промывания его раствором (консервирующим).
Трансплантаця почки - ход операции в клинике Ихилов (Сураски)
Идеальным местом для размещения трансплантата считается подвздошная ямка (на правой стороне). С левой стороны проводят пересадку тем пациентам, для которых в будущем планируется проведение пересадки поджелудочной железы. Чтобы удобнее формировались и соединялись сосуды, правую почку пересаживают налево, а левую направо.
Собственные почки пациента в основном не удаляют. Исключением служат только такие состояния:
- наличие крупных кист (поликистоз почек), вызывающее кровотечения и воспалительные процессы;
- невозможность размещения трансплантата из-за особенностей размеров и локализации почек реципиента;
- резистентная почечная гипертензия.
Нужно отметить, что при проведении операции в условиях посмертного донорства, не сразу будет возобновлено выделение мочи. В мочевой пузырь будет установлен катетер, при помощи которого происходит контроль над количеством выделяемой мочи. Контроль над деятельностью и состоянием органов осуществляется путем многопрофильных анализов крови. Для того чтобы сохранить трансплантат обязательно необходимо принимать препараты, которые искусственно подавляют иммунитет.
После трансплантации постоянно изменяется диета, все зависит от количества жидкости и твердой пищи. Нужны такие ограничения до тех пор, пока новая почка не будет функционировать полноценно.
Специалисты с богатейшим опытом, нефрологи, диетологи, физиотерапевты и медсестры инструктируют тщательно пациента перед выпиской из клиники с целью обеспечения его безопасности и, в результате, сохранения жизни.
(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Израиле
Трансплантация почки в Израиле |
Трансплантация печени в клинике Ихилов |