Клиника Ихилов в Израиле ¦ Сосудистая хирургия в клинике Ихилов ¦ Аортокоронарное шунтирование - сосудистая хирургия в Израиле
Аортокоронарное шунтирование - сосудистая хирургия в Израиле
Шунтирование – это операция, направленная на уменьшение симптомов ишемической болезни сердца.
Метод шунтирования заключается в том, что с помощью участка здоровой вены создается обходной путь для кровотока. Данный метод лечения заболевания сосудов применяется не только в сердечной хирургии, но и в хирургии сосудов других областей.
К показаниям к операции коронарного шунтирования относятся:
- Поражение левой коронарной артерии, главного сосуда, обеспечивающего доставку крови к левой половине сердца
- Поражение всех коронарных сосудов
Перед проведением операции аортокоронарного шунтирования (АКШ), как и перед всеми кардиохирургическими вмешательствами, проводится полный комплекс обследования пациента, включая такие специальные методы исследования, как электрокардиография, коронарография и УЗИ сердца.
В качестве шунта для данной операции обычно берется одна из вен нижней конечности, что, сразу отметим, не ухудшает оттока венозной крови в данной нижней конечности.
Кроме того, для этой цели может использоваться лучевая или внутренняя грудная артерия.
Операция проводится только под общей анестезией. Подготовка к операции включает в себя те же мероприятия, что и для остальных кардиохирургических операций.
Основные этапы операции аортокоронарного шунтирования:
Пациент доставляется в операционную и укладывается на операционный стол
Анестезиолог вводит внутривенно пациенту анестетик, после чего пациент засыпает
В трахею пациенту вводится специальная эндотрахеальная трубка, через которую больной на протяжении всей операции дышит при помощи аппарата искусственной вентиляции легких.
По срединной линии в области грудной клетки делается вертикальный разрез.
В качестве шунта готовится участок вены либо артерии из указанных мест. Хирург останавливает сердце пациента. С этого момента кровообращение в организме пациента осуществляется с помощью аппарата искусственного кровообращения. Следует заметить, что в некоторых случаях операция проводится на бьющемся сердце.
Шунт подшивается одним концом к аорте, а другим к коронарной артерии после места сужения.
Восстанавливается работа сердца.
Разрез грудной клетки ушивается
В некоторых случаях операция аортокоронарного шунтирования может проводится, на бьющемся сердце, без применения аппарата искусственного кровообращения.
Преимуществами такого метода являются:
- отсутствие травматических повреждений клеток крови
- меньшая длительность операции
- быстрая послеоперационная реабилитация
- отсутствие осложнений, связанных с применением искусственного кровообращения
- Длится операция аортокоронарного шунтирования в среднем около 3 – 4 часов.
После операции пациент переводится в реанимационное отделение, где находится до момента восстановления сознания – в среднем одни сутки. После чего его переводят в обычную палату кардиохирургического отделения.
Осложнения аортокоронарного шунтирования:
- Инфекция в области разреза
- Тромбоз глубоких вен
- Несращение либо неполное сращение грудины
- Осложнения анестезии, например, злокачественная гипертермия
- Инфаркт миокарда вследствие пониженного давления, раннего закрытия просвета шунта либо его повреждения
- Острая почечная недостаточность вследствие пониженного давления
- Инсульт
- Сужение шунта, особенно это касается шунта на основе вены
- Образование келоидного рубца
- Хроническая боль в области разреза
- Послеоперационные осложнения в виде запора, потери памяти и др.
- Коронарная ангиопластика, выполненная опытным специалистом часто позволяет избежать большой кардиохирургической операции, такой как аорто-коронарное шунтирование (АКШ).
(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Израиле