Хирургическое лечение гинекомастии в Израиле

Гинекомастия представляет собой доброкачественное увеличение одной либо обеих грудных желёз у мужчины. Она может быть истинной, т.е. обусловленной разрастанием железистой ткани молочной железы на фоне повышенного уровня эстрогенов (половых женских гормонов) или снижения выработки тестостерона и других мужских половых гормонов, а может быть ложной, когда её возникновение связано с массивными жировыми отложениями при избыточной массе тела.

Чаще всего данная патология развивается во время так называемых «гормональных пиков», наблюдающихся у новорожденных малышей, в пубертатный период (в возрасте от двенадцати до пятнадцати лет) и у стариков. В подобных случаях специалисты говорят о физиологической или идиопатической гинекомастии.

Необходимо иметь в виду, что в качестве этиологического фактора могут выступать опухоли яичек, надпочечников, желудка, поджелудочной железы и лёгких, первичный гипогонадизм, злоупотребление алкоголем, приём ряда лекарственных препаратов (в частности глюкокортикостероидов, трициклическиех антидепрессантов, антибиотиков и др.) и наркотиков. Поэтому обследование пациентов с таким диагнозом должно быть тщательным и максимально полным. В Израиле базовая диагностическая программа при гинекомастии предполагает проведение:

• Консультации квалифицированного специалиста;
• Развёрнутых анализов крови, включая общий, биохимический, коагулограмму, определение содержания в сыворотке эстрадиола, тестостерона, лютеин- и фолликулстимулирующего гормона, пролактина, хорионического гонадотропина, тиреотропина, мочевины, азота, креатинина, печёночных ферментов, онкомаркеров и т.д.;
• Рентгенографии органов грудной клетки;
• Ультразвукового исследования молочных желёз, а также регионарных лимфоузлов,
• Компьютерной томография надпочечников.

Кроме того, с целью уточнения диагноза пациенту могут быть назначены и другие, дополнительные обследования. После чего для каждого больного разрабатывается индивидуальная схема лечения. Последнее может быть консервативным или оперативным. В случае юношеской гинекомастии существует возможность применения выжидательной тактики ввиду того, что данная форма заболевания способна самостоятельно регрессировать спустя два–три года.

Показанием к хирургическому вмешательству служит наличие явно выраженного косметического дефекта, длительное увеличение грудных желёз (более двух лет) и неэффективность консервативной терапии. Не выполняют операцию при тяжёлой сопутствующей соматической патологии, активном инфекционном процессе в организме, нарушениях свёртывающей системы крови и при ожирении.

Заключается хирургическое лечение в резекции грудных желёз через периареолярный разрез, либо в удалении жира посредством липосакции, либо в сочетании обоих этих методов. Продолжительность такой операции, проходящей под общей анестезией, составляет около полутора часов.

Если же у мужчины имеет место псевдогинекомастия (т.е. отложение избыточного количества жира в районе грудных желёз), в Израиле оптимальным вариантом считается проведение безоперационной лазерной липосакции при помощи специального современного аппарата.

Следует отметить, что при обнаружении гинекомастии нужно обязательно проконсультироваться с опытным специалистом и предпринять соответствующие меры, так как при длительном существовании эта патология значительно повышает риск возникновения рака грудной железы. Израильские доктора проведут комплексный осмотр и помогут пациенту избавиться от его проблемы самым щадящим и эффективным способом.