Типы рака легких

Рак легких или бронхогенная карцинома, классифицируется на 2 основных типа: мелкоклеточный рак легких (МРЛ) и немелкоклеточный рак легких (НМРЛ). Эта классификация основана на характеристиках опухолевых клеток. Распознавание этих типов рака очень важно, так как для обоих из них характерны различные особенности распространения и роста, а отсюда и разные способы лечения.

Мелкоклеточный рак легких составляет около 20% случаев рака легких. Из всех видов рака легких эта опухоль является самой агрессивной и быстро растущей.

Возникновение мелкоклеточного рака легких четко связано с курением, и лишь в 1% из всех случаев появляется у некурящих людей. Эта форма рака быстро метастазирует в различные участки организма. Чаще всего рак обнаруживается уже после своего распространения. При исследовании образцов ткани МРЛ под микроскопом, за специфический вид клеток, данный вид рака иногда называют овсяноклеточной карциномой.

Немелкоклеточный рак легких является самым распространенным типом рака. На его долю приходится около 80% случаев рака легких. Исходя из названия клеток, которые обнаруживаются в опухоли, НМРЛ можно разделить на 3 основных вида:

Самым частым видом НМРЛ являются аденокарциномы. На их долю приходится до 50% всех случаев НМРЛ. Развитие аденокарциномы, как и других типов рака легких, связано с курением, но эта опухоль также встречается и у некурящих людей. Большинство аденокарцином образуется в периферических, или наружных участках легких. Подтипом аденокарциномы является бронхиолоальвеолярная карцинома. Она часто распространяется по стенкам существующих альвеол и развивается в различных отделах легких.

Раньше чаще, чем аденокарцинома встречалась сквамозно-клеточная карцинома. На ее долю в настоящее время приходится около 30% всех случаев НМРЛ. Сквамозно-клеточные опухоли, также известные как плоскоклеточная (эпидермоидная) карцинома, чаще всего формируются в центральной части грудной клетки в бронхах.

Наименее распространенным типом НМРЛ является крупноклеточная карцинома, также известная как недифференцированный рак.

Встречаются также комбинации различных типов НМРЛ.

В легких могут возникать и другие типы опухолей, которые встречаются намного реже, чем МРЛ и НМРЛ, и составляют 5-10% от всех случаев рака легких.

До 5% случаев рака легких приходится на долю бронхиальных карциноидов. Размер этих опухолей на момент обнаружения обычно небольшой (3-4 см или менее). Чаще всего они возникают у людей в возрасте до 40 лет. Карциноидные опухоли способны к метастазированию и не связаны с курением. Растут и распространяются карциноиды обычно медленнее, чем бронхогенный рак. Обнаруживаются многие карциноидные опухоли достаточно рано и могут быть удалены хирургически.

В легких, достаточно редко, образуются злокачественные опухоли из вспомогательных тканей. Это могут быть гладкие мышцы, кровеносные сосуды или клетки, вовлеченные в иммунный ответ.

Нередко в легких выявляются опухоли, которые представляют собой метастазы первичного рака других органов. Опухоли из любых органов могут распространяться в легкие. Они проникают через кровоток, лимфатическую систему или напрямую от близкорасположенных органов. Чаще всего метастатические опухоли бывают множественными. Они обычно концентрируются в периферических участках легкого и разбросаны по ткани легких.