Челюстно-лицевая хирургия ¦ Аппаратно-хирургическая коррекция асимметрий челюстей

Аппаратно-хирургическая коррекция асимметрий челюстей

Коррекция асимметрий челюстей - одна из наиболее интересных и актуальных ветвей так называемой ортогнатической хирургии, являющейся разделом челюстно-лицевой хирургии и занимающейся вопросами коррекции нарушенного прикуса. Ввиду многообразия проявлений данной проблемы имеется большое количество вариантов устранения сопряжённых с ней нарушений. Кроме того, именно асимметрии чаще всего бросаются в глаза окружающим и замечаются самими пациентами, в результате чего и становятся поводом для обращения к специалисту соответствующего профиля.

Необходимо уточнить, что асимметрия челюстей - это собирательное понятие, подразумевающе целый ряд всевозможных врождённых аномалий и приобретенных деформаций. По сути, объединяет их одно, а именно - несоответствие между расположением структур правой и левой стороны лица. Может иметь место смещение и в сагиттальном (то есть в передне-заднем), в вертикальном и/или трансверзальном (вправо-влево) направлении.

В настоящее время существует несколько основных схем комплексной реабилитации больных с выраженными деформациями и аномалиями челюстей. Это трёх- и двухэтапная протетическая (аппаратно-хирургическая) коррекция, ортодонтическое лечение, не сопровождающееся реконструктивной операцией, и хирургическое вмешательство без ортодонтической поддержки.

Общестандартным подходом сейчас считают трёхэтапное протетическое лечение, состоящее, соответственно, из трёх этапов лечебно-реабилитационных мероприятий. Первый (ортодонтический) направлен на восстановление нормальной формы и выравнивание зубных рядов. На данном этапе обычно обеспечивают устранение явлений зубоальвеолярной компенсации, возникающей в процессе роста и развития челюстей. К примеру, по мере опережающего роста нижней челюсти у человека с мезиальным прикусом стремясь сохранить межзубные контакты, отклоняются в сторону языка нижние резцы, а в противоположную (вестибулярную) уходят верхние.

Второй этап аппаратно-хирургической коррекции - это хирургический, предполагающий выполнение реконструктивной операции на одной либо обеих челюстях, направленной на нормализацию взаимоотношений между собой челюстей и их положения в пространстве черепа. Третий этап, как и первый, опять же ортодонтический. Он преследует своей целью окончательно выровнять челюсти, создать множественные окклюзионные контакты и обеспечить эстетический оптимум.

Альтернативная схема лечения пациентов не предполагает осуществления продолжительной ортодонтической подготовки перед хирургическим вмешательством либо по тем или иным причинам её невозможно выполнить. Операцию выполняют или сразу же после установки ортодонтического аппарата, или же после некоторой корректировки формы зубных рядов. Основную работу по перемещению зубов в данном случае проводят после операции. Для потенцирования процесса специалисты стараются максимально использовать физиологические особенности раннего реабилитационного периода. Они заключаются в том, что, во-первых, на фоне травмирования костной ткани в последней развивается асептическое (неинфекционное) воспаление, сопровождающееся деминерализацией, а, во-вторых, повреждение кости служит своеобразным пусковым механизмом, который мобилизует макрофагальную и эндокринную системы, запускающие процесс резорбции остеокластов. В результате уже по истечении двух недель после хирургического вмешательства активность перестройки костной ткани многократно усиливается, и возрастает скорость перемещения зубов.

(495) 506-61-01- где лучше оперировать головной мозг

ЗАПРОС в КЛИНИКУ