• Главная страница
  • Карта сайта
  • Запрос в клинику
  • Сотрудничество

Surgery on Russian Medical Server

Челюстно-лицевая хирургия

(495) -506 61 01

Челюстно-лицевая хирургия ¦ Эндоскопическая гайморотомия

Эндоскопическая гайморотомия

Благодаря возможностям современной эндоскопической хирургии гайморэктомия, уже довольно широко вошедшая в мировую практику, успешно используется при любых вариантах одонтогенного гайморита. В настоящее время для санации верхнечелюстной (гайморовой) пазухи используют три различных доступа: через прокол её передней стенки, через средний носовой ход (эндоназально) и через ороантральное соустье или свищ (сообщения между ротовой полостью и гайморовой пазухой), если таковые уже существуют.

Доступ через переднюю стенку гайморовой пазухи разработан Хайнсом Штаммбергером (Stammberger). В своё время он предложил прокалывать её в области так называемой «собачьей ямки» острым троакаром. Данная манипуляция не сопряжена со скелетизацией кости - прокол осуществляют аккуратными вращательными движениями непосредственно через слизистую преддверия полости рта. После прокола канюлю троакара оставляют на месте, чтобы ввести через неё в пазуху эндоскоп. Впоследствии эта методика была усовершенствована профессором В.С.Козловым, предложившим собственный модернизированный вариант троакара.

Наиболее физиологичным считают доступ через средний носовой ход, который осуществляется посредством расширения естественного анатомического соустья. После зондирования последнего края его осторожно разводят в стороны и выкусывают щипцами. Если этой манипуляции оказывается недостаточно для полноценного обзора и обеспечения свободы действий в синусе, доступ расширяют путём резекции обратно-выкусывающими щипцами крючковидного отростка либо посредством его отсечения серповидным скальпелем. Ткани при этом удаляют очень бережно, так как агрессивная работа чревата кровоточивостью, и, кроме того, чрезмерное расширение соустья в последующем может стать причиной нарушения нормального тока воздуха в носу и гайморовой пазухе.

Что касается третьего варианта доступа, выполняемого через ороантральную перфорацию, здесь следует иметь в виду, что диаметр отверстия необходимо расширить до четырёх миллиметров, чтобы затем через него свободно прошёл эндоскоп.

В целом же, выбор доступа в гайморову пазуху определяется характером патологического процесса, его локализацией, а также состоянием антрохоанального окна и наличием/отсутствием ороантрального сообщения. В тех ситуациях, когда ороантральное соустье имеется, его всегда используют в ходе операции. Прокол передней стенки более удобен при локальном воспалительном процессе, ограниченном областью дна пазухи. Эндоназальный доступ показан при развитии нарушений антрохоанального сообщения, его использование позволяет санировать все отделы верхнечелюстной пазухи, однако он несколько затруднителен для выполнения манипуляций в районе альвеолярной бухты.

Возможно также и сочетание доступов: эндоназального с одним из двух других вариантов (через ороантральную перфорацию или прокол передней стенки). Такой подход предпочтителен, когда один-единственный доступ не способен обеспечить полноценную визуализацию и подход к участку поражения, что, как правило, возникает при работе в зоне вышеупомянутой альвеолярной бухты. В подобном случае один доступ используют для введения эндоскопа, а второй - для инструмента.

(495) 506-61-01- где лучше оперировать головной мозг

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

 
Клиника реконструктивной хирургии лица А.Амира – Израиль

Доктор Амир является одним из ведущих специалистов Израиля в области пластической хирургии и обладает богатым опытом в проведении сложных восстановительных операций, в частности, в области головы и шеи. За годы своей практики д-р Амир помог тысячам пациентов со сложнейшими травмами в буквальном смысле восстановить свое лицо.Подробнее

Центр реконструктивной хирургии головы и шеи - МЦ им.Сураски

Профессор Дан Флис, лор-онколог, заведующий отделением отоларингологии - хирургии головы и шеи и челюстно-лицевой хирургии в МЦ Сураски (Ихилов), Тель-Авив, является выдающимся специалистом в области реконструктивной онко-хирургии головы и шеи Подробнее

Другие хирургические разделы

    
  • Пластическая хирургия
  • Хирургия грыж живота
  • Хирургия пищевода
  • Хирургия желудка и 12-перстной кишки
  • Хирургия толстой и прямой кишки
  • Хирургия позвоночника и спинного мозга
  • Хирургия воронкообразной деформации грудной клетки
  • Хирургия коленного сустава
  • Хирургия головного мозга
  • Хирургия снижения веса
  • Хирургия тазобедренного сустава
  • Протезирование конечностей при ампутации
  • Хирургия клапанов сердца
  • Хирургия коронарных артерий
  • ЛОР хирургия
  • Радиология и радиохирургия
  • Хирургическая андрология
  • Хирургическая гинекология
  • Анатомо-физиологические особенности строения челюстно-лицевой области
  • Обследование челюстно-лицевого больного
  • Восстановительная хирургия лица и челюстей
  • Местно-пластические операции лица
  • Использование филатовского стебля
  • Пластика лоскутом на питающей ножке
  • Свободная пересадка тканей
  • Травматические повреждения челюстно-лицевой области
  • Анестезилогическое обеспечение хирургических вмешательств при травматических повреждениях челюстно-лицевой области
  • Повреждения мягких тканей лица
  • Огнестрельные повреждения челюстно-лицевой области
  • Переломы челюстей - классификация переломов челюстей
  • Механизм смещения отломков челюстей
  • Оперативные методы закрепления отломков челюсти
  • Челюстно-лицевая ортопедия и протезирование
  • Опухоли челюстно-лицевой области
  • Злокачественные опухоли нижней челюсти
  • Доброкачественные опухоли и опухолеподобные образования челюстно-лицевой области
  • Кисты челюстей
  • Удаление зубов
  • Осложнения, возникающие при удалении зуба
  • Эндопротезирование нижней челюсти
  • Пластика подбородка
  • Реконструкция височно-нижнечелюстного сустава
  • Вывихи нижней челюсти
  • Остеосинтез нижней челюсти
  • Коррекция врождённых деформаций губы, верхней челюсти и нёба
  • Анестезиологические проблемы у детей с расщелинами губы и нёба
  • Уранопластика - реконструктивная операция по коррекции расщелины и других дефектов твёрдого нёба
  • Эстетическая хирургия лица и шеи
  • Установка лицевых имплантатов
  • Коррекция дефектов губы
  • Пластика щёк
  • Пластика языка
  • Реконструкция носа
  • Пластические операции на ушной раковине
  • Реконструктивные операции после травмы глазницы
  • Дентальная имплантация
  • Аппаратно-хирургическая коррекция асимметрий челюстей
  • Хирургическое лечение повреждений нервов лица
  • Эндоскопические операции на слюнных железах
  • Эндоскопическая гайморотомия
  • Гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области
  • Методы хирургического лечения заболеваний пародонта
  • Клиника реконструктивной хирургии А.Амира - Израиль
  • Центр реконструктивной хирургии МЦ им.Сураски
  • Челюстно-лицевая хирургия в Финляндии

Оформить заявку на лечение

ФИО пациента:
Контактный телефон:
E-mail:
Краткое описание медицинской проблемы:
Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации

surgery@rusmedserv.com

(495) 506 61 01