Челюстно-лицевая хирургия ¦ Вывихи нижней челюсти

Вывихи нижней челюсти

Вывих нижней челюсти, а точнее височно-нижнечелюстного сустава заключаются в смещении суставной головки нижней челюсти со своей нормальной анатомической позиции - она соскальзывает на передний скат суставного бугорка височной кости. Возникает данная проблема, как правило, в результате чрезмерного опускания нижней челюсти во время крика, при кашле, зевоте, смехе, в процессе еды (в частности при попытке откусить большой кусок), а также при врачебных манипуляциях, требующих открытия рта: при зондировании желудка, лечении/удалении зуба и др. кроме того, нижняя челюсть может вывихнуться вследствие сильного удара по ней - её суставная головка при этом выскакивает из своего естественного физиологического ложа и тем самым перерастягивает либо разрывает суставную капсулу.

Различают одно- (если соскользнула одна суставная головка) и двусторонние (когда смещены обе суставные головки), передние и задние, а также привычные вывихи нижней челюсти. Клинически при одностороннем вывихе височно-нижнечелюстного сустава пострадавший не в состоянии закрыть рот, подбородок его смещён вперёд и в здоровую сторону. Беспокоят сильные боли в околоушных областях, более выраженные на стороне поражения.

В случае двустороннего вывиха человек из-за невозможности закрыть рот теряет способность членораздельно говорить. Его беспокоят сильные боли в околоушных областях с обеих сторон, гиперсаливация (обильное слюнотечение). В результате смещения подбородка вперёд удлиняется овал лица.

Вывихи нижней челюсти чаще бывают передними, характеризующимися смещением суставной головки вперёд на суставной бугорок либо спереди от него. Задние вывихи нижней челюсти встречаются редко и обычно происходят при ударах в область подбородка. При этом нижняя челюсть сдвигается кзади. Такой вывих может сопровождаться одновременным разрывом суставной капсулы и переломом костной части стенки слухового прохода, из-за чего из наружного уха иногда развивается кровотечение.

Привычные вывихи височно-нижнечелюстного сустава встречаются у лиц, имеющих плоский суставной бугорок височной кости либо плоскую суставную головку нижней челюсти, или же страдающих слабостью связочного аппарата сустава. Привычные вывихи возникают при умеренном давлении на челюсть, при зевании, кашле или чихании.

Вправлять вывихнутую нижнюю челюсть должен обязательно специалист, в виду того, что существует риск разрыва связок и травмирования капсулы сустава. После того, как произведено вправление, челюсть фиксируют повязкой в течение двух недель и на протяжении всего этого периода времени пациентам рекомендуют употреблять исключительно жидкую пищу. В случае привычного вывиха, в отличие от всех других ситуаций, происходит, как правило, его самопроизвольное вправление, и нет необходимости во врачебном вмешательстве. Однако таким больным следует пройти курс лечения в клинике ортопедической стоматологии.

Что касается первой помощи при вывихе нижней челюсти, во-первых, нужно прикрыть рот пострадавшего повязкой либо платком (это предотвратит попадание мельчайших инородных тел, в том числе мошек и пыли в верхние дыхательные пути). Во-вторых, необходимо поддерживать челюсть повязкой, прикладывать на неё холодные компрессы и, конечно же, срочно обратиться к врачу.

(495) 506-61-01- где лучше оперировать головной мозг

ЗАПРОС в КЛИНИКУ