Челюстно-лицевая хирургия ¦ Пластические операции на ушной раковине
Пластические операции на ушной раковине
Отопластика (пластика ушной раковины) признана одной из самых популярных операций эстетической направленности, выполняемых в детском возрасте. Согласно среднестатистическим данным большая часть пациентов, которые обращаются к пластическим хирургам для проведения данного вмешательства - это дети в возрасте от четырёх до четырнадцати лет. Однако это вовсе не значит, что эта операция не осуществляется и у взрослых.
Как правило, показаниями к ней служат лопоухость (торчащие уши), чрезмерно большие уши, микротия (недоразвитие ушной раковины), уши в виде чаши или раковины и другие деформации ушных раковин, включая рубцовые изменения вследствие различных травм и опухолевые поражения. Причиной врождённых аномалий обычно является наличие избыточного хряща ушной раковины, неестественное расположение хряща, деформация его либо мягких тканей ушной раковины.
Так как уши заканчивают своё развитие к четырёхлетнему возрасту, именно по его достижении рекомендуют идти на операцию - при этом исчезает вероятность того, что впоследствии форма ушей вновь поменяется. Однако здесь, важно иметь в виду, что у взрослых хрящи ушных раковин становятся более твёрдыми, что ограничивает возможности пластического хирурга по изменению их формы, то есть более рациональным будет выполнение отопластики в молодом возрасте.
Перед проведением отопластики хирург внимательно осматривает ушные раковины пациента и предлагает оптимальные варианты коррекции имеющейся деформации. Кстати, в тех ситуациях, когда проблема есть только с одной стороны, врачи рекомендуют оперировать обе ушные раковины, чтобы обеспечить максимальную симметричность. Отопластика никоим образом не вредит слуху ребенка. В плане предоперационной подготовки производится тщательный сбор анамнеза и обследование пациента, обязательно предполагающее оценку анализов крови и мочи.
Процедура отопластики может осуществляться как амбулаторно, так и в условиях стационара. У детей для вмешательства необходим наркоз, у взрослых в основном ограничиваются местной анестезией с лёгкой седацией. Обычно в тот же день, спустя несколько часов после операции пациента отпускают домой, очень редко возникает необходимость пребывании в больнице. Длительность всей манипуляции составляет около двух часов.
Техника отопластики зависит от конкретной клинической ситуации (от возраста пациента, анатомического строения ушной раковины, состояния хряща, окружающих кожных покровов, уровня деформации уха), а также от предпочтений пластического хирурга. В настоящее время прерогатива остаётся за двумя основными видами отопластики. В первом случае разрез кожи делают позади ушной раковины и, получив таким образом доступ к хрящу, приступают к его моделированию (изменяют форму и/или расположение, удаляют избыточную ткань) и обеспечивают более естественный внешний вид ушной раковины.
Другая техника связана с резекцией кожи в области уха и последующим отгибанием хряща назад, который при этом не удаляют и фиксируют нерассасывающимися швами. В случае недоразвития/отсутствия наружного уха, при глубоких ожогах создают искусственный хрящ из ткани ребра пациента, а затем производят кожную пластику и формируют слуховой канал.
(495) 506-61-01- где лучше оперировать головной мозг