Гриппу все возрасты покорны
Грипп - заболевание очень серьезное, а население не всегда правильно ориентировано в методах его профилактики и сохранения здоровья, считает директор НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова Минздравсоцразвития России академик РАМН Борис Семенов. Грипп и ОРЗ - самые массовые инфекции. По прогнозу, в сезон 2004/2005 гг. в России ожидается порядка 24 млн случаев простудных заболеваний, из которых 2 млн придется на грипп и 22 млн - на ОРЗ. Прогнозируется экономический ущерб в 40 млрд руб. Цифры впечатляющие, но наша страна - не исключение из общего правила. Так, в прошлом году в США с диагнозом гриппа было госпитализировано 115 тыс. человек, зарегистрировано 40 тыс. летальных исходов.
Единственным средством, способным защитить на 80-95%, является инактивированная противогриппозная вакцина. Действенность ее достаточна, чтобы человек либо вообще не заболел, либо перенес инфекцию в очень легкой форме. У вакцинопрофилактики есть еще два достоинства. Наряду с противовирусной активностью она эффективна и против ОРЗ негриппозной этиологии. Кроме того, не так давно в США было проведено большое эпидемическое исследование, охватившее 150 тыс. человек с разного рода хроническими заболеваниями. Как уверяют ученые, вакцинация против гриппа достоверно снижает в сезон число госпитализаций по поводу инфаркта миокарда и инсульта на 18-20% и уменьшает летальность от них же на 50%.
По данным Минздравсоцразвития России, один больной обходится себе и обществу в 100 долл. Например, только Москва в прошлом году потерпела ущерб в 3 млрд руб. из-за временной нетрудоспособности населения в период эпидемии. В то же время каждый рубль, вложенный в вакцину, приносит 5-6 руб. прибыли, такой доходностью может похвастаться мало какое предприятие. Исходя из этих соображений, ведомство выступило с инициативой - включить вакцинацию против гриппа в Календарь прививок, сделав таким образом ее бесплатной для населения. Более эффективного вложения средств в укрепление массового здоровья пока ожидать трудно. Недаром в 22 странах Европы и Америки страховщики сейчас активно инвестируют программы вакцинации, куда включают всех лиц с хронической патологией, и что приносит весьма ощутимую выгоду.
Акцент на некоторых деталях проблемы сделал в своем выступлении заведующий отделением диагностики и восстановительного лечения Научного центра здоровья детей РАМН, член группы советников Европейского бюро ВОЗ по расширенной программе иммунизации, профессор Владимир Таточенко. Так, о том, насколько бывает серьезной эпидемия гриппа, отметил он, можно судить по так называемому показателю избыточной смертности. Известно, что в связи с особенностями формирования иммунитета у детей и снижением последнего у лиц пожилого возраста заболевание гриппом у этих двух контингентов вызывает активизацию вторичной флоры. Это, в свою очередь, приводит к развитию тяжелых пневмоний, которые, по статистике, у стариков в 10% случаев заканчиваются смертью. Вакцинопрофилактика же за счет резкого снижения риска болезни ведет опосредованно и к снижению избыточной смертности. Поэтому не стоит уповать на мифические "антигриппины", а следует прибегать к прививкам.
На эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРЗ в Центральном федеральном округе остановилась в своем докладе главный эпидемиолог Минздравсоцразвития России в ЦФО, заместитель директора Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н.Габрического, доктор медицинских наук Евгения Селькова. В прошлом году, отметила она, хотя в целом заболеваемость и возросла, эпидемия, длившаяся 5 недель, оценивалась как средней интенсивности. Так, заболеваемость гриппом по России возросла в 2 раза, ОРЗ - в 4,5 раза, в ЦФО и Москве - в 3 раза. Причина - снижение количества иммунизированных лиц. По данным столичного ЦГСЭН, в Москве в 2003 г. было привито лишь 800 тыс. человек, из них половина детей. Причем прививались люди в основном за счет средств предприятий и учреждений, федеральные поставки, к сожалению, были незначительными. Сейчас для федеральных учреждений страны планируется закупить чуть больше 1 млн доз вакцины. Доля ЦФО составит порядка 15-25%. Можно представить, какое мизерное количество поступит в регионы. Приходится сожалеть и о том, что на уровне региональных властей деньги по старинке все еще часто тратятся на закупку так называемых средств неспецифической профилактики. Наверное, в комплексе мероприятий, направленных на снижение заболеваемости гриппом, они и могут играть определенную положительную роль, но защитить от вируса не в силах.
Подводя итог сказанному, все докладчики сошлись во мнении, что в борьбе с гриппом и ОРЗ во главу угла должна ставиться тактика широкомасштабной вакцинации населения страны.
Юрий СУПРУНОВ,
корр. "МГ".