Русский Медицинский Сервер - Разное
Т. П. Макаренко, В. Л. Маневич, В. И. Хроменков, В. Д. Стоногин,
В. В. Галкин, Т. А. Черникова
Кафедра хирургии Центрального института усовершенствования врачей, Москва, Россия.
Публикация посвящена памяти Василия Дмитриевича Стоногина (1933-2005).
T.P. Makarenko, V.L. Manevich, V.I. Khromenkov, V.D. Stonogin,
V.V. Galkin, T.A. Tchernikov
Faculty of surgery of the Central institute of improvement of doctors, Moscow, Russia.
The publication is devoted to memory of Vasily Dmitrievich Stonogin (1933-2005).
Сравнительно недавно в клинической практике для изучения лёгочного кровообращения стали применять радиоизотопное скеннирование лёгких с помощью макроагрегатов альбумина человеческой сыворотки, меченного радиоактивным йодом (МАА131). Радиоизотопное скеннирование лёгких основано на временной задержке частиц меченого альбумина в лёгочных артериолах и капиллярах после внутривенного введения препарата. Распределение МАА131 в этих сосудах, регистрируемое на скеннограмме, позволяет наглядно и объективно оценивать лёгочное кровообращение сразу во всех отделах обоих лёгких.
Во всех экспериментах в зонах нарушенного кровообращения на скеннограммах почти полностью отсутствовала радиоактивность. У 10 собак с воспроизведением лёгочной тромбоэмболии с помощью скеннографии была установлена локализация и распространенность поражения лёгочных сосудов сразу же после возникновения осложнения. Результаты исследования сопоставлены с данными рентгенологического обследования, ангиопульмонографией, вскрытием животных.
В клинике обследовано 240 больных с центральным и периферическим раком лёгкого, хроническими нагноительными процессами, фиброзно-кавернозным туберкулезом лёгких, тромбоэмболией лёгочной артерии и другими. Результаты скеннирования сопоставле¬ны с данными рентгенографии лёгких, ангиопульмонографии, операций, результатами патоморфологического изучения лёгочной ткани. В большинстве наблюдений скеннографические изменения сосудистого рисунка лёгких значительно превзошли рентгеноло¬гические. Отмечена хорошая корреляция данных скеннографии и ангиопульмонографии в установлении локализации и распространенности сосудистых поражений при цент¬ральном раке лёгкого, хронических нагноительных процессах, фиброзно-кавернозном туберкулезе. Результаты скеннографии позволили авторам оценить операбельность, а также поставить обоснованные показания к ангиопульмонографии у больных с централь¬ным раком лёгкого. При хронических нагноительных процессах и фиброзно-кавернозном туберкулезе скеннография в совокупности с другими методами исследования была использована для выбора объема резекции лёгкого. У больных с тромбоэмболией ле¬гочной артерии с помощью этого метода можно было осуществлять наблюдение за состоянием лёгочного кровообращения на различных стадиях осложнения. Обследова¬ние больных в остром периоде дало возможность диагностировать топику и объем нарушения лёгочного кровообращения, причем скеннография в этом периоде давала бо¬лее полную информацию, чем рентгенография. В подостром периоде скеннирование позволило оценить эффективность фибролитической и антикоагулянтной терапии, а так¬же объективно проследить при повторных исследованиях за сроками реваскуляризации лёгочной ткани.
Данные об авторах:
1) Тимофей Павлович Макаренко – профессор, доктор медицинских наук, заведующий 2-й кафедрой клинической хирургии ЦОЛИУв.
2) Виктор Львович Маневич - профессор 2-й кафедры хирургии ЦОЛИУв, доктор медицинских наук
3) Василий Дмитриевич Стоногин – доцент 2-й кафедры хирургии ЦОЛИУв, заведующий учебной частью кафедры, кандидат медицинских наук. E-mail: svas70@mail.ru
Восстановление текста, компьютерная графика - Сергей Васильевич Стоногин.
Любое копирование материала запрещено без письменного разрешения авторов и редактора.
Работа защищена Федеральным законом о защите авторских прав РФ.
Data on authors:
1) Timofej Pavlovich Makarenko - professor, doctor of medical sciences, managing of the 2-nd faculty of clinical surgery of the Central institute of improvement of doctors.
2) Victor Lvovich Manevich - professor of 2-nd faculty of surgery of the Central institute of improvement of doctors, doctor of medical sciences
3) Vasily Dmitrievich Stonogin - the senior lecturer of 2-nd faculty of surgery of the Central institute of improvement of doctors, managing of the teaching department of faculty, candidate of medical sciences. E-mail: svas70@mail.ru
Restoration of the text, computer schedule - Sergey Vasiljevich Stonogin.
Any copying of the material is forbidden without the written sanction of authors and the editor.
Work is protected by the Federal law on protection of copyrights of the Russian Federation.