Назад  Вперед
Home
В разделе представлены общие
представления о грибах и
заболеваниях, ими вызываемых,
данные по выделению грибов в
жилых помещениях.
В разделе рассматриваются
патогенез, клиника и лечение
этого одного из наиболее
часто встречающихся микозов.
Раздел кандидоз посвящен
заболеваниям, вызываемыми
дрожжеподобными грибами
рода Candida.
В разделе представлены
более редкие микозы такие
как зигомикоз (мукормикоз,
споротрихоз), криптококоз,
пенициллез, мицетомы.
Актиномикоз представляет не только
диагностическую, но и лечебную проблему.
Хотя это заболевание и не является истинным
микозом оно рассматривается
в микологическом разделе.
Отдельный раздел посвящен
микозам кожи, в том числе
онихомикозам, представляющим
одно из самых массовых кожных
заболеваний в стране и в мире.
Микозы в педиатрии также
представлены в отдельном
разделе, поскольку диагностика
и терапия микозов у детей имеют
свои особенности.
В разделе микогенная аллергия
обсуждаются особенности клиники,
диагностики и лечения аллергических
заболеваний, индуцируемых грибами
или продуктами их жизнедеятельности.
Описание противогрибковых
препаратов, правила их назначения.
В отдельной рубрике представлено
содержание журнала
"Проблемы медицинской микологии",
правила для авторов
и условия подписки.
Научно-практические конференции по медицинской микологии
1x1.gif
В рубрике дана информация
об этом единственном в стране
специализированном институте,
занимающимся проблемами
медицинской микологии.
В рубрике представлены ссылки
на основные микологические
сайты в сети Интернет.
E-mail

Общие факторы патогенеза аспергиллеза легких.

Возбудителями аспергиллеза являются различные виды плесневых грибов рода Aspergillus, семейства Aspergillaceae, впервые описанные P.A. Micheli в 1729 г. Описано более 350 видов аспергилл, однако наиболее частыми возбудителями аспергиллеза являются A.fumigatus, A. flavus, A. niger, A. nidulans. Из них преобладает A.fumigatus.

Первая линия иммунной защиты легких против грибов состоит в опсонизации спор грибов с последующим фагоцитозом и киллингом альвеолярными макрофагами и последующим удалением путем мукоцилиарного клиренса. Эффективность элиминации спор ограничивает контакт грибковых антигенов c бронхоассоциированной лимфоидной тканью (БАЛТ). Это отражается в слабом иммунном ответе с относительно низким уровнем специфических IgG и (s)IgA в бронхоальвеолярной жидкости. Предполагается, что способность спор связываться с тканевыми компонентами и подавлять киллинговый потенциал фагоцитов является дополнительным фактором выживания A.fumigatus. Блокирование рецепторов фагоцита галактоманнаном ведет с повреждению механизмов фагоцитоза и может способствовать формированию локального повреждения защиты бронхиальной стенки. Описано выживание спор A.fumigatus в нейтрофилах и альвеолярных макрофагах.

Продукция грибами различных микотоксинов может тормозить клеточные защитные механизмы хозяина. Культуральные фильтраты показали наличие фибриногенной активности, а конидиальные протеины на поверхности спор вызывали деградацию компонента комплемента С3. Продукция протеолитических энзимов с эластазной и коллагеназной активностью была доказана для штаммов А.fumigatus, изолированных от больных с инвазивными формами аспергиллеза. Протеолитическая активность А.fumigatus. способна вызывать отделение эпителиальных клеток от базальной мембраны и разрыв эластинового слоя, как наблюдали в бронхиолах.

H. Schonheyder сообщил, что у A.fumigatus обнаружено более 200 макромолекулярных компонентов и что более 300 антигенов реагируют с человеческой сывороткой. Выявлено, что здоровые лица также имеют антитела к A. fumigatus. Наиболее реактивной была фракция антигенов из разрушенного мицелия.

По данным F. Beamount с соавт., в пробах домашней пыли и воздуха жилых помещений чаще всего выделяют грибы Aspergillus, Penicillium, Alternaria, Mucor, Candida, Aureobasidium, Cladosporium. На видовой состав и количество спор в воздухе влияет характер жилища или промышленного предприятия. Жизнь в помещениях, где воздух насыщен спорами плесневых грибов, в значительной степени может способствовать развитию легочной патологии, что подтвердил I. Pirhonen с соавт., обследовав 2000 мужчин и женщин, проживающих в Финляндии.

H.F.Kauffman с соавт., выявили зависимость уровня сенсибилизации к грибам от возраста: быстрое падение уровня сенсибилизации к грибам после 14-19 лет связывали с возможной эволюцией иммунного ответа и увеличением продукции секреторных иммуноглобулинов (sIgA).

J. Pepys с соавт. обнаружили А.fumigatus в мокроте у 7% из 2 080 больных с заболеваниями органов дыхания. А.Kahanpaa выделил A.fumigatus в 2,5% из 3 729 образцов утренней мокроты у стационарных больных и в 2,1% из 436 бронхиальных смывов. Первые авторы отмечали бoльшую частоту выделения A.fumigatus в мокроте у больных с астматическими явлениями (8,3%), чем у больных с хроническими бронхитами, бронхоэктазами и пневмониями.

Назад  Вперед