Онкологическая клиника в Москве ¦ ДИАГНОСТИКА РАКА В ЕВРОПЕЙСКОЙ КЛИНИКЕ ¦ Ангиография
Ангиография
Исследование сосудов в Европейской клинике
Большой перечень диагностических методов применяется в Европейской клинике хирургии и онкологии, что позволяет врачам этого учреждения своевременно и правильно ставить диагноз для того, чтобы провести адекватную терапию.
Данное лечебное заведение специализируется на помощи пациентам с различными опухолевыми заболеваниями, их осложнениями и соматической патологией.
Ангиография является одним из методов, который успешно освоен и практикуется в Европейской клинике. Этот способ диагностики основан на рентгеноконтрастном исследовании и дает возможность выявить различные аномалии в строении сосудов, как врожденного, так и приобретенного характера.
В настоящее время – это из самых эффективных диагностических приемов, позволяющих с высокой достоверностью определять диагноз в тех случаях, когда патологическое состояние связано с сосудистыми нарушениями.
Ангиография является хорошим инструментом для уточнения изменения:
- стенки вен,
- артерий,
- лимфатической системы,
- при злокачественных новообразованиях.
Европейская онкологическая клиника Запрос на консультацию и лечение +7(925)191-50-55 г. Москва, Духовской переулок, 22б |
Что представляет из себя ангиография?
Ангиография представляет собой рентгенокотрастный метод, основанный на введении в сосудистую магистраль йодсодержащего соединения, которое заполняет сосуды, капилляры, венулы, в том части кровотока, куда целенаправленно вводили вещество.
Для визуализации сосудов используют такие препараты, как Урографин, Кардиотраст и другие средства, способные изменять проницаемость просвета сосудов для рентгеновских лучей, делая видимой всю сосудистую сетку.
На обычном рентгене сосуды не видны и только ангиография позволяет их оценивать. Цифровые способы обработки информации и серия снимков в разных проекциях позволяют построить трехмерную модель имеющейся разветвленной системы и, соответственно, патологического очага. Это позволяет врачу очень точно планировать объем и тактику будущих оперативных вмешательств на этой зоне.
Ангиографию часто применяют при сердечно-сосудистых заболеваниях, когда, например, надо оценить состояние коронарного кровотока и подготовиться к операции аортокоронарного шунтирования или установки стента в один из сосудов. Метод позволяет определить локализацию аномалии, степень сужения и обкрадывания кровотока.
Очень часто ангиографию назначают врачи-флебологи, которые должны знать статус вен нижних конечностей, которые могут быть источником тромбоэмболических состояний.
Довольно востребован этот способ диагностики в неврологии, позволяя врачам определять наличие и расположение аневризмы, тромба, объемных образований, опухолей, места разрыва артерии и т.д.
Иногда ангиография бывает полезна в пульмонологии для определения источника кровотечения и патологии в легких.
Онкологи также полюбили ангиографию, ведь изменение васкуляризации ткани – верный способ обнаружить опухоль и ее метастазы, так как известно, что большинство злокачественных новообразований стимулируют рост новых сосудов и расширение сосудистой сетки.
Сдавление ткани опухолью извне вызывает соответствующую сосудистую деформацию, которую можно предположить на основании полученного трехмерного изображения.
Наиболее показательна ангиография при таких заболеваниях, как кардиосклероз, когда можно оценить общее и локальное обеднение кровотока в мозговой и других тканях.
Ангиография вен позволяет хорошо определять наличие тромба, его объем, протяженность, а если использовать метод неоднократно, то и его склонность к миграции. Аномалии и сосудистые анастомозы отлично визуализуются этим методом. Хорошо детектируются расширения стенки артериол, венул (аневризма, мальформация), избыточное развитие сети мелких капилляров и т.д.
При атеросклеротическом снижении сонной артерии, особенно в месте ее бифуркации, ангиография позволяет определить показание к операции. Так, при перекрытии просвета более, чем на 70% больного госпитализируют для проведения каротидной эндартерэктомии.
Проведение ангиографии
Ангиография является довольно сложной процедурой и ее обычно проводят в сосудистых центрах и крупных клиниках, так как она требует современного высокотехнологичного оборудования и очень квалифицированного медицинского персонала.
В зависимости от показаний можно исследовать преимущественно артериальную, венозную или лимфатическую систему. Если диагностируют статус поверхностных сосудов, то достаточно введения рентгеноконтраста с помощью иглы. В том случае, когда надо определить глубоко залегающую сосудистую сеть, используют катетер для доставки вещества точно по месту назначения.
За неделю до ангиографии человек должен отказаться от приема антиагрегантов и антикоагулянтов, если он их принимает. Ему следует сдать кровь и мочу на лабораторные тесты, как при любой другой операции.
Необходимо сделать флюорографию и ЭКГ-диагностику. Перед началом процедуры пациенту дают седативные, противоаллергические и релаксирующие препараты для снижения психоэмоциональной возбудимости и предотвращения нежелательных аллергических реакций.
Сначала кожу в месте будущего прокола обезболивают местной анестезией лидокаином или новокаином. В зависимости от предполагаемой локализации диагностического поля, делают небольшой надрез в районе крупных бедренных или плечевых сосудов. После этого в сосуд вставляют короткую пластиковую трубку и в нее вводят новокаин, чтобы обезболить сосудистую стенку.
Затем в эту трубку помещают гибкий катетер достаточной длины чтобы достичь места назначения. Когда катетер продвинули до интересующей области кровотока, через него вводят рентгеноконтрастное вещество (Трийодтраст, Урографин и т.д.). Этот препарат очень быстро с нисходящим током крови проникает в ответвления, мелкие сосуды и капилляры.
Поэтому достаточно оперативно делают серию рентгеновских снимков в разных проекциях и в разные временные промежутки. После этого катетер извлекают. Рану закрывают плотной повязкой. Пациенту рекомендуют полежать от 6 до 10 часов для предотвращения образования тромба.
Подведение катетера очень близко к проблемной зоне позволяет, во-первых, сэкономить рентгеноконтрастное вещество, а, во-вторых, уменьшить повреждение сосудов. Введение контрастного вещества может вызвать покраснение и повышение температуры кожи, небольшое ощущение жжения и металлический привкус, который быстро проходит по мере распределения медикамента по сосудистому руслу и вывода его из организма.
Информативность ангиографии
Использование этого метода в онкологии дает очень хорошие результаты, так как не только позволяет определить местонахождение опухоли и ее метастазов, но и сделать предположение о степени ее злокачественности.
Доброкачественные опухоли не имеют такой разветвленной и обширной сосудистой сетки, однако, кровоснабжение в них все равно обильнее, чем в окружающих тканях. После операции по поводу резекции ракового образования метод ангиографии позволяет оценить насколько эффективной была проведенная операция и выявить метастазы.
Рассматриваемый метод не назначают, если у больного имеется аллергия на препараты йода, проблемы со свертыванием крови, склонность к образованию тромбов, психические нарушения, почечная, печеночная, сердечная недостаточность в декомпенсированной форме. Таким пациентам можно провести ЭХО-диагностику сосудов, КТ и МРТ.
Ангиография используется в медицине уже многие десятилетия и за эти годы приобрела популярность в медицинском сообществе, как высокоэффективный и очень наглядный метод диагностики разных заболеваний. Много человеческих жизней удалось спасти благодаря использованию ангиографии и своевременному началу лечения.
Европейская онкологическая клиника Запрос на консультацию и лечение +7(925)191-50-55 г. Москва, Духовской переулок, 22б |
+7(925)191-50-55 - европейские протоколы лечения в Москве