Онкологическая клиника в Москве ¦ ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ ХИРУРГИЯ В ЕВРОПЕЙСКОЙ КЛИНИКЕ ¦ Химиоэмболизация опухолей печени
Химиоэмболизация опухолей печени при онкологических заболеваниях с применением микросфер, выделяющих химиопрепарат (DES)
Лечение рака в Европейской клинике
Химиоэмболизация является одним из методов, успешно применяющихся для лечения раковых пациентов в Европейской клинике хирургии и онкологии. Здесь активно адаптируются и внедряются наиболее эффективные варианты терапии и сосудистой хирургии, которые повышают шансы на выздоровление у больных со злокачественными новообразованиями. Руководство клиники отслеживает все новые прорывные технологии, которые предлагаются врачами и исследователями во всем мире, и старается принять их на вооружение.
В настоящее время Европейская клиника является самым прогрессивным лечебным учреждением онкологического профиля, работающего на уровне мировых стандартов. К тому же здесь постоянно осуществляются консультации с ведущими специалистами известного Онкологического центра в Москве в ситуации возникновения сомнительных и неоднозначных случаев, когда предстоит выбрать оптимальную тактику воздействия на опухоль или при неясных диагнозах.
Профессионализм врачей и хорошая материально-техническая оснащенность учреждения позволяет в большинстве случаев выбрать наилучший подход в терапии различных онкопатологий.
|
Европейская онкологическая клиника Запрос на консультацию и лечение +7(925)191-50-55 г. Москва, Духовской переулок, 22б |
Принцип метода химиоэмболизации
Врачей онкологов давно беспокоит проблема чрезвычайно сильного токсического воздействия лекарственных препаратов на организм пациента при неоднозначной и непостоянной эффективности в отношении непосредственно раковых клеток. Давней мечтой была разработка узко-нацеленного способа лечения, действующего только в отношении злокачественной ткани и безопасного для остального организма. Попытки развить такие приемы терапии постоянно возникали в прошлом и продолжают разрабатываться сегодня.
Естественным логическим ходом было использование части кровеносной системы, которая питает опухоль для доставки препаратов прямо в очаг новообразования. Так появились такие способы лечения, как регионарная эндартериальная инфузия, масляная и химическая эмболизация. И если первый метод основан на создании повышенной концентрации препарата в толще измененной ткани, то два других включают дополнительные эффекты, помогающие ограничить рост опухоли и даже вызвать ее обратное развитие.
Предшественником современных способов блокады опухоли микросферами была масляная эмболизация. В основу принципа этого метода лежала неспособность маслянистых веществ смешиваться с водной фазой. Это приводило к образованию масляных капелек, которые надолго задерживались в кровотоке и достаточно медленно элиминировались из него.
Такое свойство было впервые взято на вооружение онкологами в 70-х годах прошлого века, когда стали разрабатывать и внедрять в практику масляную эмболизацию. Основная суть такой манипуляции заключалась в целенаправленном введении маслянистой жидкости в ту часть кровотока, которая непосредственно питала опухоль и обеспечивала ее рост. Однако в те времена еще не были развиты возможности аппаратного контроля введения лекарств в конкретный сосуд и широкое применение методика получила заметно позже. Она не была лишена недостатков.
Масло, хоть и не смешивается с водной фазой, но, тем не менее, в крови содержатся биполярные молекулы, способные медленно и постепенно эмульгировать масляную основу, а, следовательно, растворять ее. Через какое-то время (хотя и продолжительное) масло исчезало с места его первоначальной локализации и кровоснабжение опухоли возобновлялось. Обычно эффект от масляной блокады длился несколько месяцев, после чего, при отсутствии возможностей для других способов лечения, ее повторяли. Эмболизация микросферами имеет похожий принцип воздействия на опухоль.
Эмболизация микросферами
В отличии от масла полимеры нельзя эмульгировать биполярными молекулами, и они более устойчивы к рассасыванию и дольше сохраняются в месте своего первоначального введения. Обычно их хватает примерно на год, а иногда эффект длится до 14 месяцев. Главная задача в данной случае – хорошо подобрать диаметр полимерных шариков для того, чтобы они надежно и герметично перекрывали питающий сосуд.
Помимо гипоксии и истощения опухолевых клеток, вызванных эффектом герметизации сосуда, полимеры обладают дополнительным очень позитивным свойством в контексте противораковой терапии. Полимерные микросферы отличаются хорошей способностью сорбировать лекарственные вещества и, в частности, химиопрепараты. Это дает отличные возможности для дополнительного усиленного удара по мутировавшим клеткам. Если полимеры микрочастиц насытить цитостатиками и другими онкотоксичными лекарствами, то все время, пока микросферы находятся внутри питающей опухоль артерии, они будут постепенно освобождать в ее просвет это вещество.
Таким образом обеспечивается прицельное воздействие только на раковые клетки. Понятно, что 100%-ным эффектом не обладает не один метод и какое-то количество цитостатика будет проникать в общий кровоток, но градиент концентрации для здоровых и раковых клеток будет отличаться на порядок. Это приведет к снижению токсического воздействия на организм в целом и уменьшение побочных эффектов. В то же время локальная онкотоксичность будет чрезвычайно высока.
Как проходит химиоэмболизация опухоли печени?
Эмболизация сосудов печени наиболее действенна при колоректальном раке с печеночными метастазами, но она также может быть полезна при первичном раке печени и метастатических образованиях в этом органе. Особенность трофики гепатоцитов заключается в том, что в основном питание осуществляется через венозную систему и только на четверть определяется артериальной кровью. Опухолевая ткань, напротив, испытывает потребность в артериальном снабжении, что и используется при блокаде.
Перед проведением химиоэмболизации пациента обследуют для выявления противопоказаний, коими могут быть: почечная и печеночная недостаточность, инфекционно-воспалительные процессы, аллергия на рентгеноконтрастное вещество и др. По крайней мере за неделю до вмешательства человек отказывается от приема антиагрегантов, антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных средств. Сам процесс осуществляется в чистой операционной под контролем рентгеноконтрастного метода.
Сперва кожу пациента в паховой области обрабатывают антисептиком и проводят местную анестезию. Иногда больному дополнительно назначают седацию, чтобы он адекватно реагировал на процедуру и не боялся ее. После этого пунктируют бедренную артерию и вводят зонд, ведя его к артериям печени, в частности, той ветви, которая снабжает опухоль.
Одновременно с этим микросферы насыщают химиотерапевтическим препаратом и вводят через зонд локально в проблемную артерию, вызывая ее закупорку (диаметр микросфер должен соответствовать артериальному просвету). После этого зонд аккуратно вынимают, рану тампонируют, а затем накладывают повязку.
Вся процедура занимает не больше часа и пациенты, как правило, неплохо ее переносят. Тем не менее, в ряде случаев могут возникать осложнения, включающие кровотечение, боли в печени, тошноту, рвоту и даже смерть. Однако, взвесив все риски, можно сделать вывод, что химиоэмболия позволяет отыграть у болезни несколько дополнительных лет жизни при сохранении относительно приемлемого ее качества.
Для улучшения самочувствия в дальнейшем пациенту могут назначаться противорвотные и обезболивающие средства, купирующие симптомы, которые могут возникать вследствие проведенной эмболизации. Примерно через год-полтора процедуру можно повторить.
|
Европейская онкологическая клиника Запрос на консультацию и лечение +7(925)191-50-55 г. Москва, Духовской переулок, 22б |
+7(925)191-50-55 - европейские протоколы лечения в Москве
.jpg)
Европейская клиника в Москве
центр современной онкологии и хирургии. Это одно из самых лучших медицинских учреждений, где ежегодно проходят лечение и профилактические процедуры тысячи людей из разных стран мира. Подробнее
Гипертермия в Европейской клинике
HIPEC (Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия) — новейший метод лечения канцероматоза уже применяют в Европейской клинике. Подробнее
.jpg)
Диагностика в Европейской клинике
Ведущие специалисты Клиники и высококлассное оборудование всегда помогут вам и вашим близким людям в ранней диагностике рака. Подробнее
.jpg)
Инфузионные порт-системы
Европейская клиника имеет большой опыт по установке подкожных порт-систем для длительного внутривенного впрыскивания лечебных препаратов, забора крови для переливания или анализа е компонентов. Использование инфузионных порт-систем в онкологии – это обязательная часть «золотого стандарта» лечения. Подробнее
.jpg)
Стационар в Европейской клинике
Стационарное отделение имеет все возможности для оказания медицинской помощи онкобольным, а также пациентам с тяжелой формой соматической патологии.. Подробнее
.jpg)
Эмболизация микросферами DC Bead
Эмболизация микросферами DC Bead - современный подход химиотерапии. Использование нагруженных лекарством микросфер DC Bead, обеспечивает эффективную, устойчивую и контролируемую доставку лекарства только к опухолевой ткани .. Подробнее
.jpg)
Лечение рака молочной железы
Лечение рака молочной железы - самые современные методы борьбы с онкологическими заболеваниями в Европейской клинике.. Подробнее
(2).jpg)
Лечение рака шейки матки
Лечение рака шейки матки, использование самых эффективных методов в Европейской клинике в Москве.. Подробнее