Онкологическая клиника в Москве ¦ ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ ХИРУРГИЯ В ЕВРОПЕЙСКОЙ КЛИНИКЕ ¦ ЭМА - Эмболизация маточных артерий HydroPearl
Эмболизация маточных артерий HydroPearl
Эмболизация маточных артерий в Евопейской клиике
Приоритетным направлением в развитии медицинских технологий является уменьшение степени инвазивности процедур, объема травмируемых тканей и минимизация побочных эффектов. По этой причине, разрабатываются такие способы оперативных вмешательств, как эндоскопические и чрескожные, при которых мягкие ткани очень мало страдают. Кроме того, делаются попытки изобрести средства лечения, замещающие саму операцию, но в то же время обладающие высокой эффективностью и отсутствием рецидивов. Достижения последних десятилетий позволили врачам улучшить все показатели воздействия на патологический очаг заболевания, что приводит к более высокой частоте исцеления, снижению смертности и удлинению времени жизни больных, которых раньше считали бесперспективными.
В Европейской клинике хирургии и онкологии очень быстро принимаются на вооружение те методы лечения, которые продемонстрировали самые лучшие результаты, благодаря чему данное учреждение стало самым передовым в России по уровню технологий и разнообразию используемых подходов в терапии и хирургии.
Проблема женского бесплодия очень остро стоит в нашей стране. Около 15% супружеских пар не способны зачать естественным способом. Примерно в половине этих случаев причина неудач кроется в патологии организма женщины и у каждой четвертой из них наблюдается миома матки, которая снижает шансы на рождение ребенка. Одним из наиболее важных задач Здравоохранения стало сохранение фертильности женщин с миомой матки. Для этого изобретаются и апробируются новые методы, которые избавляют от опухоли, но сохраняют способность рожать.
Эмболизация миоматозных артерий практикуется не так давно, но уже показала отличные результаты как в плане излечения, так и поддержания фертильности. Этот метод не дает больших разрезов, рубцов, нагноений, кровотечений. Он провоцирует ишемию и некроз миоматозного узла, который постепенно распадается и рассасывается из места своей локализации. Сам процесс происходит достаточно медленно, что не вызывает избыточного разрастания соединительной ткани и деформации органа. Эмболизация маточных артерий успешно используется в лечении женщин с миомами и, как правило, все пациентки довольны результатами такого лечения.
Европейская онкологическая клиника Запрос на консультацию и лечение +7(925)191-50-55 г. Москва, Духовской переулок, 22б |
Клинические проявления миомы матки
Миома матки, как сегодня считается, может развиваться в результате гормонального дисбаланса, высокого воспалительного фона, нарушение микробиоты половой сферы и по другим причинам. Скорее всего, в большинстве случаев играет роль совокупность многих факторов, которые способны взаимно усиливать друг друга.
Гормональный дисбаланс нарушает нормальные пролиферативные свойства эндометрия, который может влиять на рядом расположенный миометрий, а, кроме того, изменение гормонального фона меняет рН влагалища и состав микробиоты, снижая ее барьерные свойства в отношении возможных инфекционных агентов. Все вместе провоцирует усиление воспалительных процессов в репродуктивной сфере, а они способствуют перерождению клеток мышечной оболочки матки. Замечено, что миомы возникают после кесаревых сечений, абортов, аднекситов, сальпингоофоритов, эндометритов и другой патологии урогенитального тракта.
Миоматозные узлы могут располагаться ближе к серозной оболочке матки (субсерозные), к слизистому слою (субмукозные) и пронизывать всю толщу стенки (интрамуральные). Отдельно выделяют цервикальные миоматозные узлы и узлы на ножке, которые подвижно соединены с маткой перемычкой. Клинически миоматозные узлы проявляют себя менометррагиями, запорами, дизурическими явлениями. Могут возникать болезненные ощущения внизу живота и в пояснице с иррадиацией в нижние конечности. Иногда болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при гинекологическом осмотре. При этом пальпаторно определяется увеличенная в размере матка с бугристой поверхностью. Диагноз подтверждается методами ультразвукового исследования, гистероскопий с выскабливанием, взятием биопсии и гистологическим анализом.
Преимущества эмболизации перед традиционными методами
Традиционное лечение миомы матки, которое еще не так давно применялось повсеместно, заключалось в хирургическом удалении миоматозного узла или всей матки. Во втором случае это приводило к неспособности иметь детей, а при миомэктомии – к снижению вероятности зачатия и вынашивания. Эмболизацию стали применять не так давно и смысл этой манипуляции заключается в том, что специальным препаратом создают окклюзию артерии, питающей данный миоматозный узел.
Перед такой процедурой сначала следует оценить маточный кровоток путем применения рентгеноконтрастной ангиографии. После того, как определили критичный сосуд, проводят саму эмболизацию. Ее осуществляют с помощью микросфер и лучшим препаратом выбора сегодня на рынке является HydroPearl, производимый компанией Терумо. Существует большая линейка этих полимерных частиц, которые отличаются по своим размерам. Это необходимо, так как окклюзионный агент должен по своему диаметру совпадать с диаметром питающей миому артерии, чтобы надежно ее перекрыть.
Доставку микросфер HydroPearl к целевой артерии осуществляют через тонкий катетер, который проводят под контролем рентгеноконтрастной ангиографии максимально близко к сосуду и затем выпускают микросферы, которые его закупоривают и создают ишемию для миоматозного узла.
Существует много позитивных моментов, связанных с эмболизацией маточных артерий, которые выгодно отличают этот метод от традиционных. Например, вероятность возникновения урогенитальных дисфункций после гистерэктомии примерно в 3,5 раза выше, чем при эмболизации. Также при эмболизации лучше сохраняется и восстанавливается сексуальная сфера.
При удалении матки у женщины часто отмечаются явления психического характера, которые связаны с ощущением собственной неполноценности и женской несостоятельности. Кроме того, примерно в 90% случаев исчезает менометррагии, почти у всех устраняется болевой синдром, матка уменьшается в размерах, пропадает чувство сдавления и распирания. Однако сохраняется некоторая вероятность рецидива, что требует проведения антирецидивной терапии, нормализации гормонального фона, санации очагов воспаления, восстановления нормальной микрофлоры влагалища, общеукрепляющей терапии. Кроме того, после эмболизации маточных артерий возможно некоторое усиление свертывания и крови и повышение уровня фибриногена, что может быть связано с деструкцией ишемизированной ткани.
Следует отметить позитивную роль эмболизации в лечении шеечной беременности, при которой удается заметно снизить риск кровотечения. Рассматриваемый метод не оказывает пагубного влияния на репродуктивную способность женщины.
Перечисленные положительные качества инновационного способа лечения, коим является эмболизация маточных артерий, дают представления о степени безопасности и эффективности данного способа воздействия на миоматозные узлы. Из всех существующих средств лечения и традиционных аналогов, эмболизация – наилучший метод.
Европейская онкологическая клиника Запрос на консультацию и лечение +7(925)191-50-55 г. Москва, Духовской переулок, 22б |
+7(925)191-50-55 - европейские протоколы лечения в Москве