Онкологическая клиника в Москве ¦ СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОНКОБОЛЬНЫХ

Комплексная программа ухода за онкобольными

Помощь онкобольным в Европейской клинике

Европейская клиника хирургии и онкологии создавалась специально для помощи онкологическим больным, находящимся на разной стадии развития рака.

Здесь проводят не только непосредственно лечение по поводу опухоли, но и оказывают паллиативную помощь, включая паллиативные операции, симптоматическую терапию и обезболивание.

Для самых тяжелых пациентов здесь созданы специальные профильные отделения:

• центр управления болью,
• онкоцентр,
• хосписное отделение.

Даже в самой серьезной ситуации в Европейской клинике не опускают руки и делают все возможное для поддержания хорошего самочувствия, нормальной работы органов, отсутствия боли и психологического комфорта людей, находящихся на лечении.

Европейская онкологическая клиника Запрос на консультацию и лечение +7(925)191-50-55 oncoclinic@rusmedserv.com г. Москва, Духовской переулок, 22б

Люди больные раком имеют проблемы не только связанные непосредственно с их заболеванием, но и с его осложнениями, а также осложнениями от проводимого лечения. Возникающие побочные эффекты могут носить как локальный, так и системный характер.

Курс проводимой противоопухолевой терапии может потребовать проведения не менее длительного восстановительного лечения, при котором поврежденные функции вновь восстанавливаются.

 

---

Симптоматическая терапия при онкопатологии

Раковые заболевания способны возникать в любой части человеческого тела, что порождает огромное многообразие клинических проявлений в развернутой стадии болезни. Характер симптомов во многом определяется тем, какой орган или ткань вовлечены в патологический процесс.

Вид и объем симптоматической терапии, в свою очередь опосредуются клинической картиной, которую дает злокачественное новообразование.

В процессе проводимого радиооблучения и химиотерапии возникает множество нарушений локального и общего характера. Эти методы пагубно воздействуют на быстро размножающиеся клетки, особенно эпителиоциты и элементы системы кроветворения. По этой причине у пролеченного таким образом человека появляются осложнения:

• выпадают волосы,
• появляется тошнота,
• рвота,
• расстройство стула,
• имеются проблемы с печенью из-за гепатотоксического действия химиопрепаратов.

Подавление красного костного мозга может приводить к тому, что у человека развивается

• анемия,
• агранулоцитоз,
• склонность к кровоточивости.

Каждый из этих симптомов нуждается в коррекции, так как может спровоцировать дальнейшие осложнения.

При выраженной гипопластической анемии проводят терапию витаминами (В-12, фолиевой кислотой), эритропоэтином, препаратами железа.

Если гемоглобин падает ниже 70 г/л, то возможна процедура переливания крови, так как иначе развивается гипоксия, которая существенно ухудшает самочувствие пациента.

Нарушение свертывания крови требует другого подхода. В случае, если нет большой склонности к кровотечениям и петехиям, назначают витамин К, иногда ингибиторы фибринолиза, рекомендуют есть побольше зелени.

Присоединение кровотечений добавляет к терапии внутривенное введение аминокапроновой кислоты, а в тяжелых случаях требуется инфузия тромбоцитарной донорской взвеси, которая должна быть свежей для того, чтобы тромбоциты не утратили своей функциональной активности.

Агранулоцитоз, осложняющий химиотерапию, может индуцировать серьезные иммунные расстройства, бактериемию, сепсис, не поддающийся лечению. Для устранения этого состояния применяют стимуляторы миелопоэза и переливают свежую лейкоцитарную массу от здорового донора.

Такие симптомы, как выпадение волос обычно не требуют специального лечения, поскольку волосы потом отрастают. В зоне облучения бывает мацерация кожи и для ее устранения на кожу наносят актовегин, солкосерил и другие средства, стимулирующие локальную пролиферацию клеток.

Тошнота, рвота, нарушение стула могут существенно ухудшать жизнь онкобольного и поэтому ему назначают симптоматические препараты:

• сюда входят противорвотные средства,
• препараты для закрепления стула, снимающие кишечную интоксикацию и восстанавливающие поврежденную микрофлору (линнекс, бифидобактерин и др.).

Нередко у пациентов, страдающих раком, возникают аллергические реакции на проводимое лечение и это приводит к смене препарата и назначению антигистаминных и других противоаллергических средств.

При сильной интоксикации возможна инфузия растворов, снимающих этот симптом. Наличие отеков при некоторых видов рака потребует назначения мочегонных препаратов. Развитие лекарственного гепатита необходимо компенсировать гепатопротекторами.

---

Обезболивание при онкологических заболеваниях

Боль возникает у 80% пациентов с онкопатологией на разной стадии ее развития. На ранних этапах рака ее либо вообще не бывает, либо она крайне незначительна.

В терминальных состояниях боль невыносима и, если ее не купировать, человек может умереть от болевого шока. Таким образом, борьба с болью – это не только улучшение самочувствия, но и реально продление жизни раковых больных.

Из-за нарастающего характера боли при онкопатологии, в медицинском мире была принята стратегия «анальгетической лестницы». Она подразумевает, что по мере развития основной патологии и, соответственно, усиления болевого синдрома, сила применяемого анальгетика возрастает:

• сначала назначают ненаркотические препараты, такие как парацетамол, кеторал, баралгин внутримышечно;
• затем применяют слабые наркотические анальгетики (трамал) и при сильной боли используют препараты морфия.

Хорошей альтернативой при локальных болях служат новокаиновые (лидокаиновые, ультракаиновые) блокады нервов и нервных сплетений. Для этого метода лечения выбирают те нервы, которые непосредственно иннервируют болезненный участок тела.

Обезболивающее вещество вводят в параневральное пространство чувствительного нервного корешка спинного мозга. Ни в коем случае нельзя блокировать двигательные волокна, так как могут возникать парезы и частичные параличи. Такая проводниковая анестезия, хоть и эффективна, но не продолжительна по времени. Когда препарат метаболизируется и рассасывается, чувствительность, а с ней и боль восстанавливаются.

Чтобы продлить эффект обезболивания в последнее время все чаще применяют нейролитическую блокаду. В этом случае вместо новокаина в параневральное пространство вводят раствор фенола или 80% этанола, которые вызывают деструкцию нейронов.

Этот метод может предваряться диагностической блокадой, когда сперва вводят анестетики и следят за потерей болевой чувствительности: если эффект соответствует ожидаемому, то эту же область обкалывают нейротоксическим раствором.

Чаще всего такой метод применяют в терминальных стадиях с очень сильными болями. Быстрый эффект обезболивания дает введение анестетика в спинномозговой канал, но при этом возникает нарушение произвольного мочеиспускания, дефекации и угнетение дыхания.

Иногда нейродеструкцию растворами заменяют на радиочастотную абляцию и криодеструкцию чувствительных нервов, которые навсегда прекращают восприимчивость в болезненном участке.

Описанная тактика эффективна при сильных висцеральных болевых ощущениях, которые можно устранить блокадой чревного ствола.

Современные методы обезболивания и купирования осложнений позволяют значительно улучшить самочувствие раковых больных, приближая качество его жизни к норме здорового человека.

Врачи и медсестры, а также передовые технологии дают возможность онкобольным проживать полноценную жизнь на любом этапе их заболевания.

Европейская онкологическая клиника Запрос на консультацию и лечение +7(925)191-50-55 oncoclinic@rusmedserv.com г. Москва, Духовской переулок, 22б

---

+7(925)191-50-55 - европейские протоколы лечения в Москве

ЗАПРОС в КЛИНИКУ