Онкологическая клиника в Москве ¦ ЛЕЧЕНИЕ ПРОЧИХ ВИДОВ РАКА ¦ Плоскоклеточный рак головы и шеи
Плоскоклеточный рак головы и шеи
Распространенность плоскоклеточного рака
В 2002 году в Европе плоскоклеточный рак головы и шеи (МКБ-10 C00–C10, C12–C14, C32) диагностировали у 36 мужчин на 100000 чел в год и 7 женщин на 100000 чел. в год, смертность от этого заболевания составляла 18 и 3 чел на 100000 чел. в год.
По статистике в Европе каждый год регистрируют 139 тыс. новых случаев заболевания.
Более 90% злокачественных опухолей шеи и головы составляет плоскоклеточный рак.
Выживаемость при плоскоклеточном раке головы и шеи
В странах Европы относительная выживаемость при данном заболевании составила 72 %(выживаемость - 1 год) и 42 % (5 лет) у взрослых.
Пятилетняя выживаемость среди женщин встречается чаще (51 %), чем у мужчин (39 %).
Для выживаемости огромное значение имеет возраст.
Для более молодого возраста (от 15 до 45 лет) выживаемость в течение 5 лет была 54%, а у пожилых пациентов (75 лет) – 35%.
Диагностика плоскоклеточного рака головы и шеи
Гистологический диагноз можно поставить на основании итогов биопсии на основе классификации ВОЗ. Стадирование основывают на
- физикальном осмотре,
- рентгене лёгких,
- эндоскопии головы и шеи,
- магнитно-резонансной (МРТ)
- компьютерной томографии (КТ) шеи и головы.
МРТ чаще применяют при любой локализации опухолей, кроме гортаноглотки и гортани.
КТ ОГК могут применить для выявления метастазов в легких или второй опухоли.
Использование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) с применением 2-[18F]фтор-2-дезокси-Д-клюкозы или ПЭТ-КТ для стадирования изучается.
Уровень специфичности ПЭТ ниже, чем чувствительности, что делает этот метод более информативным для обнаружения синхронных опухолей или метастазов, чем для обнаружения пораженных лимфатических узлов на шее.
Классификация плоскоклеточного рака головы и шеи
Стадирование необходимо производить согласно TNM классификации, а по стадиям их группируют в соответствии с таблицей № 1.
Согласно 7-го издания классификации AJCC, опухоли стадии Т4 делят на Т4а (операбельные) и Т4b (неоперабельные).
IV стадию подразделяют на IVa, IVb и IVc (в случае наличия отдалённых метастазов).
В настоящее время факторы риска оценивают в соответствии с теми же принципами, что и рак ротоглотки (заболевание связано с курением, вирусом папилломы (HPV)) .
Классификация TNM для плоскоклеточного рака шеи и головы и шеи:
- Стадия I T1N0M0,
- Стадия II T2N0M0,
- Стадия III T3N0M0 T1-3N1M0,
- СтадияIVAT1-3N2M0 T4aN0-2M0,
- СтадияIVBT4bN любая M0T любая N3M0,
- СтадияIVCT любая Nлюбая M1.
Европейская онкологическая клиника Запрос на консультацию и лечение +7(925)191-50-55 г. Москва, Духовской переулок, 22б |
+7(925)191-50-55 - европейские протоколы лечения в Москве