Жизнь с эндопротезом тазобедренного сустава.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ.

В.И. Угнивенко, В.В. Вялько, 1995, ЦИТО им Н.Н. Приорова

Здоровый сустав.	Начало болезни. Повреждение хряща и нарушение костной структуры	Тяжелый коксартроз. Костные разрастания суставных поверхностей (остеофиты). Деформация кости.

При тяжелых деформациях сустава, отказ от операции эндопротезирования сустава может привести к глубокой инвалидизации:

Схема замены больного сустава эндопротезом

Эндопротез сустава на рентгенограмме

При установке протеза удаляют связки, которые обычно стабилизируют сустав. После установки протеза сустав удерживается в своем положении только мышцами. Поэтому очень важно укреплять все мышцы тазобедренного сустава.

Недостаточная функция мышц в сочетании с некоторыми движениями тазобедренного сустава (сгибание, внутренняя ротация, приведение бедра) может привести к вывиху сустава.

Вывих протеза тазобедренного сустава может произойти, если одновременно произвести сгибание, приведение и внутреннюю ротацию бедра, или часто выполнять эти движения:


Сгибание. Поднимание колена вперед, сидение.	Разгибание. Например: при замахе при ударе по мячу.	Приведение (аддукция). Например: скрещивание ног внутрь.

Отведение в сторону.	Ротация вовнутрь.	Ротация наружу.

ПРАКТИЧЕСКИЕ СОВЕТЫ:

ü Не носите ничего тяжелого, в крайних случаях только на набольшие расстояния.

ü Избегайте длительной ходьбы (более 30 минут).

ü Не носите более 3 кг в одной руке. Носите груз перед собой или на больной стороне, плотно прижав его к телу.

ü Для переноса тяжести пользуйтесь рюкзачками.

ü Избегайте длительного стояния. Для прогулок пользуйтесь складными стульями для отдыха.


Избегать! Глубокие кресла	Избегать! Скользкая поверхность	Избегать! Глубокие приседания	Избегать! Сидеть на стуле по диагонали

Стойте прямо, избегайте опору на больную ногу		Избегать! Резкий поворот туловища	Избегать! Подъем тяжести.

Будьте осторожны с высокими порогами	Поднимите розетки выше над полом	Повысьте ваш унитаз, рядом сделайте ручку для опоры, если тяжело с него вставать	Наклоняясь вперед, согните ноги в коленях.
Поднимая какой-либо предмет, стойте на здоровой ноге, держась за какой-либо предмет (стол), наклоняйте туловище вперед, одновременно поднимая больную ногу.
		Для переноса тяжестей используйте тележку на колесиках	Регулярно делайте маленькие перерывы и садитесь.

КАК БЫТЬ САМОСТОЯТЕЛЬНЫМ В ПОВСЕДНЕВНОЙ ЖИЗНИ

11-1

ВСТАВАНИЕ

Сидя, опираясь на обе руки, ноги согнув и стопы скрестив, поворачивайте одновременно таз и ноги над краем кровати. Одеваете домашние туфли и всегда встаете с помощью обеих рук.

11-2

Высота кровати должна быть на уровне стула. Если кровать низкая – ее следует приподнять до 50 см.



Используйте простые приемы и приспособления для самообслуживания




	Пользуйтесь удобной устойчивой обувью с рациональным каблуком.
	Не используйте шлепанцы и изящную обувь

ХОДЬБА ПО ЛЕСТНИЦЕ


Вверх начинаем движение здоровой ногой, придерживаясь за перила, приставным шагом

Вниз начинаем движение больной ногой, с дополнительной опорой на трость, приставным шагом.

УБОРКА


Используйте средства малой механизации		И безопасные позы

ДОМАШНЕЕ ХОЗЯЙСТВО - ОПАСНОСТЬ ПОДСКОЛЬЗНУТЬСЯ.


Скользкий половик		Плохое освещение, электропровода на полу…

Неудобные стремянки	Используйте добротную, устойчивую стремянку

ВОЖДЕНИЕ АВТОМОБИЛЯ


Вначале садимся, а затем заносим ноги.

СОБАКИ

Общение с домашними питомцами – частая причина травмы!

РАБОТА В САДУ

Используйте средства малой механизации


Старайтесь не сгибать больной сустав, опираясь на колено, используйте поручни.

НА ЛЕСТНИЦЕ

20-1

Не разворачивайте колено кнаружи!

20-2

ЗАНЯТИЯ СПОРТОМ

21-1

Предпочтение велосипеду с «дамской рамой»

		ЗАКАЛИВАЙТЕСЬ! Солнце, воздух и вода – наши лучшие друзья.

		Ходьба на лыжах – то что доктор прописал!

БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ НА УЛИЦЕ

СОН

Подушка между ног, лежа на здоровом боку

Не забывайте плановое лечение, назначенное врачом

Ведите здоровый образ жизни

Работайте, живите полноценной жизнью, будьте счастливы и успешны.