Синтетический препарат, соответствующий по строению и действию естественному гормону щитовидной железы (Тиреоидин); выпускается в виде гидрохлорида.
Синонимы:
Лиотиронин, Lyothyronin, Liothyronine, Liothyroninum, Trionine и др.
Показания к применению такие же, как для тиреоидина. Трийодтиронин быстрее и полнее всасывается, чем тиреоидин, оказывает более быстрый эффект, так как при гипотиреозе процессы всасывания обычно нарушены, применение трийодтиронина особенно целесообразно в первой стадии лечения. Начальные проявления действия препарата при гипотиреозе отмечаются че рез 4 - 8 ч. Он часто эффективен при резистентности к тиреоидину, не вызывает аллергических реакций. Особенно показан трийодтиронин при микседематозной коме.
Назначают внутрь 1 - 3 раза в сутки. Дозы индивидуализируют с учетом возраста больных, характера и течения заболевания. Препарат можно применять совместно с тиреоидином. При замене тиреоидина трийодтиронином исходят из расчета, что 20 - 40 мкг (0,02 - 0,04 мг) трийодтиронина соответствуют 0,1 г тиреоидина.
Взрослым назначают, начиная с 5 - 25 мкг в сутки. При необходимос ти дозу постепенно увеличивают до 40 - 60 мкг, иногда до 100 мкг (0,1 мг) в сутки (в условиях стационара до 150 мкг в сутки). Для лечения микседематозной комы (без коронарных нарушений) назна чают по 100 мкг 2 раза в сутки, затем дозу уменьшают.
При эутиреоидном эндемическом зобе или спорадическом зобе, а также лимфоматозном тиреоидите (зоб Хашимото) целесообразно добавлять к при ему тиреоидина трийодтиронин в дозе 10 - 20 мкг.
При диффузном токсическом зобе трийодтиронин применяют после нас тупления стойкой ремиссии в дозах, не превышающих 20 мкг, в сочетании с антитиреоидными препаратами.
Детям при гипотиреозе и микседеме целесообразно добавить при лечении тиреоидином по 5 - 10 мкг трийодтиронина.
Лечение трийодтиранином, особенно при передозировке, может привести к таким же осложнениям, как при применении тиреоидина. При применении трийодтиронина у больных коронарным атеросклерозом необходима особая осторожность, так как возможны приступы стенокардии; начальные дозы должны быть не выше 5 - 10 мкг в сутки; постепенное повы шение допустимо лишь под контролем электрокардиограммы. При микседема тозной коме у больных с коронарными нарушениями дозы не должны превышать 10 - 12 мкг 2 раза в сутки.
Осторожность необходима при лечении больных вторичным гипотиреозом с недостаточностью коры надпочечников (возможно обострение явлений гипо кортицизма с развитием аддисонического криза).
Противопоказания
Такие же, как для тиреоидина.
Форма выпуска:
Таблетки по 20 и 50 мкг.
Хранение:
В прохладном, защищенном от света месте.
Выпускаемый в Германии препарат Тиреокомб (Thyreocomb) содержит в одной таблетке 0,01 мг трийодтиронина; 0,07 мг L-тироксина и 0,15 мг калия йодида.
Показания к применению те же, что для тиреоидина и трийодтиронина. Наз начают внутрь в среднем по 1/2 - 2 таблетки в день.
Тиреотом (Thyreotom) содержит трийодтиронин в сочетании с L-тироксином.