Пластическая хирургия ¦ Гинекомастия - оперативное лечение гинекомастии

Гинекомастия - оперативное лечение гинекомастии

Гинекомастия - это заболевание, при котором у мужчин отмечается увеличение грудных желез, при этом внешне они напоминают женскую грудь. Впервые, гинекомастия была описана в 14 веке, но этим заболеванием мужчины страдали и в древности.

Причины увеличения груди у мужчин

Чаще всего гинекомастии неизвестны. Иногда гинекомастия может быть следствием гормональных нарушений, когда эстрогенов в организме мужчины становится больше.

Из других причин гинекомастии можно отметить наследственность, эндокринную патологию, различные опухоли и хронические заболевания. Кроме того, к гинекомастии может привести прием определенных лекарств, например, антидепрессантов, антигипертензивных средств, а также курение марихуаны и применение стероидных препаратов, особенно у атлетов и культуристов.

При увеличенной груди могут быть иногда болевые ощущения. Кроме того, для подростков это может стать причиной комплексов. Отметим, что в США, по данным Американской ассоциации пластических хирургов, гинекомастией страдает почти 65% подростков в возрасте 14 лет. Среди причин гинекомастии у подростков можно отметить гормональную перестройку, которая бывает в пубертатный период.

В пожилом возрасте гинекомастия может быть следствием снижения тестостерона в крови. Помимо этого, жировая ткань, которая с возрастом накапливается в организме мужчины, начинает синтезировать женские половые гормоны, что также ведет к появлению гинекомастии.

Среди лекарств, которые могут привести к гинекомастии, можно назвать такие, как:

• Антиандрогенные препараты - препараты, подавляющие синтез мужских половых гормонов, они применяются при лечении рака простаты.
• Препараты для лечения СПИДа.
• Транквилизаторы.
• Антидепрессанты.
• Некоторые антибиотики.
• Противоязвенные .
• Некоторые противораковые препараты .
• Препараты для лечения заболеваний сердца.
• Анаболики и стероидные препараты.
• Злоупотребление алкоголя.
• Курение марихуаны.
• Героин.

Гинекомастия может также наблюдаться при некоторых заболеваниях:

• Эндокринные заболевания, при которых нарушен синтез тестостерона в организме.
• Опухолевые заболевания, например, рак яичек, надпочечников или гипофиза.
• Гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы).
• Почечная недостаточность.
• Печеночная недостаточность.
• Цирроз печени.
• Нарушение питания.

Лечение гинекомастии

Лечение гинекомастии - хирургическое. Проводится операция редукционной маммапластики, обычно в сочетании с липосакцией. Цель оперативного лечения при увеличенной груди у мужчин - удаление избыточной ткани грудной железы и реконструкция ее нормального обычного вида. Кроме того, обязательным компонентом операции является гистологическое исследование иссеченных тканей.

Прежде всего, следует проконсультироваться с пластическим хирургом для решения вопроса о необходимости проведения оперативного лечения в Вашем случае, то есть, иными словами, определить показания к редукционной маммапластике.

Прежде всего, к операции по поводу гинекомастии допускаются пациенты с нормальным весом. Важно, чтобы не было противопоказаний к операции - хронических заболеваний сердца, легких или почек. Кроме того, не стоит сразу же ложиться под нож хирурга, если Вам выставили диагноз гинекомастии. Если вид немного свисающий груди Вас особо не беспокоит, то вполне вероятно, что нет необходимости идти на операцию.

У подростков оперативное вмешательство проводится при выраженной гинекомастии, когда она существует более двух лет. Иногда, если даже после операции продолжает отмечаться рост груди, может потребоваться и повторная операция. Кроме того, оперативное лечение по поводу гинекомастии не следует проводить при ожирении, особенно если оперативные методы устранить его безуспешны.

Подготовка к операции

Как и перед другими операциями, перед операцией по поводу гинекомастии врач проводит полное обследование пациента. Проводится сбор анамнеза. Врач опрашивает о перенесенных ранее заболеваниях и оперативных вмешательствах. Следует также сообщить врачу о том, если ли у Вас аллергия на какие-либо лекарства, а также какие препараты Вы принимаете в данное время.

Далее проводятся общие анализы крови и мочи, биохимические анализы крови, а также коагулограмма - анализ крови на свертываемость. Кроме того, проводится рентгенография грудной клети и УЗИ. Помимо описанных анализов проводятся анализы крови на гормоны.

Врач также делает фотографии Вашей груди пред операцией, чтобы можно было оценить результат и сравнить с тем, что было до операции. Курильщикам настоятельно рекомендуется за две недели до операции прекратить курение, так как это может негативно отразиться на процессе заживления мягких тканей.

Как проводится уменьшение при гинекомастии

Увеличенная грудь может быть иногда просто результатом общего ожирения, и операция будет заключатся просто в удалении избыточного жира. Для этого проводится липосакция, которая иногда может сочетаться с подтяжкой груди, то есть, иссечением избыточной растянутой кожи. Если отмечается избыток именно железистой ткани, то хирург ее иссекает скальпелем.

Какой разрез используется при операции по поводу гинекомастии

Обычно делается либо по краю ареолы (темного кружка вокруг соска), либо в подмышечной области, что зависит от выбранной техники операции. Сделав разрез, проводится иссечение избыточной железистой ткани, а также кожи. Затем хирург ушивает разрез.

Если нужно откачать лишний подкожный жир, то делается маленький разрез, через который вводится канюля, подключенная к вакуумному аппарату, а затем проводится липосакция.

После завершения основных этапов операции в ране на первые дни оставляются дренажные трубочки, для предупреждения образования серомы и гематомы. На раны наклеиваются стерильные повязки.

В среднем оперативное вмешательство длится полтора часа, вмешательство проводится под общей анестезией.

Существует несколько видов гинекомастии, и тип патологии влияет на выбор той или иной методики операции. Гинекомастия может быть истинной, смешанной и ложной. Тип гинекомастии определяется данным ультразвукового исследования. При истинной гинекомастии, обычно, не нужна липосакция, тогда как при ложной гинекомастии обычно проводится в основном липосакция, обычно из подмышечных областей, чтоб не осталось шрама.

Риск осложнений при операции по поводу гинекомастии

Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, при операции по поводу гинекомастии есть риск осложнений, таких как:

• Формирование грубых рубцов (при присоединении инфекции или гематомах).
• Отечность мягких тканей.
• Образование синяков и кровоподтеков.
• Кровотечения и образование гематомы.
• Образование тромбов.
• Присоединение инфекции.
• Медленное заживление раны (у курильщиков или страдающих диабетом).
• Онемение кожи в области разреза (временное или, реже, перманентное).
• Анестезиологические осложнения.
• Асимметрия формы груди.
• Изменения цвета кожи, пигментация.
• Повреждение кровеносных сосудов, нервов или мышц.
• Жировой некроз в ткани груди.
• Застойная пневмония.

Послеоперационный период

Обычно послеоперационный период длится в среднем около 4 недель. Швы снимаются через 10 - 12 дней. Кроме того, в течение месяца нужно будет постоянно носить специальную фиксирующую повязку.

Эндоскопическая операция при гинекомастии

Развитие эндоскопических методов операций также затронуло и лечение гинекомастии. Все чаще сегодня проводится эндоскопическая коррекция гинекомастии. Это позволяет выполнить вмешательство практически без заметных разрезов (в подмышечной области, примерно 3 см). Этого маленького разреза бывает достаточно, чтобы ввести в зону операции необходимый инструментарий и сам эндоскоп. Весь ход операции хирургом контролируется на экран монитора.

(495) 506-61-01 - лучшие клиники пластической хирургии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ