Импотенция (эректильная дисфункция) при раке простаты

При проведении операции со сбережением нервных волокон или тонко подобранной брахитерапии, при лечении рака простаты в течение первых месяцев во время лечения почти у всех мужчин наблюдается импотенция в той или иной степени выраженности. Нервы и кровеносные сосуды, отвечающие за эрекцию - очень нежные и чувствительны к любой малейшей травме это и является причиной.

При целостности нервных волокон в течение года у мужчин, отмечается постепенное улучшение. Такая же эрекция, что и до лечения, отмечается через год у половины больных, перенесших операцию по методике сохранения нервов, а через два года - у 75 % больных.

Эти показатели лучше у больных, перенесших лучевую терапию, но при этом характерен более длительный срок восстановления утраченной функции. После дистанционной лучевой терапии импотенция наступает у 50 % мужчин, а после брахитерапии - у 25 %.

Если пациент перенес лечение, которое не было направлено на сохранение целостности нервов ситуация с эрекцией значительно ухудшается. Также, если больной страдает такими заболеваниями, как сахарный диабет, атеросклероз при которых отмечается нарушение кровотока в сосудах, это также значительно ухудшает восстановление эрекции.

Лечение импотенции

Для лечения импотенции в настоящее время предложено множество методов. Это хирургические методы, медикаментозное лечение и специальные механические приспособления.

Хирургические методы лечения

Хирургические методы лечения импотенции применяются тогда, когда все остальные методы не дают нужного эффекта. Один из наиболее частых методов - это введение имплантатов. Это тонкие эластичные пластиковые трубочки, которые вживляются в половой член. Эти трубочки соединены со специальным прибором, который обычно устанавливают на стенке живота. При необходимости получить эрекцию мужчина нажимает кнопку, после чего в трубочки в половом члене поступает жидкость и создается эрекция.

Эффективность такого метода достигает 100 %, при этом 70 % мужчин, выбравших этот метод, остаются с этими имплантатами даже через 10 лет.

Медикаментозные методы

Наиболее известными среди медикаментозных средств лечения импотенции являются силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис) и варденафил (Левитра). Эти препараты расслабляют мышцы полового члена и позволяют крови по кровеносным сосудам заполнять кавернозные тела. Эти препараты начинают свое действие через час после приема. Эффект виагры и левитры длится около 8 часов, а сиалиса - 36 часов. 75 % мужчин, которые перенесли простатэктомию с сохранением нервов или селективные методы лучевой терапии отмечают эффективность применения этих препаратов.

Эти препараты подходят не всем пациентам. Указанные три препарата изменяют механизм действия препаратов, которые применяются при лечении стенокардии. В результате этого у больного может резко снизиться артериальное давление. Кроме того, эти препараты оказывают влияние на механизм действия альфа-адреноблокаторов - медикаментов, применяющихся для лечения аденомы простаты.

Механические устройства

В случае, когда пациент не может или не хочет применять указанные препараты, у него есть возможность использовать некоторые механические устройства.

Одним из таких устройств является вакуумное устройство. Оно создает эрекцию механически, нагнетая кровь в кавернозные тела полового члена. После этого на основание полового члена надевается специальное резиновое кольцо, которое препятствует обратному току крови. Наложение резинового кольца на основание полового члена приводит к прекращению поступления крови в орган, поэтому сразу же после полового акта его нужно снимать.