РАК ПРОСТАТЫ
Наш телефон (495) 50 66 101
Главная страница     Заявка на лечение    Карта сайта    Контакты
Факторы риска рака простаты
Диагностика рака простаты
Пальцевое ректальное исследование простаты
Что такое биопсия простаты
Показатель Глисона
Ультразвуковое исследование простаты
Профилактика остеопороза при раке простаты
Ожирение и риск развития рака простаты
Стадии рака простаты
Симптомы рака простаты
Лечение рака простаты
Активная выжидательная тактика
Радикальная простатэктомия
Криохирургическая операция при раке простаты
Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук
Лимфаденэктомия при раке простаты
Лампэктомия при некоторых формах рака простаты
Восстановительный период после операции рака простаты
Лучевая терапия рака простаты
Постоянная и временная брахитерапия
Побочные эффекты после брахитерапии
Гормональная терапия рака простаты
Побочные эффекты гормональной терапии
Подъем уровня ПСА во время гормонотерапии
Химиотерапия рака простаты
Химиопрепараты для лечения рака простаты
Побочные эффекты химиотерапии
Побочные эффекты лечения рака простаты
Нарушение мочеиспускания
Нарушение функции кишечника
Импотенция (эректильная дисфункция)
Мужское бесплодие при раке простаты
Вопросы врачу при раке простаты


Радикальная простатэктомия

При хирургическом лечении рака простаты применяются различные методики операции. Железа может быть удаление полностью, либо только ее часть. При ранних стадиях рака простаты обычно проводится полное удаление простаты - операция простатэктомия. При этом вокруг простаты одновременно удаляется некоторое количество тканей. При более тяжелых стадиях болезни, при переходе опухоли на соседние ткани и органы либо когда имеются отдаленные метастазы, проводятся уже другие виды хирургического вмешательства.

При радикальной простатэктомии обычно проводится продольный разрез внизу живота в области мочевого пузыря. Затем проводится разрез стенки мочевого пузыря. После разреза стенки мочевого пузыря хирург проводит разрез слизистой оболочки пузыря вокруг простаты и удаляет простату. После удаления простаты проводится восстановление целостности мочеиспускательного канала. Также в уретру вводится специальный катетер, для формирования вокруг него стенки мочеиспускательного канала. Рана мочевого пузыря и в области живота зашивается. При этом по катетеру самостоятельно будет отходить моча. Обычно уретральный катетер остается на срок 7 - 10 дней.

Этот метод хирургического удаления простаты называется трансвезикальный (чрезпузырный), то есть для доступа к простате проводился разрез мочевого пузыря.

Существует и другой - промежностный метод. Этот метод в настоящее время применяется реже. В этом случае доступ к простате осуществляется через разрез в области промежности.

Существуют различные методики, улучшающие результаты и эффективность операции. Такой методикой является методика сохранения нервов, которые отвечают за эректильную функцию (эрекцию). Если нет возможности сохранить эти нервы, хирург может попытаться подвести к этому месту нервы из соседних областей.

Лапароскопическая техника является еще одним методом хирургического лечения рака простаты. При этой технике используются специальные устройства – лапароскопы. Здесь не требуется большого разреза для доступа к простате. Достаточно лишь двух небольших разрезов, через которые вводится видеокамера и инструмент для манипуляций. При этом все видно на экране монитора. Такой вид операции подходит только в случаях начальных стадий рака.

Подготовка к радикальной простатэктомии

Подготовка к операции заключается в стандартном предоперационном обследовании. Это обследование включает в себя проведение анализов крови и анализов мочи. Пациент осматривается врачом-анестезиологом, который обсуждает с ним особенности предстоящего наркоза.

При этой операции анестезия может быть как в виде общего наркоза, так и в виде регионарной анестезии (при которой анестетик вводится с помощью иглы в околоспинномозговое пространство).

Очищению кишечника уделяют особое внимание. Это связано с анатомической близостью простаты к кишечнику. Вечером перед операцией проводится очистительная клизма. Больной с вечера прекращает прием пищи и принимает слабительное. Утром перед операцией нельзя есть, но разрешается пить воду.

Послеоперационный период

Послеоперационный период длится от 5 до 7 дней, при лапароскопической операции - меньше. В послеоперационный период проявляться быть осложнения. Например, кровотечение или инфекционные осложнения со стороны раны. Сразу после операции больному назначаются обезболивающие. Регулярно проводится промывание уретрального катетера раствором антисептика. Это делается с целью предупреждения инфекционных осложнений, а также для профилактики закупорки катетера тромбами.

После радикальной простатэктомии 10-летняя выживаемость у больных с умеренно дифференцированным раком простаты составляет 75 - 97 % и 60 - 86 % при высокой дифференцировке раковых клеток.

Простатэктомия может сопровождаться некоторыми осложнениями.

Кровотечение. После операции в области шейки мочевого пузыря и на месте, где была предстательная железа, остается рана и пустое пространство. При некачественной остановке кровотечения в послеоперационном периоде может продолжаться кровотечение. Для профилактики этого осложнения в мочевой пузырь вводится катетер Фолея. На конце этого катетера имеется раздувающийся баллончик. После введения катетера в мочевой пузырь этот баллончик заполняется раствором (обычно фурациллином) и прижимается к ране. Этим достигается остановка кровотечения. Даже при самом тщательном выполнении данного приема в послеоперационном периоде всегда отмечается небольшое кровотечение, проявляющееся в виде изменения цвета мочи, а также выделения кровяных сгустков.

Инфекция. Данное осложнение чаще бывает связано с некачественным соблюдением правил асептики во время и после операции. Обычно после операции, с целью профилактики этого осложнения, больному назначаются антибиотики. Развитие инфекционных осложнений проявляется повышением температуры тела, недомоганием, болями.

Образование стриктуры уретры. В том месте, где до операции была простата и должна образоваться новая уретра, возникает сужение, а иногда и полное сращение просвета уретры. Это осложнение проявляется затруднением мочеиспускания или задержкой мочеиспускания. Для профилактики врачи всегда рекомендуют таким больным в послеоперационном периоде пить больше жидкости. Это приводит к увеличению мочеиспускания и предупреждает сращение уретры. Стриктура уретры – серьезное осложнение после операций на простате и часто требует дополнительного хирургического вмешательства.

(495) 50-66-101 - ГДЕ ЛУЧШЕ ЛЕЧИТЬ РАК ПРОСТАТЫ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ



Онкология

Рак мозга

Рак груди

Рак яичников

Рак шейки матки

Рак желудка

Рак печени

Рак легких

Рак костей

Меланома

Рак почек

Рак мочевого пузыря

Рак щитовидной железы

Рак надпочечников

Опухоли головы и шеи

Рак горла

Рак толстой и прямой кишки

Рак поджелудочной железы

Онкогематология - рак крови

Кибер-нож - лечение кибер-ножом

Протонная терапия опухолей
© RusMedServ.com onco@rusmedserv.com
    2011 Телефон (495) 50 66 101
http://prostatit-online.ru - Сайт о простатите и потенции ; Лечим хронический простатит, уретрит свечами Простатилен.