ШКАЛА ГАМИЛЬТОНА (HDRS) ДЛЯ ОЦЕНКИ ДЕПРЕССИИ

1. Депрессивное настроение.
(подавленность, безнадежность, беспомощность, чувство собственной малоценности)

0- отсутствие
1- выражение указанного чувства только при прямом вопросе
2- жалоба высказывается спонтанно
3- определяется невербально (поза, мимика, голос, плаксивость)
4- пациент выражает только эти чувства, как в высказываниях, так и невербально

2. Чувство вины.

0- отсутствие
1- самоуничижение, считает, что подвел других
2- чувство собственной вины, мучительные размышления о собственных ошибках и грехах
3- настоящее заболевание расценивается как наказание, бредовые идеи виновности
4- вербальные галлюцинации обвиняющего и/или осуждающего содержания, и/или зрительные галлюцинации угрожающего содержания

3. Суицидальные намерения.

0- отсутствие
1- чувство, что жить не стоит
2- желание смерти или мысли о возможности собственной смерти
3- суицидальные высказывания или жесты
4- суицидальные попытки

4. Ранняя бессонница.

0- отсутствие затруднений при засыпании
1- жалобы на эпизодические затруднения при засыпании (более 30 минут)
2- жалобы на невозможность заснуть каждую ночь

5. Средняя бессонница.

0- отсутствие
1- жалобы на беспокойный сон в течение всей ночи
2- многократные пробуждения в течение всей ночи, подъем с постели

6. Поздняя бессонница.

0- отсутствие
1- раннее пробуждение с последующим засыпанием
2- окончательное раннее утреннее пробуждение

7. Работоспособность и активность.

0- отсутствие трудностей
1- мысли и ощущение несостоятельности, чувство усталости и слабости, связанное с работой или хобби
2- утрата интереса к работе или хобби, выраженная непосредственно в жалобах или опосредованно, через апатичность и нерешительность (чувство потребности в дополнительном усилии приступить к работе или проявить активность)
3- уменьшение реального времени проявления активности или снижение продуктивности
4- отказ от работы вследствие настоящего заболевания

8. Заторможенность.
(замедленность мышления и речи, нарушение способности концентрировать внимание, снижение моторной активности)

0- нормальная речь и мышление
1- легкая заторможенность в беседе
2- заметная заторможенность в беседе
3- выраженные затруднения при проведении опроса
4- ступор

9. Ажитация.

0- отсутствие
1- беспокойство
2- беспокойные движения руками, теребление волос
3- подвижность, неусидчивость
4- постоянное перебирание руками, обкусывание ногтей, выдергивание волос, кусание губ

10. Психическая тревога.

0- отсутствие
1- субъективное напряжение и раздражительность
2- беспокойство по незначительным поводам
3- тревога, выражающаяся в выражении лица и речи
4- страх, выражаемый и без расспроса

11. Соматическая тревога.
(физиологические проявления тревоги - гастроинтестинальные - сухость во рту, метеоризм, диспепсия, диарея, спазмы, отрыжка, сердечно-сосудистые - сердцебиение, головные боли, дыхательные - гипервентиляция, одышка, + учащенное мочеиспускание, повышенное потоотделение)

0- отсутствие
1- слабая
2- средняя
3- сильная
4- крайне сильная

12. Желудочно-кишечные соматические симптомы.

0- отсутствие
1- утрата аппетита, но с приемом пищи без сильного принуждения, чувство тяжести в животе
2- прием пищи только с упорным принуждением, потребность в слабительных средствах или препаатах для купирования гастроинтестинальных симптомов

13. Общие соматические симптомы.

0- отсутствие
1- тяжесть в конечностях, спине, голове, мышечные боли, чувство утраты энергии или упадка сил
2- любые резко выраженные симптомы

14. Генитальные симптомы.
(Утрата либидо, менструальные нарушения)

0- отсутствие симптомов
1- слабо выраженные
2- сильно выраженные

15. Ипохондрия.

0- отсутствие
1- поглощенность собой (телесно)
2- чрезмерная озабоченность здоровьем
3- частые жалобы, просьбы о помощи
4- ипохондрический бред

16. Потеря в весе.
(оценивается либо А, либо Б)

А. По данным анамнеза.

0- отсутствие
1- вероятная потеря в весе в связи с настоящим заболеванием
2- явная (со слов) потеря в весе
3- не поддается оценке

Б. Если изменения в весе имеют место еженедельно.

0- менее 0,5 кг. в неделю
1- более 0,5 кг. в неделю
2- более 1 кг. в неделю
3- не поддается оценке

17. Критичность отношения к болезни.

0- осознание болезни
1- осознание болезненности состояния, но отнесение его на счет плохой пищи, климата, переутомление и т.д.
2- полное отсутствие сознания болезни

18. Суточные колебания.
(пункт Б оченивается при наличии расстройств в пункте А)

А. Когда симптомы более выражены.

0- отсутствие колебаний
1- утром
2- вечером

Б. Степень выраженности.

0- отсутствие
1- слабые
2- сильные

19. Деперсонализация и дереализация.
(измененность себя, окружающего)

0- отсутствие
1- слабая
2- умеренная
3- сильная
4- непереносимая

20. Параноидальные симптомы.

0- отсутствие
1- подозрительность
2- идеи отношения
3- бред отношения, преследоваия

21. Обсессивные и компульсивные симптомы.

0- отсутствие
1- легкие
2- тяжелые

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ БЛАНК К ШКАЛЕ ГАМИЛЬТОНА
(тревога)

Пункт шкалы	ПОКАЗАТЕЛИ (обвести соответствующие состоянию)
1. Депрессивное настроение	0	1	2	3	4
2. Чувство вины	0	1	2	3	4
3. Суицидальные намерения	0	1	2	3	4
4. Ранняя бессонница	0	1	2
5. Средняя бессонница	0	1	2
6. Поздняя бессонница	0	1	2
7. Работоспособность и активность	0	1	2	3	4
8. Заторможенность	0	1	2	3	4
9. Ажитация	0	1	2	3	4
10. Психическая тревога	0	1	2	3	4
11. Соматическая тревога	0	1	2	3	4
12. Жел.-киш. симптомы	0	1	2
13. Обшие соматические симптомы	0	1	2
14. Генитальные симптомы	0	1	2
15. Ипохондрия	0	1	2	3	4
16. Потеря в весе А	0	1	2	3
16. Потеря в весе Б	0	1	2	3
17. Критичность	0	1	2
18. Суточные колебания А	0	1	2
18. Суточные колебания Б	0	1	2
19. Деперсонализация и дереализация	0	1	2	3	4
20. Параноидальные симптомы	0	1	2	3
21. Обсессивные и компульс. симптомы	0	1	2