Одонтогенный гайморит

Эндоскопическое лечение в Германии

Эндоскоп - прибор, предназначенный для осмотра внутренних органов в труднодоступных местах, позволяющий сделать качественный анализ интересующего врача органа и позволяет хирургу провести оперативное вмешательство более точно.

Современные эндоскопы позволяют более точно определить степень развития заболевания пазух носа при их диагностике. Также не вызывают осложнений при проведении каких-либо медицинских исследований.

Эндоскопическая гайморэктомия, уже довольно широко вошедшая в практику немецких клинк, успешно используется при любых вариантах одонтогенного гайморита.

Как правило эндоскопические методы диагностики и лечения придаточных пазух носа проводятся под действием местной анестезии.

Эндоскопическая хирургия в Герамнии позволяет избежать обширных полостных операций, а значит, позволяет сократить процент осложнений в послеоперационный период до минимума. При этом эндоскопическая видеосистема становится таким же инструментом хирурга, как скальпель и зажим.

В клиниках Германии для санации верхнечелюстной (гайморовой) пазухи используют три различных доступа: через прокол её передней стенки, через средний носовой ход (эндоназально) и через ороантральное соустье или свищ (сообщения между ротовой полостью и гайморовой пазухой), если таковые уже существуют.

Доступ через переднюю стенку гайморовой пазухи разработан Хайнсом Штаммбергером (Stammberger). В своё время он предложил прокалывать её в области так называемой «собачьей ямки» острым троакаром. Данная манипуляция не сопряжена со скелетизацией кости - прокол осуществляют аккуратными вращательными движениями непосредственно через слизистую преддверия полости рта. После прокола канюлю троакара оставляют на месте, чтобы ввести через неё в пазуху эндоскоп. Впоследствии эта методика была усовершенствована профессором В.С.Козловым, предложившим собственный модернизированный вариант троакара.

Наиболее физиологичным считают доступ через средний носовой ход, который осуществляется посредством расширения естественного анатомического соустья. После зондирования последнего края его осторожно разводят в стороны и выкусывают щипцами. Если этой манипуляции оказывается недостаточно для полноценного обзора и обеспечения свободы действий в синусе, доступ расширяют путём резекции обратно-выкусывающими щипцами крючковидного отростка либо посредством его отсечения серповидным скальпелем. Ткани при этом удаляют очень бережно, так как агрессивная работа чревата кровоточивостью, и, кроме того, чрезмерное расширение соустья в последующем может стать причиной нарушения нормального тока воздуха в носу и гайморовой пазухе.

Что касается третьего варианта доступа, выполняемого через ороантральную перфорацию, здесь следует иметь в виду, что диаметр отверстия необходимо расширить до четырёх миллиметров, чтобы затем через него свободно прошёл эндоскоп.

В целом же, выбор доступа в гайморову пазуху определяется характером патологического процесса, его локализацией, а также состоянием антрохоанального окна и наличием/отсутствием ороантрального сообщения. В тех ситуациях, когда ороантральное соустье имеется, его всегда используют в ходе операции. Прокол передней стенки более удобен при локальном воспалительном процессе, ограниченном областью дна пазухи. Эндоназальный доступ показан при развитии нарушений антрохоанального сообщения, его использование позволяет санировать все отделы верхнечелюстной пазухи, однако он несколько затруднителен для выполнения манипуляций в районе альвеолярной бухты.

Возможно также и сочетание доступов: эндоназального с одним из двух других вариантов (через ороантральную перфорацию или прокол передней стенки). Такой подход предпочтителен, когда один-единственный доступ не способен обеспечить полноценную визуализацию и подход к участку поражения, что, как правило, возникает при работе в зоне вышеупомянутой альвеолярной бухты. В подобном случае один доступ используют для введения эндоскопа, а второй - для инструмента.

• Челюстные кисты - лечение в Германии
• Челюстные опухоли доброкачественные - лечение в Германии
• Челюстные опухоли злокачественные - лечение в Германии
• Челюстные опухоли - лечение в Германии
• Челюстные повреждения - лечение в Германии
• Травмы мягких тканей лица - лечение в Германии
• Огнестрельные ранения лица - лечение в Германии
• Челюстные переломы - лечение в Германии
• Переломы верхней челюсти - лечение в Германии
• Вывихи нижней челюсти - лечение в Германии
• Восстановительные операции лица и челюстей в Германии
• Челюстное протезирование в Германии
• Эндопротезирование нижней челюсти в Германии
• Восстановление височно-нижнечелюстного сустава в Германии
• Остеосинтез нижней челюсти в Германии
• Камни слюнных желез - лечение в Германии
• Эндоскопия в челюстной хирургии Германии
• Одонтогенный гайморит - лечение в Германии
• Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области
• Поражения лицевого нерва - лечение в Германии
• Асимметрии челюстей - лечение в Германии
• Дефекты губы - коррекция в Германии
• Дефекты твёрдого нёба - коррекция в Германии
• Углубление преддверия полости рта в Германии
• Имплантация зубов в Германии
• Удаление зубов в Германии
• Атрофия альвеолярного отростка - коррекция в Германии
• Пластика преддверья полости рта в Германии
• Атрофия кости челюсти - лечение в Германии
• Трансплантация костной ткани челюсти в Германии
• Остеопластика в Германии
• Компактостеотомия в Германии
• Пластика уздечки языка и губы в Германии
• Хирургическое лечение пародонта в Германии
• Гингивотомия в Германии
• Лоскутные операции десен в Германии