Хирургическая гинекология ¦ Недержание мочи у женщин

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи у женщин - сложное урологическое заболевание в виде непроизвольного выделения мочи, доставляющее дискомфорт и снижающее качество жизни. Данное нарушение не наносит вреда здоровью, но негативно отражается социальной, профессиональной и семейной жизни.

Недержание мочи может себя проявить в любом возрасте женщины. В здоровом состоянии человек может контролировать мочеиспускание, сжимая мышцы тазового дна и сфинктер мочевого пузыря.

Причины недержания мочи у женщин:

- гормональная перестройка организма (например при климаксе);

- изменения периферической или центральной нервной системы (сахарный диабет, травмы спинного мозга, рассеянный склероз, пороки развития, нарушение кровообращения в спинном мозге);

- нарушения анатомических связей мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;

- нарушения чувствительности нервных рецепторов тазовых органов (как следствие тяжелых родов, занятий спортом, операций на органах малого таза, ожирения, хронически воспалительных процессов;

Виды недержания мочи:

- ургентное - непроизвольное сокращение мочевого пузыря и вытекание мочи.

- стрессовое - ослабление мышц тазового дна, которые надлежаще не сокращаются. Моча в таком случае выделяется при повышении давления на мочевой пузырь.

В некоторых случаях недержание мочи может быть смешанным.

Признаки недержания мочи у женщин:

- непроизвольное выделение мочи;

- ощущение воздуха внутри влагалища во время полового акта;

- повышение внутрибрюшного давления,

- частое мочеиспускание,

- выделение мочи при кашле, чихании, стрессе, шуме струящейся воды.

Для правильного назначения лечения недержания мочи следует понять вид заболевания. Может быть назначено консервативное лечение, блокирующее непроизвольное сокращение и провоцирующих расслабление мышц мочевого пузыря. В качестве консервативного лечения также используется физиотерапия (электро- и электромагнитная стимуляция, введение лекарственных препаратов).

Если консервативное лечение не приносит результата, выполняют операцию. Это может быть исправление сфинктера, укрепление шейки мочевого пузыря, пластика стенок влагалища, слинговые операции, трансплантация искусственного сфинктера, кольпосуспензия. Слинговые (петлевые) операции по праву являются основными в хирургическом лечении недержания мочи.

Показания к слинговым операциям:

- стрессовое недержание мочи;

- стрессовое недержание мочи в сочетании с цистоцеле и пролапсом гениталий;

- рецидивное недержание мочи при напряжении.

Данная методика может быть рекомендована как операция выбора у пациенток с недержанием мочи, а также в случае сочетания недержания мочи с пролапсом гениталий и цистоцеле одновременно с другими влагалищными вмешательствами.

Записаться на консультацию (операцию) к врачу - гинекологу можно: