Хирургическая гинекология ¦ Абдоминальная миомэктомия

Абдоминальная миомэктомия

Абдоминальная миомэктомия заключается в иссечении миоматозных узлов лапаротомическим доступом, матка при этом не удаляется.

Лапаротомический доступ с целью проведения миомэктомии показан при синдроме тазовых болей, сдавлении кишечника и мочевого пузыря, низком шеечно-перешеечном расположении новообразования, сочетании миомы с другой патологией органов женской половой сферы, требующей оперативного вмешательства. Открытую миомэктомию проводят и в экстренных ситуациях, связанных с перекрутом ножки опухоли, кровотечением, некрозом или нагноением миоматозного узла. Данное вмешательство применяется в качестве альтернативы лапароскопической методике при отсутствии необходимого оборудования в клинике.

Данному методу отдаётся предпочтение в ситуациях, когда стоит вопрос о необходимости сохранения репродуктивной функции при наличии новообразований больших размеров, быстро растущих и деформирующих полость матки, и в случае межмышечного расположения опухоли.

Операция проводится под общим наркозом. Один разрез проводится на передней брюшной стенке, в так называемой зоне бикини, для обеспечения доступа к органу. После чревосечения матка тщательно осматривается и выбирается место, наиболее целесообразное для последующего разреза её стенки.

При межмышечной локализации опухоли рассечение миометрия выполняют в месте наибольшего выпячивания узла. Новообразование захватывают щипцами, а затем вылущивают из капсулы тупым и острым путём.

При выполнении открытой миомэктомии может возникнуть ряд осложнений, таких как кровотечение, влекущее за собой удаление органа, инфицирование, ранение соседних органов и смежных сосудов, а в более отдалённом периоде - спаечные процессы в полости матки и малом тазу, грозящие бесплодием.

Абдоминальная миомэктомия проводится при количестве узлов не более четырёх. В тех случаях, когда имеются множественные образования, удаление которых негативно отражается на сохранении детородной функции, при высоком риске рецидива, необходимо выполнение гистерэктомии.

Записаться на консультацию (операцию) к врачу - гинекологу можно: