Хирургическая проктология ¦ Геморроидэктомия - иссечение геморроидальных узлов

Геморроидэктомия - иссечение геморроидальных узлов

Геморроидэктомия – это радикальное оперативное вмешательство при геморрое. Оно относится к традиционным видам операций, так как не является малоинвазивным. Показанием к геморроидэктомии является отсутствие эффекта от проводимого консервативного лечения, рецидивы геморроя после малоинвазивных методов лечения, прогрессирование симптоматики, нарушающее трудоспособность пациента, а также постоянное выпадение геморроидальных узлов при дефекации.

У молодых пациентов в случае обильного неостанавливающегося кровотечения, которое приводит к хронической кровопотере и развитию анемии, показано проведение операции – геморроидэктомии. В данном случае именно операция, проводимая в соответствии с современными техниками, позволяет получить стойкий хороший результат. Операция также показана в случае постоянного выпадения внутренних узлов или при постоянных обострениях геморроя у пациентов среднего возраста.

У пожилых пациентов, с сопутствующими запорами, а также при наличии другой симптоматики, которая может осложнять оперативное вмешательство, методом выбора становятся малоинвазивные и паллиативные методы лечения геморроя. В таких случаях оперативное вмешательство по поводу кровотечения обычно не показано, и вполне удовлетворительный эффект может дать консервативное лечение геморроя вкупе с лечебной гимнастикой (упражнения Кегеля) и соблюдение необходимых требований по туалету заднего прохода после дефекации.

В таком случае геморрой можно вполне лечить консервативно, и обойтись без операции. Невыраженные кровотечения не так опасны у такой категории пациентов, и очень важно следить за регулярностью стула.

Такое оперативное вмешательство, как геморроидэктомия, у пожилых пациентов может представлять опасность, как во время самого оперативного вмешательства, так и в послеоперационном периоде в виде осложнений, например, парапроктита, задержка мочеиспускания и др.

Геморроидэктомия является стандартным оперативным вмешательством при лечении геморроя IV стадии. Кроме того, она применяется при тромбозе геморроидальных узлов. Это вмешательство проводится также у пациентов с III стадией геморроя в случае узлов больших размеров.

При геморроидэктомии врач иссекает участок перианальной кожи, а также слизистой прямой кишки над геморроидальным узлом. Далее узел перевязывается и отсекается. Далее врач фиксирует слизистую оболочку прямой кишки к подлежащим тканям.

Отдаленные результаты геморроидэктомии довольно удовлетворительные. Рецидивы после этого вмешательства встречаются редко. Геморроидэктомия может проводиться как с помощью скальпеля, так и при помощи лазера или электрокоагуляции. Выбор методики геморроидэктомии зависит от предпочтений и опыта самого хирурга.

В послеоперационном периоде для купирования болевого синдрома применяется 0,2% нитроглицериновый крем, который снимает спазм ректального сфинктера. Также применяются анальгетики, сидячие ванночки.

Кроме того, геморроидэктомию проводят и в случае тромбоза наружных геморроидальных узлов.

Отдаленные результаты геморроидэктомии

К сожалению, даже радикальное вмешательство при геморрое – геморроидэктомия – характеризуется определенным риском рецидива геморроя и всей его симптоматики через 4-5 лет почти у трети пациентов. Усугубляется это в случае, если пациент не нормализовал работу кишечника, не избавился от запоров и не изменил рацион питания, а также игнорирует упражнения на укрепление мышц тазового дна.

(495) 506-61-01 - лучшие проктологические клиники и центры

ЗАПРОС в КЛИНИКУ